Die Bedeutung von Krebs aus ärztlicher Sicht

Die Onkologie ist ein Spezialgebiet der Medizin, in dem sowohl die hohe fachliche Ausbildung des Arztes als auch seine Fähigkeit zur Kommunikation mit einem kranken Menschen gleichermaßen wichtig sind. Eine Verletzung dieser Einheit kann sehr traurige Auswirkungen auf das Schicksal des Patienten haben.

Verschiedene Arten von Fehlern und Versäumnissen in der Onkologie treten in der Regel nicht sofort auf, wie zum Beispiel bei akuten chirurgischen oder therapeutischen Erkrankungen, sondern erst nach einiger, manchmal langer Zeit, wenn ihre Beseitigung sehr schwierig, manchmal sogar unmöglich sein kann. Gleichzeitig verschleiern die biologische Eigenschaft von Tumoren, fortzuschreiten, und der Unglaube der Menschen an eine dauerhafte Heilung von Krebs bis zu einem gewissen Grad einen medizinischen Fehler, und manchmal wird er grob gesagt „abgeschrieben“.

Jede Krankheit hat ihre eigene Bedeutung. Der Herr schickt die Krankheit, oder besser gesagt, lässt sie zu, an den Ort, das Organ oder das System, wo sich die Leidenschaft, die die menschliche Seele betrifft, am stärksten manifestiert. Krankheit ist dann ein Medikament, das die weitere Entwicklung der Leidenschaft verhindert.

Eine onkologische Erkrankung, insbesondere eine bösartige, hat aus religiöser Sicht den Zweck, einem Menschen „mitzuteilen“, dass er einen Weg zum Himmelreich hat, seine Lebenszeit berechnet, gemessen und der Herr entschieden hat die Seele dieser Person in der Ewigkeit an sich selbst zu erinnern. Es spielt keine Rolle, wie viel Zeit vom Zeitpunkt der histologischen Untersuchung, die den krebsartigen Charakter des Tumors bestätigt, bis zum Tod vergeht: ein Monat oder fünfzehn Jahre (vor dem Hintergrund von Operationen, Bestrahlung und Chemotherapie). Es ist wichtig, dass von oben eine Glocke ertönt, die zur Reue für das gesamte gelebte Leben aufruft. Warum haben wir das Recht, dies als „Mitteilung“ zu betrachten? Denn es gibt viele Krankheiten, die zum plötzlichen Tod führen, wenn eine Person aufgrund der Erschöpfung durch die Krankheit und ihre Merkmale nicht mehr in der Lage ist, auf die Sakramente der Kirche zurückzugreifen und nicht sinnvoll sprechen, sehen, hören oder analysieren kann. Jedes kirchliche Sakrament basiert auf der Tatsache, dass sich eine Person, die es beginnen möchte, in einem Zustand klaren Bewusstseins oder einer leichten Betäubung des Bewusstseins befinden muss, aber unbedingt eine Selbstanalyse der Person stattfinden muss, sonst ist es unmöglich, etwas auszudrücken seine Gedanken ausdrücken oder alles ausdrücken, was das Thema Reue ist.

Natürlich ermöglicht die moderne Chirurgie gute Ergebnisse: Die Überlebensrate von Patienten mit bösartigen Neubildungen bei radikaler Tumorentfernung erreicht 15 und 20 Jahre. Allerdings ist das Alter vom Ausgangspunkt bis zur Ewigkeit nicht mehr wichtig; die bloße Tatsache der „Warnung“ ist wichtig. „Benachrichtigung“ bedeutet nicht, dass man aufgrund der gesendeten Krankheit langsam stirbt; es ist möglich, dass eine Heilung eintritt (sowohl religiöser als auch nichtreligiöser Natur).

Patient I. mit Magenkrebs im Stadium III (T3 N0 M0) wurde vor der Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung gewarnt. Sie dachte über ihr Leben nach und gelobte Gott, dass sie, wenn sie am Leben bliebe, die verbleibende Zeit ihres Lebens der Kirche widmen würde. Bald stellten die Ärzte bei einer präoperativen Untersuchung überrascht fest, dass der Tumor verschwunden war. Anschließend beteiligte sich der Patient an der Restaurierung von 16 orthodoxen Kirchen.

In den 80er Jahren des 10. Jahrhunderts verbreiteten Zeitungen auf der Insel Zypern sensationelle Nachrichten über die Heilung von Krebs im Stadium IV eines älteren Mannes, der für die Heilung des Heiligen betete. Erzengel Raphael. Die Heilung erfolgte innerhalb einer Nacht (Geschichte eines Einheimischen der Insel Zypern).

Und hier ist eines der auffälligsten Beispiele für eine „Benachrichtigung“ mit Verzögerung.

Patientin M., die ehemalige Oberschwester einer der Abteilungen von TsMSCH-122, war aufgrund der Zerstörung der Wirbel aufgrund von Metastasen einer bösartigen Neubildung das zweite Jahr bettlägerig. Trotz Gesprächen mit Priestern und ständiger Kommunikation mit Barmherzigen Schwestern war die Patientin nicht zu Reue, Beichte und Kommunion geneigt. Sie begann Zweifel an der Existenz Gottes zu äußern und erklärte, dass sie nicht daran glauben würde, bis sie persönlich die Realität des Jenseits überprüft und mit den Toten kommuniziert hätte. Angesichts dieser Unverschämtheit gegenüber Gott und der Unfähigkeit, zumindest ein gewisses Verständnis zu erlangen, wurde die spirituelle Betreuung des Patienten eingestellt.

Ungefähr ein Monat verging und der Priester wurde dringend von der Patientin selbst gerufen. Als er den Raum betrat, sah er das Gesicht eines völlig anderen Menschen: Die versteinerte Gefühllosigkeit und die Falten von Stolz, Arroganz und Verachtung verschwanden. Gierig nahm der Patient jedes Wort des Priesters auf. Als er versuchte herauszufinden, was passiert war, stellte sich heraus, dass der Herr in der Nacht vor dem Fest des Einzugs der Allerheiligsten Theotokos in den Tempel die kranke Seele ins Jenseits brachte und sie dann zurückbrachte. In der „anderen Welt“, in der sie mit Verwandten kommunizierte, wurden ihr einige Geheimnisse über den zukünftigen Tod ihrer Angehörigen und des Krankenhauspersonals offenbart (was später gerechtfertigt wurde). Ihr wurde gezeigt, wie wichtig es ist, der Verstorbenen zu gedenken, sowohl durch Gebete als auch durch die Gabe von Speisen am Vorabend. Sie sah die Tore des Himmels und der Hölle, die Torwächter. Aber sie durfte nicht einmal in die Nähe der Himmelstore, da sie kein einziges Gebet kannte. Ihr wurde eine kurze Gebetsregel gegeben, die sie bis zu ihrem Tod beten musste. Danach wurden einige ihrer Wünsche erfüllt und sie landete erneut im Krankenhaus.

Am Morgen wurde die Abteilung durch den Schrei des Patienten alarmiert: „Glaubt, Leute! Gott existiert!". Das alarmierte medizinische Personal versuchte sie zu beruhigen, aber sie wiederholte diesen Satz ständig und bat darum, die Worte der Gebete aufzuschreiben, die die Torwächter des Himmels zu ihr gesprochen hatten. Die Patientin versuchte etwas zu erklären, aber ihre Umgebung dachte, es handele sich entweder um eine Überdosis Medikamente oder um einen reaktiven Zustand vor dem Hintergrund einer langfristigen onkologischen Erkrankung. Da niemand ihre Bitte ernst nahm, bat sie darum, einen Geistlichen anzurufen. Während eines ruhigen Gesprächs mit ihm erzählte sie ihm, was sie gesehen und gelernt hatte.

Nach diesem Ereignis fühlte sich die Patientin einige Zeit lang wohl und benötigte nicht mehr die täglichen Medikamente und Schmerzmittel, die sie zuvor eingenommen hatte. Vier Monate später, im April 1996, starb sie als zutiefst gläubige Person, die ihre Sünden bereut hatte, obwohl sie nicht sehr kirchlich, aber immer noch in gewisser Weise in die Kirche ging. Vor ihrem Tod nahm sie ganz bewusst die Salbung und empfing die Kommunion.

Psychologie eines Krebspatienten. Religiöse und psychologische Aspekte

Betrachten wir die Psychologie von Krebspatienten.

Psychologische Probleme in der Onkologie haben in jüngster Zeit aufgrund der Fortschritte in der Diagnose und Behandlung neue Formen angenommen. Die sich abzeichnenden Bedingungen für die Erkennung von Krankheiten in der präklinischen Phase und die Möglichkeit einer vollständigen Heilung machen eine umfassende Diskussion des Problems der Psychologie eines Menschen auf die Tagesordnung, der sich nicht krank fühlt, sondern gezwungen ist, sich einer damit verbundenen Behandlung zu unterziehen eine Lebensgefahr.

Im Frühstadium versuchen Patienten mit klinischen Manifestationen einer Krebserkrankung, ihre Gefühle durch zufällige Ursachen zu erklären. Sie erwarten, dass die Schmerzen verschwinden und versuchen, sie mit Hausmitteln zu behandeln. Patienten lehnen Gedanken über die Möglichkeit einer Krebserkrankung entweder als inakzeptabel ab oder ziehen sich, indem sie sie akzeptieren, in sich selbst zurück und warten gespannt auf die weitere Entwicklung der Ereignisse. Diese Krankheitsphase ist durch eine Tendenz der Patienten zur Selbstbeobachtung und Geheimhaltung gekennzeichnet. Eine Minderheit der Patienten verfällt schnell in Panik und sucht sofort einen Arzt auf. Die meisten warten in der Regel mehrere Monate, bis neue Krankheitssymptome auftreten, die sie zum Arztbesuch zwingen. Patienten, die unaufmerksam gegenüber sich selbst sind oder umgekehrt Angst vor einer möglichen „schrecklichen“ Diagnose haben und einen Arztbesuch meiden, suchen unter dem Einfluss anderer medizinische Hilfe.

Nach dem ersten Arztbesuch verändert sich die psychische Situation. Die Stimmung des Patienten aus dieser Zeit hängt weitgehend vom Eindruck ab, den der Arzt auf ihn gemacht hat.

In diesem Zeitraum sind hauptsächlich zwei Arten von Reaktionen auf sich abzeichnende Ereignisse zu erwarten. Manche Patienten neigen zu Angstzuständen und Panik und verfallen, wenn sie zu einem Krankenhausaufenthalt aufgefordert werden, in einen Zustand der Depression. Auch andere Patienten, die keine äußerlichen Anzeichen von Angst zeigen, benötigen Aufmerksamkeit. Unter der Maske äußerer Ruhe können Menschen, die von Natur aus verschlossen sind, eine schwere mentale Reaktion auf die Umwelt verbergen.

