Особенности людей выросших в алкогольных семьях. Психологические и внешние признаки детей из семей алкоголиков. Психология ребёнка из алкогольной семьи

Около 50 лет назад внимание исследователей стал привлекать

проблемный контингент детей, выросших в семьях людей, страдающих

алкогольной зависимостью. Выяснилось, что актуальность этой пробле-

мы обусловлена не только грубой социальной дезадаптацией и виктим-

ностью данной когорты, но и значительной распространённостью этого

явления . Так в США около 40% взрослых людей (около 76 млн.

человек) имеют в роду больных алкоголизмом . Доля детей, у кото-

рых хотя бы один из родителей страдает алкоголизмом (в дальнейшем

мы будем использовать устоявшуюся формулировку «взрослые дети ал-

коголиков» (ВДА)), в США по данным последних исследований состав-

ляет от 1:8 до 1:5 (Jordan S., 2010). Следует отметить, что по мере увели-

чения среднего возраста популяционного среза доля ВДА в нем умень-

шается, что отражает их меньшую продолжительность жизни . Экс-

траполируя приведённые общемировые пропорции на Россию, с учётом

текущего тренда уровня алкоголизации населения можно говорить о

том, что число ВДА составляет от 25 до 50% .

Наибольший интерес к этому малоизученному явлению отмечал-

ся в 60-80-х годах прошлого столетия, когда были выявлены основные

клинико-психопатологические паттерны синдромокомплекса «взрослого

ребёнка алкоголика», а также статистически определён наиболее вероят-

ный спектр коморбидной патологии . В конце XX - начале XXI

века интерес исследователей переключился на анализ психодинамиче-

ских и нейрофункциональных аспектов этого многогранного явле-

ния . В последнее десятилетие наблюдается сдвиг интереса учёных

с проблем индивида к его взаимоотношениям с ближайшим окружением

Клинико-психопатологические аспекты. Наиболее частой «фа-

садной», но, к сожалению, далеко не единственной проблемой ВДА яв-

ляются химические зависимости. В различных исследованиях много-

кратно доказано, что риск заболеть алкоголизмом у ВДА значительно

выше . Причём при наличии отца, зависимого от алкоголя, риск

иметь алкогольную зависимость у детей выше в четыре раза, при нали-

чии аддикции у матери - в три раза.

Частота алкоголизма по данным различных источников у взрос-

лых сыновей составляет от 17 до 70%, у взрослых дочерей больных ал-

коголизмом - от 5 до 25%, наркомании – около 6% и 3%, токсикомании –

приблизительно 17% и 5% соответственно. Только у 19,9% взрослых

детей, чьи родители больны алкоголизмом, не обнаруживается каких-

либо психопатологических нарушений на момент исследования семьи

Также в ряде исследований доказано, что у ВДА выше встречае-

мость болевого синдрома, тика, насморка, энуреза, бессонницы, мигрени

и насморка, аллергии, анемии, простуды, проблем с весом , эти лю-

ди имеют на 60% больше повреждений и травм, во время обучения в

школе они склонны к агрессивному и рискованному поведению. В то

время как у мужчин из группы ВДА в спектре психопатологических

проявлений преобладают наркологические заболевания, для женщин

наиболее типичными являются нозологии невротического и погранично-

го регистра. Сюда относят посттравматическое и другие связанные со

стрессом расстройства , а также расстройства тревожного и депрес-

сивного спектров .

Вопрос о специфичности ассоциированных с воспитанием в се-

мье МСАЗ клинико-психопатологических паттернов является дискута-

бельным и, скорее всего, открытым. Так, в ряде исследований показано,

что схожий спектр проявлений имеется и у людей, выросших во всех

дисфункциональных семьях, особенно в условиях внутрисемейного фи-

зического насилия. S.L. Harter (2000) на основании мета-анализа пришёл

к выводу, что проявление «синдрома ВДА» неспецифичны, а K.J. Sher

(1997) предположил, что сопутствующая патология зависит от наличия

коморбидного зависимости заболевания у родителей: так, если у родите-

лей помимо алкоголизма были черты антисоциального личностного рас-

стройства, то с большой вероятностью оно будет наблюдаться и у их де-

тей, и т.п. Несмотря на спорность некоторых положений и неполную

структуры

взаимоотношений

различных

психопатологических проявлений у ВДА, большинство исследователей

сходятся в одном: ВДА являются группой риска по формированию

большого спектра наркологических и психиатрических заболеваний, а

также имеют сниженный уровень социального функционирования : размытость, нечёткость границ различных сфер жизни,

личностей - дети часто не знают, какие из их чувств нормальны, а какие -

нет; теряют «твёрдость психологической почвы под ногами» . Полу-

ченные ВДА отрицательные воспитательные конструкты по мере взрос-

ления будут мешать устанавливать доверительные отношения . В

первую очередь, это будет проявляться в трудностях создания брака.