Für Ungläubige klingt die Diagnose Krebs wie ein Blitz aus heiterem Himmel und wird in der Regel zu einer echten Tragödie im Leben. Gläubige reagieren unterschiedlich, je nachdem, wie kirchlich, gestärkt und vorbereitet sie auf den Eintritt in das Himmelreich sind. Schon von Kindesbeinen an strebt ein Christ danach, durch die Einhaltung der Gebote Gottes das Himmelreich zu erlangen.

Eine Person, die an Krebs erkrankt ist, kann einen von drei Wegen einschlagen:

1. aufrührerisch: Aus der verbleibenden Lebenszeit alles Mögliche herausholen. In der Regel gehen Ungläubige diesen Weg, weil sie glauben, dass es jenseits der Schwelle dieses Lebens nichts, nur Nichtexistenz gibt.
2. rational: Der Patient geht zum Arzt, versucht eine Heilung, vertraut dem Arzt, vertraut auf seine Hände, Professionalität, d. h. er bemüht sich, seinem Körper zu helfen.
3. spirituell: Der Patient empfindet seine Krankheit gerade als Ankündigung der Zeit der Vorbereitung auf die Ewigkeit, nicht als Strafe, sondern als Gottes Barmherzigkeit, als Gottes Warnung vor der kommenden Ewigkeit.

Spirituelle, moralische und deontologische Aufgaben eines Onkologen gegenüber Patienten

Ein Onkologe hat gegenüber Patienten folgende Aufgaben:

1. Verlängern Sie die aktive Lebenszeit des Patienten.

Der Arzt stellt möglicherweise die Frage: „Was soll ich tun, wenn eine Person in ernsthafte Schwierigkeiten gerät und ins Chaos gerät?“ Als Reaktion darauf kann sich der Arzt daran erinnern, dass ihm gesegnete Funktionen übertragen wurden, und indem er das Leben des Patienten verlängert, gibt er ihm die Möglichkeit, zusätzliche Zeitreserven für die Reue und die Lösung seiner Lebensprobleme zu gewinnen.

2. Die zweite Aufgabe des Onkologen besteht darin, dem Patienten Heilung zu bringen, ohne ihn zum Glauben zu zwingen, aber auch ohne zuzulassen, dass der Patient in Aberglauben und Mystik verfällt und nicht den Weg der zügellosen Selbstverbrennung beschreitet.

Die Unsicherheit über die Ätiologie bösartiger Neubildungen lässt in der Bevölkerung Zweifel an der Leistungsfähigkeit der Medizin aufkommen. Auf die von Patienten und ihren Angehörigen gestellte Frage nach der Entstehung von Krebs können Ärzte noch keine klare und eindeutige Antwort geben und haben nicht immer die Möglichkeit, im Gespräch mit ihnen die recht komplexen modernen Vorstellungen über die Ätiologie und Pathogenese der Erkrankung zu beleuchten . Diese Situation gibt Anlass zu unterschiedlichen Vermutungen in der Bevölkerung und schafft die Grundlage für Vertrauen in die unwissenschaftlichen Urteile von Laien und Heilern.

Die Schaffung einer Atmosphäre des Misstrauens wird in gewissem Maße durch die Veröffentlichung oberflächlicher Urteile über die Entstehung von Tumoren in der wissenschaftlichen und allgemeinen Presse gefördert, und diese Urteile wecken bei vielen Menschen unrealistische Hoffnungen, die Krankheit auf einmal zu beseitigen. Weg. Gleichzeitig führt die „Einfachheit“ der Theorie zu ihrer Verständlichkeit, und Verständlichkeit für einen unvorbereiteten Menschen trägt zur Entstehung der Überzeugung von ihrer Richtigkeit bei.

Der Einfluss dieser Art von Veröffentlichungen, ganz zu schweigen von völlig wissenschaftsfernen Fiktionen, erklärt sich aus einer Reihe psychologischer Eigenschaften der Menschen. S. Camp, ein bekannter amerikanischer Psychologe, schrieb: „...Die Wissenschaft wird für einen Laien von Tag zu Tag komplexer, spezialisierter und schwieriger zu verstehen: Infolgedessen ist es für einen normalen Menschen schwierig, mitzuhalten.“ wissenschaftliche Entdeckungen. Andererseits geben pseudowissenschaftliche Mythen dem Durchschnittsmenschen, der an sie glaubt, das Gefühl, mitten in der modernen Strömung zu sein, oder zu glauben, dass er etwas weiß, was anderen verborgen bleibt, ohne sich dazu zu zwingen, besondere Anstrengungen zu unternehmen. ”

Deshalb besteht die erste deontologische Aufgabe von Onkologen nicht in Bezug auf den einzelnen Patienten, sondern in Bezug auf die Gesellschaft darin, aufkommende Mythen und Legenden zu widerlegen. Die am weitesten verbreitete Vorstellung ist, dass es „volkstümliche“, „ausländische“ und alle anderen lebensrettenden Heilmittel gegen Krebs gibt. Es sollte beachtet werden, dass es keineswegs das Schicksal schlecht ausgebildeter Menschen ist, sich an Heiler zu wenden. Im Gegenteil, seltsamerweise sind gut gebildete Menschen, die viel verschiedene Literatur lesen, in der von Zeit zu Zeit nachlässige, inkompetente Veröffentlichungen über „neue Methoden“ zur Behandlung von Krebs erscheinen, besonders beharrlich und beharrlich auf der Suche nach vermeintlich unbekannten Originalen medizinische Methoden zur Behandlung dieser schweren Krankheit. Dies geschieht in der Regel nicht durch die Patienten selbst, sondern durch ihre Angehörigen und Freunde. Es vergeht kein Tag, ohne dass ein Schriftsteller, ein Journalist, ein nichtmedizinischer Forscher und manchmal sogar ein Arzt, der weit von den Problemen der Onkologie entfernt ist, den Arzt um Rat zu einem Patienten bittet, der keiner besonderen Behandlungsmethode unterliegt. Als Argumente werden in diesem Fall Gerüchte angeführtüber ein oder zwei ihnen bekannte Heilungsfälle von Patienten oder über Veröffentlichungen in der allgemeinen Presse.

Wenn Ärzte über dieses Thema sprechen und nicht über die Mittel verfügen, einen Patienten in einem fortgeschrittenen Krebsstadium zu behandeln und seine Freunde und Verwandten zumindest einigermaßen zu beruhigen, lehnen sie die Möglichkeit, sich an sogenannte Volksheilmittel zu wenden, nicht sofort und kategorisch ab einfach Heiler. Aussagen wie „Es gibt nichts zu tun, warum nicht versuchen?“, „Der Patient ist absolut hoffnungslos, was wäre, wenn ihm eine neue Behandlungsmethode helfen würde?“ deuten nur auf die berufliche Hilflosigkeit des Arztes und seinen Mangel an Spiritualität hin.

Ein Arzt, der mit den Angehörigen und Angehörigen des Patienten und manchmal auch mit dem Patienten selbst spricht, ist gezwungen, gegenüber solchen „Innovationen“ eine starke und unversöhnliche Position einzunehmen. Damit die Position stark und unvereinbar ist, ist es natürlich notwendig, den Grad der Bestätigung der Diagnose in allen Einzelheiten zu kennen und die Möglichkeiten und Wege der palliativen und symptomatischen Behandlung von Krebspatienten der klinischen Gruppe IV klar zu verstehen. Wir müssen bedenken, dass es bei fast jedem Krebspatienten mit einer fortgeschrittenen Form des Tumors durch palliative und symptomatische Maßnahmen möglich ist, eine teilweise recht lange Remission zu erreichen und vor allem sein Leiden zu lindern. Darüber hinaus kommt es bei einer Reihe von Krebslokalisationen häufig zu spontanen Remissionen, was den Erfolg völlig unspezifischer und sogar völlig wirkungsloser Medikamente und Einflüsse stimulieren kann, die auch von Scharlatanen häufig eingesetzt werden. Jeder Onkologe kann Beispiele für eine subjektive und objektive Verbesserung des Allgemeinzustands bis hin zur Rückkehr von Patienten in den Beruf durch den Einsatz palliativer Behandlungsmethoden nennen.

Die vorstehenden Erwägungen und Tatsachen lassen keinen Raum für die Zustimmung des Arztes, den Patienten in die Hände unfähiger Personen, insbesondere in die Hände von Scharlatanen, zu überführen, angeblich weil ihm als Arzt die Mittel zur Erfüllung seiner ärztlichen Pflicht fehlen. Vor diesen Fehlern muss auf jede erdenkliche Weise gewarnt werden, auch weil eine solche Empfehlung zwar dem Patienten schadet, aber auch der Medizin schadet und ihre Autorität untergräbt. Die Konsequenz kann sein, und kommt wahrscheinlich auch häufig vor, dass ein vollständig heilbarer Patient mit einer bösartigen Neubildung, der von einem Fall einer eingebildeten Heilung erfährt, bei der es sich in Wirklichkeit um eine normale Remission handelte, die nichts mit der angewandten Methode zu tun hat, die Behandlung ablehnt und sich an die Klinik wendet. Ärzte.“

S. Laborde schreibt in dem Buch „Cancer“ (1979), dass ein Krebspatient, der sich hilfesuchend an einen Heiler wendet, ein verlorener Patient ist, da er wertvolle Zeit verpasst, in der er noch geheilt werden kann. Der Autor betont, wie schwierig es ist, Menschen davon zu überzeugen, dass es keine geheimen Heilmittel gibt, und schreibt weiter: „Ob es ihnen gefällt oder nicht, getrieben von einem unbewussten Bedürfnis zu glauben, befinden sie sich in einem Dilemma, dessen Schlussfolgerung unausweichlich ist:

• Oder es gibt eine echte Entdeckung, die eine große Zahl von Krebspatienten heilen kann, und diejenigen, die sie geheim halten, begehen ein Verbrechen gegen die Menschlichkeit.
• oder wir haben es mit einem Betrüger zu tun, der das Vertrauen der Menschen kriminell missbraucht. Dies gilt umso mehr, als es keine Rechtfertigung gibt, da es sich um Patienten handelt, die besonders leicht zu täuschen sind und auf deren Kosten kein Profit erzielt werden kann.“

Wir wiederholen daher, dass die Position des Onkologen gegenüber unprofessionellen Methoden der Beeinflussung von Krebspatienten fest und unerschütterlich sein sollte.

Es gibt jedoch immer noch Fälle, in denen ein Hype um verschiedene zweifelhafte Vorschläge entsteht und die Autoren dieser sozusagen Behandlungsmethoden, manchmal unterstützt von der Presse, versuchen, die Gesetze zu umgehen. Es gibt nichts Gefährlicheres für andere als aktive Ignoranz!

Es lohnt sich, an die Materialien aus der Erprobung der „Methoden“ der Krebsbehandlung nach Guman, Prodan, Kachugin zu erinnern, die vor 20 Jahren für viel Aufsehen sorgten, an die sich heute nur noch wenige Menschen erinnern. Diese Leute behaupteten, radikale Wege zur Behandlung bösartiger Tumore gefunden zu haben. Die offizielle Kontrolle ihrer „Methoden“ im klinischen Umfeld unter Einhaltung strenger Regeln zur Klärung der Diagnose und zur Überwachung der Wirksamkeit der Medikamente zeigte, dass die Entdeckung dieses Mal nicht zustande kam. Allerdings gaben die Autoren der „neuen Methoden“ nicht sofort auf. Sie versuchten das Scheitern damit zu erklären, dass sie während des Tests nur Patienten mit einem fortgeschrittenen Stadium des Krebsprozesses behandeln durften. Zuvor behaupteten sie jedoch, dass sie Menschen retteten, die kurz vor dem Tod standen. Wenn solch eine erstaunliche Wirkung beworben wird, sollten die Tests natürlich bei der gleichen Patientengruppe durchgeführt werden. Darüber hinaus verfügt die moderne Onkologie für seltenere Krebsstadien über zuverlässige und wirksame Mittel.

Selbsternannte Heiler versuchen, die Schlussfolgerungen qualifizierter Kommissionen mit pseudowissenschaftlichen statistischen Berechnungen in Frage zu stellen, während eine ernsthafte Analyse zeigt, dass bei einem erheblichen Teil ihrer „Patienten“ die Diagnose nicht durch die morphologische Methode bestätigt wurde – den einzigen zuverlässigen Beweis für Krebs.

3. Der Arzt muss Geduld mit der Unwissenheit haben, die Patienten und ihre Angehörigen hinsichtlich der Radikalität und des Umfangs chirurgischer Eingriffe und der Notwendigkeit einer Behandlung an den Tag legen können.

In unserer Zeit löst keine Krankheit bei den Menschen so viel Schrecken und Verzweiflung aus wie Krebs. Onkologen beobachten bei bösartigen Neubildungen häufig schwere emotionale Reaktionen auf die Krankheit, die psychologisch mit der Vorstellung von der Unheilbarkeit dieser Krankheiten verbunden sind.

Es gibt Patienten, die aufgrund geringfügiger Krankheitssymptome nur ungern und unregelmäßig die Klinik aufsuchen und einer Untersuchung entgehen. Sie sehen keinen Grund zur Besorgnis und befolgen daher die Anweisungen des Arztes nicht. Bei solchen Patienten ist es notwendig, hartnäckig zu arbeiten und die Gültigkeit der Untersuchung und die Unvermeidlichkeit der Behandlung zu beweisen, und manchmal auch Offenlegen Sie den Ernst ihrer Situation, obwohl keine sichtbaren schweren Krankheitszeichen vorliegen.

Der erste Kontakt mit einem Arzt hat für Patienten einen starken emotionalen Unterton. Die Patienten hoffen, dass ihre Ängste umsonst sind und die Krankheit mit herkömmlichen Medikamenten geheilt werden kann. Bei einer ambulanten Untersuchung versucht der Arzt, dem Patienten bei der Bewältigung emotionaler Erlebnisse zu helfen.

Der Krankenhausaufenthalt von Patienten ist in der Regel mit einer psychischen Depression verbunden. Patienten machen sich Sorgen, dass sie sich in einer onkologischen Einrichtung befinden und reagieren scharf auf den Zustand und das Schicksal ihrer Nachbarn auf der Station. Der persönliche Kontakt zwischen Arzt und Patient und die Hilfe des Priesters sind der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung. Ein gut koordiniertes, gut funktionierendes Team aus Ärzten, Pflegekräften und Pflegekräften sowie die Anwesenheit von Pflegekräften schaffen ein günstiges Umfeld im Krankenhaus. Selbst die kleinsten Mängel in der Arbeit des medizinischen Personals bleiben der Aufmerksamkeit der Patienten nicht verborgen – sie sind aufmerksam und nehmen alles um sich herum scharf wahr.

Schlechte Aufklärung der Patienten über die Art der Erkrankung ist einer der schwerwiegenden Gründe für die Ablehnung einer Behandlung. N. N. Blokhin (1977) schrieb, dass die Weigerung eines Patienten, sich einer Operation zu unterziehen, aufgrund falscher Informationen aus falschen deontologischen Gründen die deontologischen Prinzipien zunichte macht, die die Interessen des Patienten über alles andere stellen.

B. M. Shubin und Co-Autoren (1980) untersuchten die häufigsten Gründe für die Ablehnung von Operationen bei Krebspatienten. So hatten 39 Patienten Angst vor der Operation, 25 hatten Angst vor den Folgen der Operation, 25 hatten keine Beschwerden und fühlten sich wohl, 26 hatten sich zu medikamentösen Behandlungen entschieden, 14 hatten Misstrauen gegenüber den Ärzten des Krankenhauses, 14 hatten Unglauben daran die Möglichkeit einer Heilung. 5 Patienten.

Es wurden aufschlussreiche Einzelheiten zu den Umständen enthüllt, die dazu führten, dass Patienten die Behandlung ablehnten oder verzögerten. Darunter: ein zu voreiliges und einmaliges Angebot einer Operation durch einen Arzt, der seiner Meinung nach nicht ausreichend verbindlich ist, Streitigkeiten im Beisein des Patienten über die Zweckmäßigkeit einer chirurgischen Behandlung, die Wahl einer Methode nicht ausreichend, aus Sicht des Patienten, Untersuchung, Druck von Angehörigen usw. Die oben beschriebenen Ablehnungsgründe sind von besonderer Bedeutung für kleine Tumoren, die keine auffälligen klinischen Manifestationen zeigen. In diesen Fällen ist in der Regel eine aktive chirurgische Behandlung erforderlich, obwohl sich die Patienten als nahezu gesund betrachten. Nach dem Vorschlag eines Behandlungsplans bittet der Patient normalerweise um Zeit zum Nachdenken und zur Rücksprache mit seinen Angehörigen. Manche Patienten verschwinden nach dem ersten Gespräch mit einem Arzt aus seinem Blickfeld und tauchen nach einiger, oft langer Zeit mit Symptomen einer fortgeschrittenen Erkrankung auf. Der Arzt muss so beharrlich sein, dass er den Patienten sogar aktiv besucht oder zu einem zweiten Gespräch anruft. Die Untersuchung in der Klinik sollte nicht nur aufgrund der Notwendigkeit eines schnelleren Behandlungsbeginns, sondern auch aus rein psychologischer Sicht so kurz wie möglich sein. Wir müssen immer bedenken, dass der Arzt es mit einem Patienten zu tun hat, der keine Krankheitssymptome aufweist und an der Notwendigkeit einer Behandlung zweifelt. Ohne Zweifel: Sie müssen den Patienten so schnell wie möglich in ein Krankenhaus einweisen. Ist eine Offenlegung der Diagnose zulässig, wenn mit der vorgeschlagenen Untersuchung und Behandlung anhaltende Unstimmigkeiten bestehen? In solchen Fällen ist es üblich, den Patienten darüber zu informieren, dass ein Krebsverdacht besteht und eine ausführliche Untersuchung erforderlich ist. Nach einem Krankenhausaufenthalt trifft ein Patient mit einer asymptomatischen Erkrankung auf einen schwer erkrankten Patienten, mit Komplikationen durch Operationen und Strahlentherapie, deren Auswirkungen oft ungünstig sind. Daher muss der behandelnde Arzt darlegen, dass die Abteilung nicht nur Patienten mit bösartigen Tumoren behandelt, für die die Behandlung aufwendig und gefährlich ist, sondern auch solche mit gutartigen, präkanzerösen Erkrankungen. Dem Patienten sollte klar gemacht werden, dass die Behandlung umso schwieriger ist, je später mit der Behandlung begonnen wird, und dass es besser ist, mit der Behandlung zu beginnen, bevor sich die onkologische Erkrankung entwickelt.

Der Patient sollte darüber informiert werden, dass Krebs im Anfangsstadium asymptomatisch sein kann und sich kaum vom Verlauf einer Krebsvorstufe unterscheidet.

Die erste Regel besteht darin, so schnell wie möglich mit der Umsetzung des Behandlungsplans zu beginnen.. Es ist ratsam, solche Patienten so bald wie möglich nach dem Krankenhausaufenthalt zu operieren. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, Einzelheiten des Krankheitsverlaufs, der Behandlung und der Ergebnisse nicht mit anderen Patienten zu besprechen und keine medizinischen Themen in ihre Gespräche einzubeziehen.

Der Krankenhausaufenthalt in einer onkologischen Einrichtung macht den Patienten auf der Hut, dennoch ist es in der Regel möglich, ihn davon zu überzeugen, dass er an einer heilbaren Krankheit leidet. Das ist die Psychologie des Patienten – an einen erfolgreichen Ausgang der Krankheit zu glauben. Die Tendenz der modernen Medizin, Patienten in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung stationär aufzunehmen, entwickelt und verstärkt sich. Psychische Verluste werden durch maximale Chancen auf die qualifizierteste Behandlung abgedeckt.

Manche Patienten fühlen sich nach der Behandlung schlechter als vor der Behandlung. Sie werden von dem Gedanken heimgesucht, dass sie der Behandlung vergeblich zugestimmt haben. Schließlich hielten sie sich vor der Behandlung nicht für krank.

Der Arzt muss diese Möglichkeit im Auge behalten und vorsorgen.

Daher ist der Glaube, dass Krebs unheilbar sei, die Hauptquelle der Angst, gefolgt von anderen schwerwiegenden psychischen Veränderungen.