Доказано, что ВДА реже выходят замуж/женятся, а если выходят, то от-

мечают меньшую удовлетворённость браком и более частые разводы

Н.К. Радина (2003) приводит данные, согласно которым у

ВДА менее дифференцированный образ «Я-реальное» по сравнению с

юношами и девушками из обычных семей и специфика представлений о

себе у ВДА состоит в биполярности ролевого набора: быть агрессором

или жертвой.

Общеизвестно, что девушки, выросшие в семьях МСАЗ, намного

чаще выбирают своим мужем также зависимого от алкоголя мужчину

При этом число подобных выборов оценивается в 60-70% , что в среднем встречается в два раза чаще, чем у девушек без исто-

рии семейного алкоголизма . Есть мнение, что из-за взросления в

семьях, где игнорирование признаков алкогольной зависимости (отри-

цание) было привычным, девушки, выросшие в семьях МСАЗ, не могут

распознать соответствующих признаков этой болезни у своих женихов

С другой стороны, их привлекают мужчины, напоминающие отцов

В браке у этих девушек выше риск иметь химическую зависимость

Либо стать созависимыми, крепко вплетаясь в патологическую се-

мейную динамику аддиктивного симбиоза .

В заключении отметим, что вклад ВДА в суицидологические по-

казатели изучен недостаточно. Большинство исследований носят сугубо

констатирующий характер, где отмечается частота выявления родителей,

страдающих алкогольной зависимостью, у юношей и девушек, покон-

чивших жизнь самоубийством . До сих пор не существовало фокус-

ных и детальных исследований, касающихся антивитальности живых

ВДА, которые позволили бы создать эффективные превентивные моде-

ли, как суицидологической, так и наркологической направленности.

Таким образом, роль, место и значение аутоагрессии в семьях

МСАЗ к настоящему времени остаются не до конца выясненными. Это

диктует, учитывая распространенность и взаимосвязанность рассматри-

ваемых явлений, проведение дальнейших научных исследований, частью

которых являются представленные в данной работе собственные данные

Когда в семье появляется пьющий человек, то каждый из ее членов страдает от его действий, об этом не понаслышке знают взрослые дети алкоголиков, в свое время ставшие невольными свидетелями домашнего пьянства. Каждый человек, столкнувшийся с алкоголизмом, знает, что это губительное пристрастие отравляет не только физическое здоровье, но и разрушает личные взаимоотношения с родными людьми.

Семьи, в которых родители имеют пристрастие к выпивке, как правило, нельзя назвать благополучными. В них процветает насилие и нарушение психоэмоциональной атмосферы. Дети, растущие в такой атмосфере, зачастую становятся не только свидетелями алкоголизма родителей, но и жертвами их пьяных выходок и капризов. Многие из таких детей имеют психологические проблемы во взрослой жизни, которые мешают им строить отношения с другими людьми и личностно развиваться.

Книга Джанет Войтиц

В 80-х годах прошлого столетия была выпущена книга Джанет Войтиц, в которой было подробно описано психоэмоциональное состояние повзрослевших детей пьющих родителей, особенности их поведения и склонность к регулярному употреблению спиртных напитков.

Зачастую взрослые дети алкоголиков страдают от психологических травм, перенесенных в детстве на фоне пьянства отца или матери.

В большинстве случаев, от посторонних принято скрывать семейные проблемы, связанные с употреблением спиртных напитков. Такая скрытность имеет под собой несколько оснований:

Детям пьяниц часто приходится самостоятельно заботится о себе с малолетства. Мать и отец не уделяют времени на их воспитание. Если они выпивают вместе, то все их внимание приковано к бутылке. Если же алкозависимостью страдает один из родителей, то второй занят активной борьбой с «зленым змием» и не может уделять достаточное количество времени собственным детям.

Зачастую, подросток, растущий в неблагополучной семье, и сам рано начинает употреблять спиртное. Это связано не с генетической предрасположенностью, а с желанием быть замеченным собственными родителями, погрузившись в алкоголизм вместе с ними.

Кто такие «взрослые дети алкоголиков»?

По мере взросления у людей, выросших с пьющими родителями, формируются определенные особенности характера, которые предопределяют их взрослую жизнь. Даже если они станут приверженцами трезвого образа жизни, детские воспоминания, связанные с алкоголизмом, останутся в памяти.

Все малыши, рожденные в семьях наркоманов и алкоголиков, разные. Но пагубное пристрастие родителей накладывает отпечаток на их дальнейшую жизнь. Их дети имеют как внешние отличительные признаки, так и особенности на психическом уровне. Однако не всегда в семьях, где отец и мать злоупотребляют алкоголем, ребенок рождается с явными признаками уродства. Тем не менее, согласно статистике, таким детям сложно нормально жить и общаться, они склонны к безбрачию, наркомании и, соответственно, алкоголизму.

Врожденные внешние дефекты проявляются в следующем:

недостатки твердого, мягкого неба, а также верхней губы;
утонченная нижняя губа и маленькая верхняя челюсть;
слабовыраженная носогубная складка;
зауженные глаза с ярко выраженным верхним веком;
нос приплюснутый и широкий.

На фото выше видно, какие дети рождаются у алкоголиков.

Особенности ребенка алкоголиков

Кроме того, у нарко- и алкозависимых, ребенок может родиться глухим, немым или слепым. У него даже могут отсутствовать какие-либо части тела.

Главный признак - отставание в развитии, как в физическом, так и в умственном плане. У алкоголиков крайне редко рождаются здоровые дети.

Психические особенности

Помимо косметических дефектов, они имеют отклонения на уровне психики:

Низкая самооценка

Естественно, ни один ребенок не будет гордиться тем, что его родители алкоголики. Если в семье выпивает, например, только муж, то это не так ужасно. Малыш хоть как-то защищен одним родственником. Но ситуация перерастает в катастрофу, когда спиртным злоупотребляют оба родителя. Мало того что жить в такой семье невыносимо, так еще начинаются пересуды окружающих.

Маленький человек начинает ощущать себя «второсортным», у него существенно падает самооценка. А ждать помощи от алкоголика отца или пьющей матери не имеет смысла.

Скрытность в общении

Редко родители, которые злоупотребляют спиртным выглядят хорошо. Ребенок не может привести в гости друзей, потому что стесняется. К тому же в квартире царит «вечный праздник», редко мать алкоголичка следит за порядком в доме.

Неспособность сказать слово «нет»

Родившиеся в неблагополучных семьях, не могут отказать окружающим людям. Психология объясняет это тем, что пьющий родитель (особенно мужчина) под воздействием «зеленого змея» становится очень агрессивным.

В итоге, дети живут в постоянном страхе, бояться отказать в чем-либо неадекватному родственнику. Это накладывает сильный отпечаток в будущем. Человек становится «марионеткой» для окружающих.

С детьми алкоголиков очень сложно найти общий язык, они склонны к нарушению закона.

Синдром ВДА

Взрослые дети алкоголиков страдают, так называемой патологией «синдром ВДА». Согласно статистическим данным, 40%-ов населения в Москве, имеют такое нарушение.

Человек, который жил в неблагополучной семье, не способен адаптироваться в социальной группе, агрессивен, внушаем. Выросшие дети наркоманов и алкоголиков, живут по заложенному с младенчества сценарию.

Взрослым детям алкоголиков сложно сделать выбор «второй половины». Окружающие пугаются их неблагоприятной наследственности. К тому же, сами люди, имеющие синдром ВДА бояться повторить жизнь пьющих родителей.
Неспособность реализации себя в роли родителя. Это редко встречается у взрослых детей алкоголиков, но все же, имеет место быть. Человек ведет себя со своим потомством точно так же, как и его родители с ним.
Трудности с работой. Если человек пошел по стопам родителей, ни один работодатель не будет держать его в компании. Такие сотрудники никому не нужны.
Сложные отношения с окружающими людьми. Взрослые дети родителей алкоголиков очень часто врут. Они не доверяют окружающим, либо, напротив, зависят от их мнения. Все это создает довольно сложные взаимоотношения с людьми.

Люди, которые злоупотребляют «зеленым змеем» или наркотиками и рожают при этом, не отказываясь от пристрастия, кормят их грудным молоком, должны задуматься: каким вырастет их сын или дочь. Они не смогут создать семью, построить карьеру. Таким личностям нужно подумать об этом, и отказаться от пагубной привычки ради потомства.

Помощь детям алкоголиков

Чтобы младенец из неблагополучной семьи не вырос с синдромом ВДА, ему нужна как психологическая, так и социальная помощь.

Социальная помощь

Социальная поддержка осуществляется следующими способами:

Патронаж. Такое попечительство берет на себя помощь, профилактику и социальную защиту;
Психологически-педагогический центр. Такой человек самостоятельно может обратиться за помощью в такое учреждение;
Индивидуальное обучение. Дети алкоголиков очень часто отстают в развитии от сверстников. Именно поэтому создана такая программа по обучению;
Беседы для предотвращения риска алкоголизма. Медицинские и социальные работники проводят агитацию против употребления спиртного.