S. B. Korzh beschrieb den folgenden tragischen Vorfall.

Eine 35-jährige Frau wurde nach einer gynäkologischen Untersuchung zur weiteren Untersuchung in die Onkologieklinik überwiesen. Sie glaubte, dass nur Krebspatienten in diese Einrichtung geschickt würden, und so erzählte sie ihren Freunden, dass sie Selbstmord begehen würde, wenn die Diagnose bestätigt würde. In der Apotheke wurde dem Patienten nach einer ambulanten Untersuchung ein Krankenhausaufenthalt zur Behandlung angeboten. Sie haben den psychischen Zustand dieser Frau nicht untersucht, sie haben nicht mit ihr gesprochen. Sie ging für ein bis zwei Tage nach Hause, um „die Kinder unterzubringen“, und verschwand. Nur einen Monat später wurde ihre Leiche im Fluss entdeckt.

Die medizinische Aufgabe besteht, wie oben erwähnt, darin, jede Gelegenheit zu nutzen, um an dieser Meinung zu rütteln. Es gibt viele Möglichkeiten, dieses Problem zu lösen. Die wichtigste davon ist ein individuelles Gespräch zwischen dem Arzt und jedem Krebspatienten und seinen Angehörigen.

Die Verantwortung des Onkologen für das Leben des Patienten

Oft wird ein Priester zu spät zu einem Kranken eingeladen. Ein Patient, insbesondere ein Ungläubiger, kann auf die „tragische“ Nachricht seiner Diagnose auf zwei Arten reagieren: sich auf die weitere Anpassung an das Leben nach der Operation (oder ohne Operation) vorbereiten oder Selbstmord begehen, indem er sein Leben selbst beendet. Ist ein Onkologe dafür verantwortlich, dass sein Patient Selbstmord begangen hat? Indirekt – ja. Warum? Denn die Aufgabe eines jeden Arztes ist es, nicht nur den Körper zu behandeln, sondern auch die Seele des Patienten zu pflegen. Der behandelnde Arzt hat immer die Möglichkeit, wenn er mit den psychosozialen Störungen seines Patienten nicht zurechtkommt, einen Psychiater, einen Psychologen, zu rufen, gleichzeitig kann er einen Priester rufen, der dem Patienten hilft, seine Krankheit auf eine etwas andere Art und Weise zu verstehen , um zu spüren, was der Sterbende mit Eternity Human zu tun hat.

Ein verspäteter Hilferuf an einen Geistlichen ist mit dem Entzug der Sterbeanweisungen und des Geständnisses einer Person verbunden, was ihr Schicksal in der anderen Welt verschlimmert. Der Arzt sollte bedenken, dass, wenn es dem Priester gelingt, seinem Patienten einige Sünden zu vergeben, er nach dem Tod nicht mehr für sie verantwortlich sein wird, aber wenn er keine Zeit hat, bleiben die Sünden in der Seele und darin Welt gibt es keine Reue mehr, und selbst wenn die Seele des Verstorbenen wirklich von mindestens einer Sünde befreit werden wollte, ist dies nicht mehr möglich.

Daher besteht die Aufgabe des Arztes und der Schwestern darin, zu versuchen, rechtzeitig den Priester zu rufen, wenn das Bewusstsein des Patienten noch klar ist und keine Krebskachexie vorliegt, damit der Patient beichten und die Kommunion empfangen kann. Unabhängig vom Wunsch des Arztes hängt daher auch das Schicksal der ihm von Gott anvertrauten Seele des Menschen von ihm ab, ob sie in der Hölle oder im Himmel endet. Die Reue der Seele eines Menschen bleibt unseren Augen verborgen; sie ist ein großes Geheimnis. Aber im Moment der Reue beim Priester oder im Moment der Vorbereitung auf das Sakrament geschehen enorme Veränderungen in der Seele eines Menschen. Der Herr, der das Herz kennt, sieht diese Veränderungen in einem Menschen und kann sein Schicksal in der Ewigkeit ändern.

Natürlich ist nicht nur der Arzt, sondern auch der Patient selbst dafür verantwortlich, wohin die Seele des Patienten nach dem Tod gelangt. Wenn der Arzt dem Patienten die Hilfe eines Priesters anbot und ihm vom Leben im Jenseits erzählte, dann hängt alles vom guten Willen des Patienten selbst ab.

In unserer Zeit, in der atheistische Vorurteile in der russischen Bevölkerung nicht beseitigt wurden, können solche Gespräche mit einem Patienten für die Karriere eines Arztes gefährlich sein. Daher ist es besser, wenn ein Priester oder eine Barmherzige Schwester, die nicht zum Personal der Abteilung gehört, mit dem Patienten spricht. Die Persönlichkeit des Arztes hat jedoch großen Einfluss auf den Patienten.

Die Mutter eines Gemeindemitglieds der Gemeinde N. überlebte die Blockade, hatte ausgeprägte Veränderungen an der Wirbelsäule, die Größe ihres Beckens erlaubte ihr nicht, ein normales Kind zur Welt zu bringen, es bestand eine schlechte Rh-Verträglichkeit mit dem Fötus (Rhesuskonflikt). ) usw. Ihr wurde gesagt: „Du wirst gebären, aber es wird nichts passieren.“ Daraus wird nichts Gutes entstehen.“ Aber sie antwortete entschieden: „Ich werde gebären.“ Später kam der auf dem Gebiet der Medizin recht bekannte Professor S. in ihr Zimmer. Er kam herauf, setzte sich auf das Bett, streichelte ihren Bauch und fragte: „Lesen Sie Theotokos?“ Sie blickte ihn an und erwartete nicht (es waren Jahre der Verfolgung der Kirche), eine solche Frage aus dem Mund des Professors zu hören, und antwortete nichts. Der Professor fuhr fort, als wäre nichts passiert: „Wenn Sie lesen, wird alles gut, Sie und ich werden gebären, machen Sie sich keine Sorgen, hören Sie nicht auf sie“, er nickte mit dem Kopf in Richtung Tür, „sie tun es nicht.“ „Ich verstehe nichts.“ Zur Überraschung aller brachte sie einen gesunden Sohn zur Welt, der weder körperliche noch geistige Mängel aufwies. Der Sohn ist erwachsen geworden, hat eine höhere Ausbildung erhalten und ist im Moment die einzige Stütze der Mutter in ihrem Leben und ihren Krankheiten.

Hier ist ein Beispiel, bei dem nur ein paar betende, stärkende Worte aus den Lippen eines Arztes der Seele des Patienten Kraft verleihen können. Und obwohl er nun frei einen Priester zu sich rufen kann, trifft er im Krankenhaus als erstes auf die Schwester und den Arzt.

Krebserkennung. Wie Sie damit umgehen und richtig handeln

Eine der schwierigsten Fragen moralischer, deontologischer und bioethischer Natur in der Arbeit eines Onkologen ist, wann und wie der Patient und seine Angehörigen über die Unheilbarkeit der festgestellten Krankheit oder deren bösartige Natur informiert werden sollen, da dies für jeden zuerst klar ist Es muss eine radikale Operation sein, dann eine lange Behandlung und in manchen Fällen keine Genesung, sondern der Tod.

Einerseits versucht der Arzt, die Psyche des Patienten zu schonen, keine genaue Diagnose auszusprechen und den Patienten nach und nach auf eine angemessene Wahrnehmung der tragischen Botschaft vorzubereiten. Andererseits führt die religiöse Verzögerung zum Verlust von Zeit, die der Patient nutzen könnte, um sich auf die Ewigkeit vorzubereiten, und diese Zeit ist unwiederbringlich verloren.

Das nächste Merkmal der Onkologie, das das ordnungsgemäße Verhalten eines Arztes ernsthaft beeinträchtigt, ist die lähmende Natur vieler Behandlungsarten, die jeden Patienten individuell bedroht. Dieser Umstand wird dadurch verschärft, dass bei ordnungsgemäßer Vorsorgeuntersuchung und Krebsfrüherkennung die Krankheit bei Menschen im erwerbsfähigen Alter, die sich für gesund halten, erkannt werden kann.

Es wird eine Verstümmelungsoperation (Lobektomie, Pneumonektomie) vorgeschlagen. Die Überraschung, einem Menschen, der sich für gesund hält, eine große und zweifellos gefährliche Operation anzubieten, erfordert eine gründliche und überzeugende Argumentation, um seine Zustimmung zu erhalten. Wir sind mit einer plötzlichen Störung aller Pläne, Angelegenheiten, Bestrebungen und Interessen eines aktiv lebenden Menschen konfrontiert. Auf eine drastische Änderung seines Lebensstils ist er völlig unvorbereitet.

Anders verhält es sich, wenn die Krankheit selbst die Lebensbedingungen verändert. Anhaltende Temperaturreaktionen, Husten, schlechter Schlaf – all dies entwickelt sich schleichend und der Patient kommt selbst zu dem Schluss, dass eine Behandlung erforderlich ist, bis hin zu einer größeren Operation. Fehlt jedoch das Krankheitsgefühl, tendieren Menschen aus Angst vor Krankheit und schweren Operationen dazu, sich psychisch vom Unglück „abzulösen“. Der Arzt weiß nicht zu überzeugen, der Patient lehnt die Behandlung ab oder verschiebt sie. Dadurch wird wertvolle Zeit verschwendet.

Im Januar 1975 verspürte der 58-jährige Patient F. die ersten, noch leichten Anzeichen einer Dysphagie. Er verheimlichte dies vor seiner Frau, seinem Arzt und seiner Tochter, wandte sich aber an einen ihm bekannten Radiologen. Eine Röntgenuntersuchung deutete auf Krebs der Kardia des Magens und der Speiseröhre hin. Es wurde empfohlen, zur Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus zu gehen. Wie so oft vergingen die Symptome der Dysphagie, und der Patient verglich seine Gefühle mit der nicht sehr hartnäckigen ärztlichen Empfehlung und beschloss, die weitere Untersuchung zu verschieben. Zu dieser Zeit bereitete sich die Frau auf die Verteidigung ihrer Doktorarbeit vor und die Tochter beendete gerade die Schule. Er wartete auf den Abschluss dieser wichtigen Familienereignisse. Der Patient erschien erst im August, also nach 8 Monaten, in der Klinik. nach dem Auftreten der ersten klinischen Anzeichen der Krankheit. Röntgenologisch und endoskopisch wurde die Diagnose bestätigt, die Thorakolaparotomie zeigte jedoch ein Tumorwachstum in die Bauchspeicheldrüse und Metastasen in den Milzhilus. Eine kombinierte Gastrektomie mit Resektion der Bauchspeicheldrüse und Entfernung der Milz war erforderlich. Der Zeitverlust führte zu einer weiteren Ausbreitung des Prozesses und einer schlechten Prognose.

Es gibt keine fertigen Rezepte dafür. Alles wird von der Erfahrung, der Intuition des Arztes und der strikten Einhaltung der Grundsätze der Deontologie und der Kirche abhängen, und das Schicksal jedes seiner Patienten wird davon abhängen.