Психологическая помощь

Психологическая поддержка осуществляется при помощи следующих методик:

САН - опросник «самочувствие-активность-настроение»;
Корректировка нервно-психических нарушений;
Комплексная терапия (совместная помощь логопеда, терапевта, психотерапевта);
Предотвращение проблем с учебой;
Терапия «сенсорным коктейлем». Приятная атмосфера, спокойная музыка и прочее, благоприятно воздействуют на психологическое состояние маленького пациента.

не нужно сравнивать их с другими;
в начале общения лучше стать для них учителем. И только через какое-то время другом и помощником;
корректное отношение. Не заставлять таких детей чувствовать себя человеком «второго сорта»;
составить график развития согласно возможностям;
применять методику «ситуация успеха». Она довольно хорошо стимулирует детей;
разумный контроль. Не потакать детям из неблагополучных семей во всем. Должна быть дисциплина.

При помощи поддержки взрослых людей, малыш из семьи алкоголиков способен сформироваться личностью. Психологическое воздействие может помочь справиться с проблемами и начать вести нормальный образ жизни.

УДК 616.89-008 © Меринов А.В., Лукашук А.В., 2014

ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ, ВЫРОСШИХ В СЕМЬЯХ, ГДЕ РОДИТЕЛЬ СТРАДАЛ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ

Аннотация. Статья посвящена обзору современных литературных данных, касающихся проблем психологических, наркологических и клинико-психо-патологических особенностей детей, выросших в семьях, где родитель или родители страдали алкогольной зависимостью. Рассмотрены вопросы формирования, психодинамики и психокоррекции обнаруживаемых нарушений.

Ключевые слова: взрослые дети из семей больных алкогольной зависимостью, семья больного алкогольной зависимостью.

Abstract. The article throws light upon present-day literature data, which deal with peculiarities of psychological, narcological and clinical-psychopathological problems of children who have grown up in families with a parent or both parents suffering from alcohol dependence. The questions of formation, psychodynamics and psychocorrection of the revealed disturbances have been studied.

Key words: grown up children from families of alcohol dependent patients, family of an alcohol dependent patient.

Около 40 лет назад внимание исследователей стал привлекать проблемный контингент детей, выросших в семьях людей, страдающих алкогольной зависимостью. Выяснилось, что актуальность этой проблемы обусловлена не только грубой социальной дезадаптацией и виктимностью данной когорты, но и значительной распространённостью этого явления . Так, в США около 40 %

взрослых людей (около 76 млн. человек) имеют в роду больных алкоголизмом . Доля детей и подростков, у которых хотя бы один из родителей страдает алкоголизмом (в дальнейшем мы будем использовать устоявшуюся формулировку «взрослые дети алкоголиков» (ВДА), в США, по данным последних исследований, составляет от 1:8 до 1:5 . Следует отметить, что по мере увеличения среднего возраста популяционного среза доля ВДА в нем уменьшается, что отражает их меньшую продолжительность жизни . Экстраполируя приведённые общемировые пропорции на Россию, с учётом текущего тренда уровня алкоголизации населения, можно говорить о том, что число ВДА составляет от 25 до 50% .

При систематическом анализе научных публикаций, посвящённых этой проблематике, можно выделить несколько основных подходов к ее изучению. Наибольший интерес к этому малоизученному явлению отмечался в 60-80-х годах прошлого столетия, когда были выявлены основные клинико-психопатоло-гические паттерны синдромокомплекса «взрослого ребёнка алкоголика», а также статистически определён наиболее вероятный спектр коморбидной патологии . В конце XX - начале XXI века интерес исследователей переключился на анализ психодинамических и нейрофункциональных аспектов этого, без сомнения, многогранного явления . Причём в последнее десятилетие при изучении алкоголизма наблюдается сдвиг интереса учёных с проблем индивида к его взаимоотношениям с ближайшим окружением .

Клинико-психопатологические аспекты явления. Наиболее частой «фасадной», но, к сожалению, далеко не единственной проблемой ВДА являются химические зависимости. В различных исследованиях многократно доказано, что риск заболеть алкоголизмом у ВДА значительно выше . Причём, при наличии отца, зависимого от алкоголя, риск иметь алкогольную зависимость у детей выше в четыре раза, при наличии аддикции у матери - в три раза.

Некоторые ученые обнаружили изменения нейронных стимулов в мезолимби-ческой системе у ВДА .

Частота алкоголизма по данным различных источников у взрослых сыновей составляет от 17 до 70% , у взрослых дочерей больных алкоголизмом - от 5 до 25%, наркомании - около 6% и 3%, токсикомании - приблизительно 17% и 5% соответственно . Только у 19,9% взрослых детей, чьи родители больны алкоголизмом, не обнаруживается каких-либо психопатологических нарушений на момент исследования семьи .

Большинством исследований подтверждается гипотеза антиципации, которая проявляется в том, что представители младшего поколения по большинству основных клинических маркеров течения болеют тяжелее, чем представители старшего . При этом в каждом конкретном случае анамнез зависимости описывается как «телескопическая траектория» (telescoped trajectories), то есть, начало употребления алкоголем приходится на ранний возраст, а промежуток до начала клинической манифестации заболевания является очень коротким - в среднем четыре года для ВДА по сравнению с семью годами для детей из семей без анамнеза зависимости . При этом существует и гипотеза «аверсивной трансмиссии», которая предполагает, что чем тяжелее алкоголизм был у родителей, тем меньше риск быть зависимым у их детей .

Так же в ряде исследований доказано, что у ВДА выше встречаемость болевого синдрома, тика, насморка, энуреза, бессонницы, мигрени и насморка, аллергии, анемии, простуды, проблем с весом , эти люди имеют на 60% больше повреждений и травм , во время обучения в школе они склонны к агрессивному и рискованному поведению .

В то время как у мужчин из группы ВДА в спектре психопатологических проявлений преобладают наркологические заболевания, то для женщин наиболее типичными являются нозологии невротического и пограничного регистра . Сюда относят посттравматическое и другие связанные со стрессом рас-

стройства , а также расстройства тревожного и депрессивного спектров .

Вопрос о специфичности ассоциированных с воспитанием в семье больных алкогольной зависимостью клинико-психопатологических паттернах является дискутабельным и, скорее, открытым. Так, в ряде исследований показано, что схожий спектр проявлений имеется и у людей, выросших во всех дисфункциональных семьях, особенно в условиях внутрисемейного физического насилия. У детей из дисфункциональных семей встречаемость психических нарушений составляет 95%. Harter S.L. (2000) на основании мета-анализа пришёл к выводу, что проявление «синдрома ВДА» неспецифичны , а Sher K.J. (1997) предположил, что сопутствующая патология зависит от наличия коморбидного зависимости заболевания у родителей: так если у родителей помимо алкоголизма были черты антисоциального личностного расстройства, то с большой вероятностью оно будет наблюдаться и у их детей и т.п.

Несмотря на спорность некоторых положений и неполную ясность структуры взаимоотношений различных клинико-психопатологических проявлений у ВДА, большинство исследователей сходятся в одном: ВДА являются группой риска по формированию большого спектра наркологических и психиатрических заболеваний, а также имеют связанный с этим сниженный уровень социального функционирования .

Интересной в этом свете также является гипотеза, что наследование алкогольной зависимости от родителей детьми может реализовываться двумя механизмами. Первый - это преимущественно через генетический путь передачи информации, при котором от рождения у ВДА есть дисфункция во фронто-стриатуме, которая проявляет себя сначала в синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, затем перетекает в антисоциальное личностное расстройство и заканчивает дебютом аддикции. Второй - эпигенетический, при котором ребёнок берет от родителей зависимость как вариант неадаптивного регрессив-

ного коппинг-механизма, при котором алкогольная аддикция - способ уйти от решения жизненных проблем, что, в свою очередь, приводит к ещё большей социальной дезадаптации (порочный круг вторичного алкоголизма) .

Психодинамические и личностно-психологические аспекты феномена ВДА. Детям из алкогольных семей уже в первые шесть месяцев жизни свойственны негативные паттерны привязанности (attachment): низкий эмоциональный ответ, высокий уровень негативного реагирования, редкие позитивные посылы родителям , а в возрасте 18-36 месяцев у них выявляются явные нарушения поведения с интернализацией конфликта . При этом алкогольная зависимость у матери, в целом, является более деструктивной, потому что нарушает симбиотические отношения в первые годы жизни, когда закладываются основы личностной адаптации ребёнка . В то же время крепкая привязанность к здоровой матери значительно снижает негативное влияние алкоголизма отца . Доминирующими эмоциональными реакциями у этих детей являются страх и враждебность, которые впоследствии становятся причиной психосоматических расстройств и химических аддикций .