Also die Ungewissheit über die Ätiologie onkologischer Erkrankungen, Zweifel der Patienten an der Möglichkeit der Heilung von Krebs, die lähmende Natur vieler Behandlungsarten, drohende Behinderungen und schließlich echte Tragödien, die Patienten und ihnen nahestehende Menschen erleben – all das schafft in jeder onkologischen Einrichtung, bei jedem ambulanten Termin beim Onkologen eine ganz besondere psychologische Atmosphäre, die besondere Anforderungen an die Kunst der Kommunikation mit dem Patienten stellt. Diese Situation wird dadurch verschärft, dass Veränderungen im psychischen Zustand der Patienten, Reaktionen von Angst, Wut usw. Manifestationen der Krankheit selbst sind, die der Arzt verstehen und mit allen verfügbaren Mitteln zu lindern versuchen muss. Das Entstehen eines Konflikts zwischen Krebspatienten und einem Arzt ist immer ein Beweis dafür, dass Ärzte die Anforderungen der Deontologie nicht einhalten.

Um ein Gespräch mit Krebspatienten zu führen, müssen bestimmte Regeln beachtet werden. Zunächst einmal sollten bis zur morphologischen Bestätigung der Diagnose weder gegenüber den Angehörigen noch insbesondere gegenüber dem Patienten selbst Aussagen über das Wesen der Erkrankung gemacht werden. Von den Patienten, die zur Konsultation an onkologische Einrichtungen überwiesen werden, wird die Krebsdiagnose nur bei jedem dritten bestätigt.

Es ist zu bedenken, dass auch bei einer positiven Krebsdiagnose Vorsicht geboten ist.

Bei Patient K. wurde 1984 Magen- und Speiseröhrenkrebs in unbestimmter Form diagnostiziert. Der Arzt hat eine mögliche Lebenserwartung von nur 4–5 Wochen prognostiziert. Der Patient erhielt keine Behandlung, da mit dem Tod in naher Zukunft zu rechnen war.

1,5 Monate nach dem Aufenthalt im Krankenhaus setzte eine unerwartete Besserung ein. Die Ärzte betrachteten dies erneut als vorübergehendes Phänomen, aber die kranke Tochter, die sah, dass ihre Mutter stärker war, nahm sie mit nach Hause. Danach lebte die Patientin bis 1989 fünfeinhalb Jahre in zufriedenstellendem Zustand. In dieser Zeit gelang es ihr, die Beziehungen zu allen ihren nächsten Verwandten zu normalisieren, sich „mit ihren Nachbarn zu versöhnen und das erfüllte Leben einer Rentnerin und Großmutter“ zu führen.

Ein anderer Fall. Bei Patientin N. wurde Brustkrebs diagnostiziert. Aufgrund mehrerer Tumormetastasen wurde sie nicht operiert. Nach der Salbung des hl. Mit Öl in der Kirche stoppte das Wachstum des Tumors, die Schmerzen verschwanden, der Patient lebte weitere 6 Jahre ein erfülltes Leben und starb an Asthma bronchiale.

Die Diagnose von Krebs, insbesondere von viszeralen Lokalisationen, ist schwierig und erfordert fast immer den Einsatz besonders zuverlässiger Forschungsmethoden. Daher sollte jeder Patient mit Verdacht auf einen bösartigen Tumor von einem Onkologen konsultiert und einer speziellen Zusatzuntersuchung unterzogen werden. Hier darf es keine ärztliche Leichtfertigkeit geben, die den Patienten das Leben kosten könnte.

Gleichzeitig verängstigt die Überweisung zur weiteren Untersuchung an einen Onkologen oder an eine onkologische Einrichtung den Patienten sehr oft und führt sogar zu einer Krebsphobie. Daher ist es notwendig, nicht nur eine Überweisung auszustellen, sondern dem Patienten auch zu erklären, dass er an eine hochqualifizierte Einrichtung überwiesen wird, wo alle Voraussetzungen für eine genauere Diagnose geschaffen sind, wo nicht nur Krebspatienten hingehen . Dass es schließlich eine große Gruppe von Krebsvorstufen gibt, die auch von Onkologen behandelt werden, und ohne den Rat eines Spezialisten kann dieser Arzt den Patienten nicht richtig organisieren und behandeln.

Der Onkologe ist nicht der „erste Kontakt“-Arzt mit dem Patienten. Es kommt äußerst selten vor, dass ein Patient mit einem bösartigen Tumor sofort zu ihm kommt. Normalerweise macht er einen langen Weg zum Onkologen, nachdem er den Abteilungsleiter, den Chirurgen der Klinik usw. besucht hat. Wenn das erste Gespräch falsch strukturiert ist, wenn der Arzt den Patienten vermutet, dass er Krebs hat, überweist er ihn an den Onkologen und Darüber hinaus lässt er sich entschieden zu Wort kommen, ohne dass eine gesicherte Diagnose, sondern nur ein Verdacht, eine Reaktion in Form von Angst zur Folge hat. Die unerwünschten Folgen sind zweierlei. Manche Patienten gehen aus Angst vor einer genaueren Diagnose monatelang nicht zum Onkologen und verzögern so die Behandlung ihrer Krankheit.

Vor einigen Jahren wohnte einer der Onkologen während einer Geschäftsreise in eine andere Stadt in einem Hotel. Der Verwalter, der aus der regulären Meldekarte erfahren hatte, welchen Beruf der Gast ausübte, bat um ein Gespräch mit einem der Angestellten. Diese relativ junge Frau ist 8 Monate alt. Vor seiner Ankunft unterzog sie sich der für Berufstätige üblichen ärztlichen Untersuchung, der Arzt stellte bei ihr eine diffuse Mastopathie fest, überwies sie zur weiteren Untersuchung an einen Onkologen, doch die äußerst verängstigte Frau ging aus Angst, wie sie sagte, nirgendwo hin , eine Abklärung der Diagnose und Operation. Keiner der medizinischen Mitarbeiter sprach zu diesem Zeitpunkt mit ihr oder erklärte ihr den Erfolg der Behandlung der Krankheit. Darüber hinaus dachte der Arzt damals, dem Hinweis in der Überweisung nach zu urteilen, im Allgemeinen an das Vorliegen einer Mischform der Mastopathie und nicht an Brustkrebs.

Bei der Untersuchung des Patienten nach 8 Monaten. Nach einer Vorsorgeuntersuchung war die Diagnose Brustkrebs nicht mehr zweifelhaft, da Hautsymptome auftraten. Unter Berücksichtigung der psychischen Wachheit der Patientin sowie der Tatsache, dass ihre Angst auf die Angst vor der Diagnose abzielt und alle ihre Zweifel sofort ausgeräumt werden müssen, und auch unter Berücksichtigung der Tatsache, dass das regionale Lymphsystem offenbar nicht betroffen ist , sie wurde direkt über das Vorhandensein einer heilbaren Form von Brustkrebs informiert. Ich musste auch die möglichen Konsequenzen erklären, wenn man weiterhin nichts tut. Ihr wurde versichert, dass die Behandlung nur aus der Entfernung der Brust ohne Strahlentherapie und der Entfernung der Eierstöcke bestand, was ihre größte Angst war. Da die Patientin von der Notwendigkeit einer sofortigen Behandlung überzeugt war, wurde sie am nächsten Tag ins Krankenhaus eingeliefert und zwei Tage später operiert. Seit einigen Jahren lebt und arbeitet diese Frau und hat alle ihre früheren Ängste vergessen.

Die zweite Form der unerwünschten Reaktion ist das Auftreten von Krebsphobie. Viele Patienten glauben, dass sie an Krebs erkrankt sind, wenn sie zur Konsultation in eine onkologische Einrichtung geschickt werden, ihnen wird jedoch aufgrund der Unheilbarkeit der Krankheit eine Antitumorbehandlung verweigert.

N.A. Kraevsky beschrieb das tragische Ende des Lebens eines solchen Patienten.

Sie wurde zur Untersuchung in eine onkologische Einrichtung mit Verdacht auf eine bösartige Neubildung geschickt. Der Verdacht erwies sich als unbegründet und die Abwesenheit von Krebs konnte durch moderne und absolut zuverlässige Forschungsmethoden nachgewiesen werden. Da die Patientin nicht an die Wahrheit einer erfolgreichen Diagnose glaubte, begann sie, sich von verschiedenen Spezialisten beraten zu lassen, erhielt aber überall die gleiche, absolut richtige Antwort. Die Klinik, die damals von N.A. Kraevsky geleitet wurde, war in ihren Augen die letzte diagnostische Autorität, und nachdem sie hier die gleiche Antwort erhalten hatte, sprang die Frau, ungläubig, aus dem Fenster und starb. Eine Autopsie ergab keine Anzeichen von Krebs.

Vor der morphologischen Sicherung der Diagnose kann, wie bereits erwähnt, in keinem Fall mit Sicherheit über die Diagnose gesprochen werden, da diagnostische Fehler recht häufig auftreten.

In Gorki lebte die Mutter eines der größten Chirurgen Moskaus. Sie wurde krank und im Röntgenbild wurde Magenkrebs diagnostiziert. Die Operation wurde von einem erfahrenen Professor im Beisein des Sohnes des Patienten und zweier weiterer Professoren – Freunde des Sohnes – durchgeführt. Bei der Laparotomie wurden Tumorläsionen des gesamten Magens, vergrößerte und dichte Lymphknoten in allen Metastasierungsbereichen sowie eine Kontamination des Peritoneums entdeckt. Für alle bei der Operation anwesenden Personen erschien die Diagnose so klar und zuverlässig, dass auf eine Biopsie verzichtet wurde. Der Patient lebte mehr als zehn Jahre und starb aus einer anderen Ursache. Eine Autopsie ergab eine fast vollständige Rückbildung des Prozesses und die histologische Untersuchung ergab eine Tuberkulose des Magens und des Peritoneums.

An dieser Stelle ist es angebracht, darauf aufmerksam zu machen, dass diese Art der Beobachtung von Scharlatanen und „Heilern“ häufig zu egoistischen Zwecken genutzt wird. Jeder von ihnen versteht es, über Fälle von Wunderheilungen zu sprechen und solche geheilten Menschen zu zeigen. Gerüchte über sie verbreiteten sich schnell und weit in der Bevölkerung.