Семья больного алкогольной зависимостью - это семья с контрастными правилами: они либо слишком свободны, либо слишком строги. В такой семье ребёнок очень рано начинает понимать, что алкоголизм - это большой секрет семьи, и все плохое, что с ним связано, необходимо скрывать. Поэтому дети стремятся всеми силами скрыть «позор» семьи, они не могут откровенно говорить о семье ни с друзьями, ни с учителями, секретность, увёртки, обман становятся обычными компонентами их жизни . Перечислим основные характеристики семей с алкогольной зависимостью у родителя, наиболее значимые для формирования специфических нарушений у ВДА : размытость, нечёткость границ различных сфер жизни, личностей - дети часто не знают, какие их чувства нормальны, а какие - нет, и теряют «твёрдость психологической почвы под ногами»; отрицание имеющейся алкогольной, созависимой и прочей про-

блематики; непостоянство внимания к ребёнку, с попытками привлечь это внимание любыми доступными ему способами, включая делинквентное поведение; делегирование вины за проблемы родителей ребёнку - то есть, вся система воспитания в такой семье заставляет ребёнка верить, что он в какой-то степени виноват в том, что происходит; недостаточность информации о нормативных функциях семьи - дети выросшие в таких семьях имеют слабое представление о том, как должна функционировать нормальная семья.

Дети из алкогольных семей имеют признаки повышенной впечатлительности, эмоциональности, что формирует особенную разновидность долговременной эмоциональной памяти. Это способствует фиксации неприятных событий в памяти. Ребенок надолго запоминает страх, обиды, оскорбления. Так же вместе с активными реакциями протеста у них часто отмечаются и пассивные реакции - побег из дома, избегание дружеских отношений. Более резким проявлением пассивных реакций протеста являются суицидальные попытки, целью которых является желание отомстить и напугать. Еще одной формой нарушения поведения детей при семейном алкоголизме является имитационное пове-дение(мелкое воровство, хулиганство, сквернословие, бродяжничество) в силу их обшей невротизации, повышенной внушаемости, эмоционально-волевой неустойчивости .

Таким образом, формируются три основных правила или стратегии в семьях с химической зависимостью: «Не говори, не доверяй, не чувствуй».

Полученные ВДА отрицательные воспитательные конструкты по мере взросления будут мешать им устанавливать доверительные отношения . В первую очередь, это будет проявляться в трудностях создания брака. Доказано, что ВДА реже выходят замуж/женятся, а если выходят, то отмечают меньшую удовлетворённость браком и более частые разводы .

Н.К. Радина (2003) приводит результаты исследований, согласно которым у ВДА менее дифференцированный образ «Я-реальное» по сравнению с юно-

шами и девушками из обычных семей и специфика представлений о себе у ВДА состоит в биполярности ролевого набора: быть агрессором или быть жертвой .

Общеизвестно, что девушки, выросшие в семьях больных алкогольной зависимостью, намного чаще выбирают своим мужем также зависимого от алкоголя мужчину, число подобных выборов оценивается в 60-70% . Есть мнение, что поскольку эти женщины выросли в семьях, где игнорирование признаков алкогольной зависимости (отрицание) было привычным, поэтому они не подготовлены к распознаванию соответствующих признаков этой болезни у своих женихов , с другой стороны, их привлекают мужчины, напоминающие отцов.

В браке у этих девушек намного больше риск иметь химическую зависимость , либо стать созависимыми, крепко вплетаясь в патологическую семейную динамику аддиктивного симбиоза .

Кроме того, дети в семьях больных алкогольной зависимостью более часто становятся жертвами физического насилия или инцеста, что также является усугубляющим фактором в становлении виктимных личностных особенностей.

Подходы к реабилитации ВДА. Процесс реабилитации ВДА и восстановление нарушенных психологических механизмов у каждого пациента протекает по-своему, но при этом выделяют наиболее общие «вехи», которые обязательно прослеживаются при каждом «путешествии в выздоровление» : осознание и принятие своего состояния (идентификация проблемы); поиск нативного Я (естественное выражение чувств, поиск собственных потребностей и желаний); движение к желаемому образу личности (формирование новых убеждений, моделей поведения и точек зрения; самопрощение).

Для работы с ВДА необходимо как использовать установленные эмпирически факторы защиты, так и усиливать общие защитные свойства . При этом лечение алкоголизма у ВДА должно обязательно быть построено на трёх

обязательных принципах: разумное ограничение, групповая и психоаналитически ориентированная психотерапия, «изменение вектора агрессии в сторону внешнего проявления» - перенесение энергии, которая было направлена на саморазрушение, на созидательную деятельность .