Wenn Ärzte Krebspatienten medizinisch untersuchen und mit ihnen und ihren Angehörigen sprechen, verfallen sie je nach ihren charakterologischen Merkmalen oft in zwei Extreme. Damit ist ungerechtfertigter Optimismus und Einschüchterung gemeint, eine stark pessimistische Haltung des Arztes gegenüber dem möglichen Krankheitsverlauf. Weder das eine noch das andere sollte vorkommen, insbesondere im Gespräch mit Patienten. Wenn ein Arzt einen bösartigen Tumor bei einem Patienten vermutet, sollten sowohl der Patient als auch seine Angehörigen unverzüglich und in nicht einschüchternder Weise über den Ernst der Lage und die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung informiert werden. Die Fokussierung auf die Schwere der Erkrankung sollte bei einem Krebspatienten an sich keine natürliche Angstreaktion hervorrufen. Leider kommt das recht häufig vor.

Frau, 43 Jahre alt, Professorin für Mathematik. Vor ein paar Monaten begann sie leichte Schmerzen in beiden Brustdrüsen zu verspüren; sie schienen bei Berührung dichter zu werden. Unter Umgehung der üblichen Untersuchungsschritte ging sie sofort zu einem renommierten Chirurgen, der sich nicht professionell mit Brusterkrankungen befasst. Nach einer dreiminütigen Untersuchung empfahl der Professor der Frau eine Operation, da er einen beidseitigen Brustkrebs vermutete. Dieser Verdacht wurde der Patientin und ihrem Ehemann relativ transparent geäußert und sofort ein Behandlungsplan skizziert: beidseitige Mastektomie, Oophorektomie mit eventuell anschließender Chemotherapie.

Es ist leicht, sich das Ausmaß der Angst vor dieser aktiv lebenden und berufstätigen Frau vorzustellen. Sie kam in einem Zustand extremer Depression zur Beratung in eine andere Anstalt – sie machte den Eindruck, als wäre sie zum Tode verurteilt. Im Rahmen einer ausführlichen klinischen Untersuchung, die neben einer ausführlichen Untersuchung auch eine Röntgen- und zytologische Untersuchung umfasste, wurde eine beidseitige diffuse Mastopathie diagnostiziert, die lediglich eine langfristige medikamentöse Therapie und regelmäßige Nachuntersuchungen erforderte.

7 Jahre sind vergangen. Die Frau ist gesund und arbeitet erfolgreich. Diese hochkultivierte und gebildete Person erzählte von schwierigen Erfahrungen in der Zeit ihrer Einschüchterung und sagte, dass sie mit der Operation nicht einverstanden sei und gerade wegen der flüchtigen Untersuchung und den erschreckenden Schlussfolgerungen des Professors begonnen habe, einen anderen Arzt aufzusuchen.

Auch wenn die Diagnose Krebs zweifelsfrei erscheint, ist es richtiger, den Patienten zu einer ernsthaften weiteren Untersuchung und Behandlung zu verweisen. Dies sollte sich aus einer sorgfältigen, gemächlichen Betrachtung und Untersuchung und einem ebenso ernsthaften Gespräch ergeben. Eine voreilige Schlussfolgerung eines Arztes führt entweder zu Misstrauen gegenüber seiner Meinung oder zu einem Urteil über die vollständige Evidenz eines fortgeschrittenen Tumorprozesses.

Normalerweise ist die Diagnose einer Krebserkrankung nicht das letzte Stadium der Untersuchung. Erst nach der Krebserkennung müssen wichtige Details geklärt werden, die über die Möglichkeit einer Sonderbehandlung entscheiden. Daher sollte bereits im ambulanten Stadium ein Plan für die stationäre Untersuchung erstellt werden, der dem Patienten erläutert, erklärt, warum dies alles notwendig ist, und ihn innerhalb des vorgesehenen Zeitrahmens strikt umsetzt.

Wenn beispielsweise bei Gebärmutterhalskrebs eine kombinierte Strahlentherapie geplant ist, ist eine urologische Untersuchung notwendig. Solche Patienten beschweren sich oft darüber, dass sie nicht zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden, sondern ohne ersichtlichen Grund zu Ärzten „gejagt“ werden. Die Grundlage jeder dieser Beschwerden ist das Fehlen eines ordnungsgemäßen Kontakts zwischen dem Arzt, der den Patienten auf die Behandlung vorbereitet, und seinem Patienten.

Viele ambulante Onkologen, die ohne deontologische Ausbildung eine vorläufige Diagnose einer bösartigen Neubildung gestellt haben, informieren den Patienten darüber, dass er dringend ins Krankenhaus eingeliefert und operiert werden muss. Tatsächlich sollten Krebspatienten, gerechnet ab dem Zeitpunkt der Diagnose, nicht länger als 10 Tage mit der Behandlung warten. Aber 10 Tage sind kein Notfall-Krankenhausaufenthalt. Für den Patienten ist es viel besser, eine umfassende Untersuchung ambulant zu vereinbaren und ihn in einer spezialisierten Einrichtung stationär aufzunehmen, wo ihm eine angemessene medizinische Versorgung geboten wird.

Da der Patient sich auf die Notwendigkeit eines Notfall-Krankenhausaufenthaltes konzentriert, wird er nervös, wirft den Ärzten Langsamkeit vor oder versucht, eine medizinische Einrichtung aufzusuchen, nur um die Zeit bis zum Beginn der Behandlung zu verkürzen. Dadurch kommt es zu Beschwerden oder der Patient landet in einer nicht zum Kerngeschäft gehörenden Einrichtung, von wo aus er mit erheblichem Zeitverlust zu Onkologen überwiesen wird. All diese Tatsachen sind leider keine Seltenheit und machen es erforderlich, den Patienten mit dem Untersuchungsplan und der Dauer seines Krankenhausaufenthalts vertraut zu machen. Dann wird er sich in Ruhe der Untersuchung unterziehen und auf genau den Platz im Krankenhaus warten, den er braucht und für den er vorgesehen ist. Dieses Verhalten des Arztes ist richtig und deontologisch gerechtfertigt.

Sehr oft erlaubt sich ein Onkologe in einer Klinik, im Alleingang einen Behandlungsplan zu erstellen und ihn dem Patienten mitzuteilen. Dies gilt insbesondere für den Vorschlag einer Operation, wenn die Untersuchung noch nicht abgeschlossen ist. Später, nach Abschluss der Untersuchung, insbesondere im Krankenhaus, können sich weitere Umstände ergeben, die eine Operation ausschließen.

In diesem Fall entsteht eine ungewöhnlich komplexe deontologische Situation. Der Patient hat die Angst vor einer Operation bereits erlebt und überwunden; er glaubt, dass erst danach eine Genesung eintreten kann (viele Patienten glauben, dass bei allen Tumorformen nur die chirurgische Methode wirksam ist). Und plötzlich wird ihm die Operation verweigert. Nun tauchen Gedanken der Unheilbarkeit auf und Verzweiflung macht sich breit. Gerade auf der Grundlage dieser deontologischen Überlegungen hat nur der Arzt das Recht, eine Operation vorzuschlagen und mit dem Patienten und seinen Angehörigen die möglichen Ergebnisse und Konsequenzen der Operation zu besprechen, wenn er die persönliche Verantwortung für die bevorstehende Behandlung trägt. Nur er und sonst niemand.

In allen Zweifelsfällen, wenn verschiedene Behandlungsmethoden gewählt oder kombinierte Methoden vorgeschlagen werden können, ist eine Beratung unbedingt erforderlich. Es ist in unserem Fall absolut inakzeptabel, dass ein Arzt jeglicher Qualifikation meint, dass er alle in der Onkologie verwendeten Behandlungsmethoden gleichermaßen gut kennen kann: Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie usw. Wenn der Patient vor einer sehr großen und großen Krankheit steht Ist die Operation objektiv gefährlich und es gibt andere Behandlungsmethoden, die vielleicht weniger radikal sind, aber Hoffnung auf Genesung oder eine längerfristige Remission geben, dann ist der Arzt verpflichtet, den Patienten und seine Angehörigen ausführlich über alle möglichen Behandlungsmöglichkeiten aufzuklären.

In der Onkologie gibt es viele Varianten der Krankheit mit bösartigen Neubildungen, bei denen die Alternative klar und unbestreitbar ist: radikale Behandlung oder Tod. Dies ist beispielsweise bei operablem Magenkrebs der Fall. Allerdings sieht in solchen Fällen die Entscheidung über den Einsatz einer relativ lebensgefährlichen Behandlungsmethode anders aus als bei allgemeinen, insbesondere notfallmäßigen, chirurgischen Eingriffen. Die postoperative Sterblichkeit bei größeren Operationen an Lunge, Mastdarm, Magen, Speiseröhre und Niere ist trotz aller Bemühungen weiterhin recht hoch.

Darüber hinaus gibt es keine Garantie gegen das Auftreten von Metastasen in den kommenden Monaten, auch wenn die Operation unter Einhaltung aller Grundsätze der onkologischen Chirurgie und der komplexen Behandlung mit größter Sorgfalt durchgeführt wird. Bei Magenkrebs im Stadium III leben nur 30–35 % der Operierten länger als 5 Jahre. Setzt man die Sterbefälle in diesen Zeiträumen mit 100 % an, so sterben fast 50 % von ihnen innerhalb der ersten beiden Jahre, der Großteil davon im ersten Jahr. So ist die durchschnittliche Lebenserwartung einiger der scheinbar erfolgreich operierten Patienten fast nicht länger als die durchschnittliche Lebenserwartung nicht operierter Patienten mit Magenkrebs. Daraus folgt, dass die Entscheidung für eine Operation bei Magenkrebs gar nicht so einfach ist und erfordert, dass alle Lebensumstände einer Person berücksichtigt und diese mit ihren Angehörigen und Freunden besprochen werden.

Ungerechtfertigter Optimismus führt dazu, dass ein Arzt, der eine vollständige Genesung versprochen hat, nach 1-2 Jahren manchmal der trauernden Familie des Patienten gegenübersteht und sich vor ihnen verantworten muss – vor allem, weil die Menschen glauben, dass ihr Angehöriger nicht an einer Vernachlässigungskrankheit gestorben ist , aber aufgrund der mangelnden Fähigkeiten des Arztes.

Dieses deontologische Problem ist schwer zu lösen: Einerseits gerät das Vertrauen des Arztes in die völlige Sinnlosigkeit des weiteren Lebens eines Krebspatienten (sofern er sich keiner Sonderbehandlung unterzogen hat) in Konflikt, andererseits aber auch eine immer noch unbedeutende Anzahl erfolgreicher Ergebnisse einer solchen Behandlung.