Таким образом, дети, выросшие в семьях, где один из родителей или оба страдали алкогольной зависимостью, представляют собой весьма специфическую группу в отношении личностно-психологических особенностей, типов социализации и брачности. Данный контингент в нашей стране часто остаётся «за рамками» не только психокоррекционной работы, но и клинически не обособлен в сознании практических наркологов, психиатров и врачей общей практики. При этом, учитывая даже приблизительную распространённость анализируемого феномена, можно предположить весьма серьёзный вклад ВДА в формирование наркологических, соматических, суицидологических и прочих показателей в нашей стране.

Иными словами, в нашем обществе давно существует серьёзная медико-социальная проблема, которая до настоящего времени, к сожалению, не рассматривается как таковая.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Вашкин Д.В. Алкоголизм не приговор. М.: Эксмо, 2013. 110 с.

2. Последствия потребления алкоголя для женщин, подростков, детей и семьи / Алкоголь и здоровье населения России 1900-2000: матер. Всерос. форума по политике в области общественного здоровья «Алкоголь и здоровье», состоявшегося в 1996-1998 гг., и Всерос. конф. «Алкоголь и здоровье» г. Москва, РФ, 17 дек. 1996 г. / под ред. А.К.Демина. М.: Российская Ассоциация общественного здоровья, 1998. С. 233-248.

3. Литвиненко В.И. Парадоксы алкоголизма. Полтава: АСМИ, 2003. 144 с.

4. Микелевич Е.Б. Специфика самосознания детей из алкогольных семей на этапе ранней взрослости // Устойчивое развитие экономики: состояние, проблемы, перспективы: матер. 5-й междунар. науч.-практ. конф., УО «Полесский государственный университет», г. Пинск, 28-29 апреля 2011 г.: в 2 ч. Ч. 2. Пинск: ПолесГУ, 2011. С. 232-235.

5. Москаленко В.Д., Шевцов А.В. Антиципация в семьях больных алкоголизмом и наркоманией в диадах сын-отец // Журн. неврологии и психиатрии. 2001. Вып. 4. С. 19-22.

6. Москаленко В.Д. Дети больных алкоголизмом (возраст от 0 до 18 лет). М.: НПО «Союзмединформ», 1990. 68 с.

7. Москаленко В.Д. Наркологические, психопатологические нарушения, психологические проблемы в популяции взрослых сыновей и дочерей больных зависимостями // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2006. № 3. С. 55-61.

8. Радина Н.К. Личностные паттерны в воспроизводстве сценариев домашнего насилия: анализ романтических отношений «взрослых детей алкоголиков» // Домашнее насилие в отношении женщин: Масштабы, характер, представления общества. М.: МАКС-Пресс, 2003. С. 111-116.

9. Смит Э. (Smit E.) Внуки алкоголиков. Проблемы взаимозависимости в семье. М.: Просвещение, 1991. 127 с.

10. Balsa A.I., Homer J.F., French M.T. The health effects of parental problem drinking on adult children // J. Ment. Health Policy Econ. 2009. Vol. 12. №. 2. P. 55-66.

11. Beesley D., Stoltenberg C.D. Control, attachment style, and relationship satisfaction among adult children of alcoholics // J. Ment. Health Counsel. 2002. №. 24. P. 281-298.

12. Bjork J.M., Knutson B., Hommer D.W. Incentive-elicited striatal activation in adolescent children of alcoholics // Addiction. 2008. Vol. 103. № 8. P. 1308-1319.

13. Chassin L., Pitts S.C., Prost J. Binge drinking trajectories from adolescence to emerging adulthood in a high-risk sample: Predictors and substance abuse outcomes // J. Cons. Clin. Psychol. 2002. №. 70. P. 67-78.

14. Chassin L., Ritter J. Vulnerability to Psychopathology: Risk across the lifespan. New York: The Guilford Press, 2001. P. 107-134.

15. Domenico D., Windle M. Intrapersonal and interpersonal functioning among middle-aged female adult children of alcoholics // J. Cons. Clin. Psychol. 1993. № 61. P. 659-666.

16. Edwards E.P., Eiden R.D., Leonard K.E. Behaviour problems in 18- to 36-month old children of alcoholic fathers: secure mother-infant attachment as a protective factor // Dev. Psychopathol. 2006. Vol. 18. № 2. P. 395-407.

17. Eiden R.D., Edwards E.P., Leonard K.E. Mother-infant and father-infant attachment among alcoholic families // Devel. Psychopathol. 2002. № 14. P. 253-278.

18. Freshman A., Leinwand C. The implication of female risk factors for substance abuse prevention in adolescent girls // J. Prev. And Interv. Commun. 2001. Vol. 21. № 1. P. 29-51.