Dies bedeutet nicht, dass Patienten mit Tumoren im Stadium III eine Operation verweigert werden sollte. Umfangreiche Erfahrungen in der onkologischen Chirurgie zeigen, dass auch bei schweren Formen des Magenkrebses mit Metastasen in benachbarte Organe und regionale Lymphknoten in manchen Fällen eine vollständige Heilung erreicht werden kann. Die widersprüchliche Position des Onkologen und des Chirurgen, die Fragen zur Terminvereinbarung für jeden Patienten diskutieren, führt zu erheblichen deontologischen Schwierigkeiten. Tatsächlich sollte die Weigerung des Patienten, sich einer Operation zu unterziehen, durchaus als Folge eines deontologischen Fehlers angesehen werden. Gleichzeitig sind auch Beschwerden von Angehörigen über einen Arzt, dessen Patient unmittelbar oder sehr kurz nach einer größeren Operation verstorben ist, eine Folge eines deontologischen Fehlers. Es gibt nur einen Ausweg aus dieser Situation. Wenn die Untersuchung des Patienten abgeschlossen ist und sein Schicksal im Konzil ausführlich besprochen ist, sollten zwei Gespräche stattfinden: eines mit dem Patienten, das zweite – immer in Abwesenheit des Patienten – mit ihm nahestehenden Personen.

Es ist besser, zuerst mit den Angehörigen und dann mit dem Patienten zu sprechen, da die meisten Menschen dieses Thema so schnell wie möglich nach dem Vorschlag einer Operation mit ihren Angehörigen besprechen möchten und auf dieses Gespräch vorbereitet sein sollten. Der Patient wird darüber informiert, dass nach einem ausführlichen Gespräch mit erfahrenen Ärzten über seine Erkrankung und seinen Gesundheitszustand unter Berücksichtigung buchstäblich aller Umstände keine andere Möglichkeit als eine Operation besteht. Es muss gesagt werden, dass er sicherlich eine heilbare Form der Krankheit hat, ohne die Krankheit selbst zu nennen.

Seltsamerweise fragen die meisten Patienten nicht nach einer Diagnose. Wenn sie fragen, sollten sie sagen, dass sie an einer Borderline-Form der Krankheit leiden, die sich später in Krebs verwandeln kann, wenn das erkrankte Organ nicht rechtzeitig entfernt wird. Nur wenn der Patient sich weigert oder zögert und die Form der Erkrankung wirklich begründete Hoffnung auf Heilung gibt, bleibt nichts anderes übrig, als dem Patienten mitzuteilen, dass er an einer heilbaren Form von Krebs leidet.

Im Gespräch mit Angehörigen sollte der Ton ein anderer sein. Wird die Entscheidung zu einer Operation vorbehaltlos in einem ärztlichen Beratungsgespräch getroffen, ist dies den Angehörigen des Patienten mitzuteilen, aber auch auf die möglichen Komplikationen und die zwar geringe, aber mögliche, aber bestehende Möglichkeit eines ungünstigen Ausganges hinzuweisen. Wenn eine Operation wirklich notwendig ist, sollte die Empfehlung kategorisch und kategorisch sein. Bei Zweifeln ist es unbedingt erforderlich, die Angehörigen darüber zu informieren, um weitere Missverständnisse zu vermeiden.

Dabei ist es keineswegs gleichgültig, wer die Gespräche führt. Einem jungen Arzt, auch einem qualifizierten und gewissenhaften, kann man das wichtigste Gespräch mit einem Patienten und seinen Angehörigen nicht anvertrauen, aber aufgrund seines Alters und seiner offiziellen Stellung weckt er bei den Patienten noch kein großes Vertrauen. Das Gespräch sollte vom renommiertesten Arzt der Abteilung durchgeführt werden, der nicht nur durch medizinische Erfahrung, sondern auch durch Lebenserfahrung gut auf die Lösung komplexer deontologischer Probleme vorbereitet ist. Auch die Anwesenheit des behandelnden Arztes während des Gesprächs ist zwingend erforderlich.

Es muss noch einmal betont werden, dass die Frage einer Operation oder einer anderen für einen Krebspatienten gefährlichen Behandlungsmethode gemeinsam entschieden werden sollte und das Gespräch mit dem Patienten und seinen Angehörigen zu diesem Thema vom kompetentesten Arzt geführt werden muss das angegebene Team. Dies sollte zur Verhaltensnorm für die Mitarbeiter der onkologischen Abteilung werden und keine internen Meinungsverschiedenheiten oder gegenseitiges Misstrauen hervorrufen.

Das Gleiche gilt für die Wahl eines Chirurgen. Die Lösung dieses Problems erfordert viel Fingerspitzengefühl des Abteilungsleiters. Es lohnt sich überhaupt nicht, diese Frage zu stellen. Beide Parteien setzen voraus, dass der Patient dem gesamten Team der Abteilung vertraut und der Abteilungsleiter garantiert, dass die Operation auf dem erforderlichen operativen und technischen Niveau durchgeführt wird.

Wenn der Patient und seine Angehörigen verlangen, dass die Operation von einem bestimmten Arzt durchgeführt wird und die Operation tatsächlich von diesem Arzt durchgeführt werden kann, besteht kein Grund, den Patienten abzulehnen, auch wenn dieser Arzt diesen Patienten nicht direkt behandelt. Eine andere Entscheidung kann dazu führen, dass der Patient die Operation ablehnt und die für ihn selbst so wertvolle Zeit für Überzeugungsarbeit und Erklärungen verschwendet.

Nur wenn ein Arzt, der das Vertrauen seines Patienten gewonnen hat, nicht bereit ist, eine Operation des erforderlichen Umfangs und der erforderlichen Komplexität durchzuführen, sollte der Abteilungsleiter im Gespräch mit dem Patienten und seinen Angehörigen den Respekt vor dem Arzt betonen Ich habe mich entschieden, sagen wir, dass die Abteilung eine gewisse Spezialisierung der Ärzte hat. Das Profil des gewählten Arztes ist etwas anders. Er, der Geschäftsführer, wird persönlich für die Qualität des Betriebs sorgen.

Es gibt auch die umgekehrte Situation, wenn der erfahrenste Abteilungsleiter aufgrund seines Alters oder Gesundheitszustands diese Operation nicht durchführen kann, der Patient ihm jedoch vertraut, da er von anderen Patienten und manchmal auch von der Presse über ihn erfahren hat Fachkompetenz und gute Ergebnisse der in den vergangenen Jahren durchgeführten Operationen.

Jeder erfahrene Chirurg, insbesondere ein Onkologe, der komplexe, mehrstündige volumetrische Operationen durchführt, muss irgendwann direkt von der Arbeit am Operationstisch abrücken und seine chirurgischen Tätigkeiten einschränken. Ein oder mehrere Studierende sind ihrem Chef rein fachlich voraus, hatten aber noch keine Zeit, sich dessen Erfahrung und Weisheit anzueignen, die mit zunehmendem Alter einhergeht.

Die Weisheit eines Lehrers sollte sich nicht nur in der Diagnose und der Wahl der Behandlungstaktiken manifestieren, sondern auch in der Fähigkeit, ein gesundes Team aufrechtzuerhalten, keine Konkurrenz zu den Schülern zu schaffen und in jeder Phase des gesamten Lebens eines Arztes den richtigen Platz einzunehmen das Team, das er leitet. In diesem Fall erklärt der leitende onkologische Chirurg dem Patienten, der mit der Bitte um eine persönliche Operation an ihn herantritt, dass er auf jeden Fall an der Operation teilnehmen wird.

Die Kräfteverhältnisse am Operationstisch, insbesondere heute, wo die meisten Operationen unter Narkose durchgeführt werden, bleiben für den Patienten letztlich unbekannt. Er muss sich voll und ganz darauf verlassen können, dass die Operation vom „ersten Team“ der Bediener durchgeführt wird, und es darf auf keinen Fall eine Täuschung vorliegen. Nihilismus ist in diesen Fällen nicht akzeptabel. Die Nichteinhaltung des „Rituals“ wird anderen Patienten bekannt und kann ein Grund für die Ablehnung von Operationen sein. In Fällen, in denen diese einfachen deontologischen Regeln nicht befolgt werden, entsteht zwangsläufig eine Konfliktsituation.

Das Pflegepersonal sowohl in der Klinik als auch im Krankenhaus spielt eine wichtige Rolle bei der Schaffung einer aufrichtigen Atmosphäre. Viele Pflegekräfte verstehen ihren Platz im onkologischen Leistungssystem perfekt und beurteilen den psychischen Zustand der Patienten richtig. Dennoch ist die Arbeit einer Krankenschwester in einer onkologischen Abteilung sehr schwierig und nicht jeder ist in der Lage, in der komplexen Atmosphäre einer onkologischen Einrichtung zu arbeiten. S. B. Korzh gibt das folgende eindrucksvolle Beispiel:

Schwester X. hat ihre beruflichen Pflichten gut und genau erfüllt. Gegen sie wurden nie Verwaltungsstrafen verhängt. Doch hier sind die Fakten, die darauf hinweisen, dass sich ihre Berufswahl als falsch herausgestellt hat: Ihre Schwester arbeitet seelenlos.

Die Patientin bat ihre Schwester um Kopfschmerzpulver. Eine Stunde verging, vielleicht auch länger, aber die Schwester gab mir immer noch nicht das Pulver. Als die Patientin erneut darum bat, ihr das Pulver zu geben, wurde die Schwester wütend und sagte: „Warten Sie, Sie werden nicht an Kopfschmerzen sterben, sondern an der Krankheit, mit der Sie hierher gekommen sind.“ Dies wurde auf der Station im Beisein mehrerer anderer Patientinnen mit Gebärmutterhalskrebs gesagt.

Nach einer so offenen Aussage der Krankenschwester waren die Patienten äußerst verärgert, weinten und verloren für lange Zeit ihren Seelenfrieden. Einen Monat später antwortete diese Krankenschwester auf einer anderen Station auf die Frage einer Patientin, welche Krankheit sie habe: „Wenn ich Ihnen sage, was Sie haben, schneidet mir der Arzt die Zunge heraus.“ Dies wurde dem Patienten gesagt, der eine Stunde zuvor in tiefer Ohnmacht gelegen hatte ... Diese offensichtliche Grausamkeit zwang den Abteilungsleiter, die Schwester zu einer Erklärung in sein Büro einzuladen. Ihre Haltung gegenüber den Kranken und ihrem Beruf drückte sie in einem Satz aus: „Ich werde nicht ihre Sonne sein.“

Viele Beschwerden entstehen aufgrund unvollständiger Informationen, die Patienten und ihre Angehörigen von Sanitätern, Krankenschwestern und Mitbewohnern erhalten. Der Grund dafür liegt vor allem in der unzureichenden deontologischen Qualifikation mancher Ärzte, die weder Zeit noch Lust auf ausführliche Gespräche mit Interessenten haben. Der Mangel an Informationen, wenn sie für Patienten mit bösartigen Neubildungen unbedingt notwendig sind, und die Angst, die für diese Patientenkategorie natürlich ist, zwingt sie dazu, nach neuen, oft völlig inkompetenten Informationsquellen zu suchen, aus denen Patienten perverse Beschreibungen der Ärzte erhalten Behandlung, fantastische Informationen über vermeintlich ungewöhnlich wirksame Medikamente, die dringend „bekommen“ werden usw. Die Suche nach weiteren Beratern und anderen Behandlungsmethoden beginnt. Dadurch entsteht um den Patienten eine äußerst nervöse Umgebung, die eine geplante und sorgfältig durchdachte Untersuchung und Behandlung erschwert.