19. Hall C.W., Webster R.E. Traumatic symptomatology characteristics of adult children of alcoholics // J. Drug Educ. 2002. Vol. 32. № 3. P. 195-211.

20. Haller M.M., Chassin L. The reciprocal influences of perceived risk for alcoholism and alcohol use over time: evidence for aversive transmission of parental alcoholism // J. Stud. Alcohol. Drugs. 2010. Vol. 71. № 4. P. 588-596.

21. Harter S. L. Psychosocial adjustment of adult children of alcoholics: a review of the recent empirical literature // Clin. Psychol. Rev. 2000. Vol. 20. № 3. P. 311-337.

22. Heitzeg M.M. et al. Affective circuitry and risk for alcoholism in late adolescence: Differences in frontostriatal responses between vulnerable and resilient children of alcoholic parents // Alcohol. Clin. Exp. Res. 2008. № 32. P. 414-426.

23. Heitzeg M.M. et al. Striatal Dysfunction Marks Preexisting Risk and Medial Prefrontal Dysfunction Is Related to Problem Drinking in Children of Alcoholics // Biol. Psychiatry. 2010. № 21. P. 43-48.

24. Hussong A., Bauer D., Chassin L. Telescoped trajectories from alcohol initiation to disorder in children of alcoholic parents // J. Abnorm. Psychol. 2008. Vol. 117. № 1. P. 63-78.

25. Johnson S., Leonard K., Jacob T. Children of alcoholics: drinking, drinking styles, and drug use // Research Society of America. San Francisco, 1986. 216 p.

26. Jordan S. The promotion of resilience and protective factors in children of alcoholics and drug addicts // Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2010. Vol. 53. № 4. P. 340-346.

27. Kearns-Bodkin J.N., Leonard K.E. Relationship functioning among adult children of alcoholics // J. Stud. Alcohol. Drugs. 2008. Vol. 69. № 6. P. 941-950.

28. Kelley M. L. et al. Mother-daughter and father-daughter attachment of college student ACOAs // Subst. Use Misuse. 2008. Vol. 43. № 11. P. 1559-1570.

29. Relationships among depressive mood symptoms and parent and peer relations in collegiate children of alcoholics / M. Kelley et al. // Am. J. Orthopsychiatry. 2010. Vol. 80. № 2. P. 204-212.

30. McCauley C.O., Hesselbrock V.M. A finer examination of the role that negative affect plays in the relationship between paternal alcoholism and the onset of alcohol and marijuana use // J. Stud. Alcohol. Drugs. 2009. Vol. 70. № 3. P. 400-408.

31. Moos R., Billings A. Children of alcoholics during the recovery process: alcoholic and matched control fami-lies // Addictive Behaviors. 1982. № 7. P. 155-163.

32. Putnam S. Are children of alcoholics sicker than other children? A study of illness experience and utilization behavior in a health maintenance organization. // Presented at the annual meeting of the American Public Health Association. Washington DC, 1985. 14 p.

33. Women who marry men with alcohol-use disorders / Schuckit M.A. et al. // Alcohol. Clin. Exp. Res. 2002. Vol. 26. № 9. P. 1336-1343.

34. Sher K. J. Psychological characteristics of children of alcoholics // Alcohol health & research world. 1997. Vol. 21. № 3. P. 187-191.

35. Van Den Berg N., Hennigan K., Hennigan D. Children of parents in drug/alcohol programs: are they underserved? // Alcohol Treat. Quart. 1989. Vol. 6. № 3/4. P. 1-25.

36. Watt T.T. Marital and cohabiting relationships of adult children of alcoholics: evidence from the national survey of family and households // J. Fam. Issues. 2002. № 23. P. 246-265.

37. Wiers R.W., Sergeant J.A., Gunning W.B. Psychological mechanisms of enhanced risk of addiction in children of alcoholics: a dual pathway? // Acta. Paediatr. Suppl. 1994. № 404. P. 9-13.

38. Woititz J.G. Guidelines for support groups; adult children of alcoholics and others who identify including guide to step 4 inventory // Health Communications., Florida: Inc. Pompano Beach, 1986. 37 p.

39. Yau W.W., Zubieta J.K., Weiland B.J. Nucleus Accumbens Response to Incentive Stimuli Anticipation in Children of Alcoholics: Relationships with Precursive Behavioral Risk and Lifetime Alcohol Use // The Journal of Neuroscience. 2012. № 7.

40. Ziter M.Z.P. Treating alcoholic families: The resolution of boundary ambiguity // Alcohol. Treat. Quart. 1989. Vol. 5. № 3-4. P. 221-233.