Es kommt häufig vor, dass Krebspatienten versuchen, viele Ärzte in verschiedenen Einrichtungen aufzusuchen. Gleichzeitig werden sie von dem natürlichen und verständlichen Wunsch getrieben, die Angst zu überwinden, vielleicht einen Fehler in der Diagnose zu entdecken und das Angebot einer weniger belastenden, schonenderen Behandlung zu hören. Gleichzeitig verbergen viele Patienten sowohl vor dem Berater als auch vor ihrem behandelnden Arzt sorgfältig die Tatsachen eines anderen Arztbesuchs, basierend auf den folgenden Überlegungen. Erstens wollen sie ihren Arzt nicht durch den Anschein von Misstrauen beleidigen oder ihre Beziehung zu ihm zerstören. Zweitens möchten Patienten vom Berater seine eigene Meinung hören, die nichts mit der vorherigen Diagnose zu tun hat.

In solchen Fällen ist es überhaupt nicht schwer zu erraten, was passiert. Der behandelnde Arzt begeht einen deontologischen Fehler, wenn er dem Patienten sein Vergehen am fehlenden Vertrauen zumindest deutlich macht, selbst wenn ein solches vorliegt. In Wirklichkeit kann der Arzt nur sich selbst beleidigen, denn die Bitte des Patienten an einen anderen Arzt um Rat deutet darauf hin, dass er, der Arzt, gegenüber seinem Patienten nicht vertrauenswürdig genug ist. Das heißt, er hat nicht alles überzeugend gemacht, er selbst hat dies nicht rechtzeitig verstanden und eine solche Beratung nicht organisiert.

Der Normalfall aus deontologischer Sicht sollte die Beteiligung des behandelnden Arztes an allen seinen Patienten betreffenden Konsultationen und Beratungen sein. Er muss selbst bestimmen, wem und wann er den Patienten vorstellt, ihn unverzüglich über sein Vorhaben informieren und für seine geistliche Betreuung durch die Kirche sorgen. Dann entfällt nebenbei die Suche nach erfahrenen Ärzten, heimliche Konsultationen, widersprüchliche Urteile, die beim Patienten Verwirrung und Unsicherheit erzeugen und zu Zeitverlust und Verzögerungen beim Behandlungsbeginn führen.

Das Verhalten und die berufsethische Ausbildung des konsultierten Arztes, der in der Regel über umfangreiche Erfahrungen und umfangreiche wissenschaftliche Titel verfügt, spielen für das Schicksal des Patienten eine sehr wichtige Rolle. Oftmals befindet sich der Berater in einer schwierigen Situation, da er zum Zeitpunkt der Untersuchung nicht über objektive Daten verfügt, die zu diesem Zeitpunkt bereits vom behandelnden Arzt erhoben wurden.

Angesichts der Schwierigkeit, eine detaillierte und fundierte onkologische Diagnose zu stellen und die richtige moderne taktische Entscheidung zu treffen, muss ein Berater, der sich bereit erklärt, einen Patienten zu untersuchen, der in einer anderen Einrichtung untersucht wird, in der Regel die Bedingung stellen, dass der Patient vom behandelnden Arzt vorgestellt wird , alle Untersuchungsdaten zur Hand haben. Dann nimmt die Beratung sofort den richtigen Charakter an und kann einem wirklich sehr erfahrenen Arzt nützliche Ratschläge zur Klärung der Diagnose und zur Auswahl einer geeigneten Behandlungsmethode geben. Ist die Teilnahme des behandelnden Arztes an der Beratung nicht möglich, er aber davon Kenntnis hat, muss der Berater vor der Untersuchung des Patienten telefonisch oder auf andere Weise die erforderlichen Informationen vom behandelnden Arzt sowie das Ergebnis seines Gesprächs mit dem Arzt einholen Der Patient muss sich bei ihm melden, bevor der Patient zu einem Termin wiederkommt. . Nur ein solches Verhalten ist deontologisch sinnvoll und gerechtfertigt.

Da der Berater ein Vertreter und manchmal auch der Anführer einer bestimmten Richtung in der Onkologie ist und sein bestehendes System von Ansichten bekräftigt und fördert, sollte er nicht vergessen, dass sein Standpunkt möglicherweise nicht der einzig richtige ist, und was am wichtigsten ist: dass der Patient sich nicht um wissenschaftliche Meinungsverschiedenheiten kümmert. Ein Beispiel ist die Kontroverse um die Behandlung von Brustkrebs.

Die Leningrader Onkologenschule förderte und praktiziert seit vielen Jahren regelmäßig den Einsatz der postoperativen Chemotherapie bei relativ frühen Krebsformen dieser Lokalisation. Zur gleichen Zeit am nach ihm benannten Moskauer Wissenschaftlichen Forschungsinstitut. P. A. Herzen, für dieselben Formen wurde nur eine chirurgische Behandlung angewendet. Bei der Analyse der Langzeitergebnisse wurden nahezu identische Daten erhalten. Folglich hat kein Arzt das Recht, sich in einem Gespräch negativ über die Methoden zu äußern, bis die derzeit in vielen Ländern laufenden großen randomisierten Studien abgeschlossen sind, die es ermöglichen, objektiv wirklich optimale Behandlungsmethoden für jedes Stadium und jede Form der Krankheit zu ermitteln mit Patienten. in anderen Einrichtungen verwendet, was bei Patienten Zweifel an der Richtigkeit der empfohlenen oder durchgeführten Behandlung hervorruft.

Hier ist ein weiteres Beispiel. In einer Reihe wissenschaftlicher Studien, die an umfangreichem, aber retrospektivem Material durchgeführt wurden, wurde nachgewiesen, dass bei Hautmelanomen eine prophylaktische Lymphadenektomie erforderlich ist. Dies schien vor allem deshalb offensichtlich, weil bei der Untersuchung der zur Prophylaxe entnommenen Lymphknoten in fast einem Viertel der Fälle Melanommetastasen festgestellt wurden. Eine internationale randomisierte Studie, die unter Beteiligung russischer Wissenschaftler durchgeführt wurde und eine sehr große Anzahl sorgfältig kontrollierter Beobachtungen nutzte, ergab, dass die prophylaktische Lymphadenektomie bei Hautmelanomen die Behandlungsergebnisse nicht verbessert, während eine therapeutische Lymphadenektomie bei tastbaren Knoten zweifellos nützlich ist. Welche Grundlage hatten Ärzte, um Patienten, die wegen der primären Läsion ohne prophylaktische Lymphadenektomie behandelt worden waren, zu sagen, dass der Arzt, der sie behandelte, die falschen, fehlerhaften Taktiken anwendete?

Bei der Beurteilung der verordneten oder durchgeführten Behandlung hat der Berater nur dann das Recht, in vorsichtiger Weise und auch dann nicht gegenüber dem Patienten, sondern gegenüber dem behandelnden Arzt eine Änderung der Taktik oder eine zusätzliche Behandlung anzuraten, wenn er sich dessen sicher ist Insuffizienz oder Unzulänglichkeit der Behandlung, und zwar nicht nur aus seiner persönlichen Sicht, sondern auch anhand der wesentlichen, grundsätzlich wichtigen Prognosefaktoren.

Beispielsweise erscheint es in der Onkologie unabhängig von den Rahmenbedingungen einer bestimmten Klinik notwendig, bei regionalen, insbesondere multiplen Metastasen eine Komplex- oder Kombinationstherapie bei Brustkrebs durchzuführen. Dieser Standpunkt ist in diesem Entwicklungsstadium der Onkologie allgemein anerkannt, und Meinungsverschiedenheiten betreffen nur die Wahl der Methoden der zusätzlichen Exposition (Strahlentherapie, Chemotherapie usw.) sowie die Reihenfolge ihrer Anwendung. Wenn der behandelnde Arzt beispielsweise während eines Beratungsgesprächs mit einer Patientin mit Brustkrebs im Stadium T2-N2-MO beschließt, sich nur auf die chirurgische Behandlung zu beschränken, muss der Berater Anpassungen am Behandlungsplan vornehmen, dies jedoch sorgfältig und ohne dem Patienten die Vorstellung vermitteln, dass die ergriffenen Maßnahmen falsch sind.

Wenn dem Patienten eine Chemotherapie verschrieben wird und der Berater eine Kombination aus Bestrahlung und Hormontherapie bevorzugt, hat er kein moralisches Recht, die Verschreibung zu ändern. Es ist nur im Kontakt mit dem behandelnden Arzt und nicht mit dem Patienten möglich, die empfohlenen Änderungen des Behandlungsplans zu rechtfertigen. Jedes andere Verhalten des Beraters ist aus deontologischer Sicht falsch, da es den psychischen Zustand des Patienten verschlechtert und Zweifel an der Richtigkeit der Behandlung mit allen daraus resultierenden Konsequenzen aufkommen lässt.

Die größten deontologischen Schwierigkeiten bestehen bei der medizinischen Versorgung von Krebspatienten der klinischen Gruppe IV. Die Verantwortung für diese Patienten liegt bekanntlich bei den örtlichen Therapeuten mit Beratung und Betreuung durch die Onkologen des Bezirks. Allerdings sind es die örtlichen Therapeuten, die in Fragen der Deontologie in Bezug auf Krebspatienten am wenigsten vorbereitet sind. Das Fehlverhalten von Ärzten liegt meist darin, dass sie bei erheblichen psychischen Schwierigkeiten am Krankenbett eines schwerkranken Patienten zu Hause ohne Aussicht auf vollständige Genesung freiwillig oder unfreiwillig danach streben, die Kommunikation mit dieser Person einzuschränken, besuchen ihn selten und wissen nicht, wie sie ein Umfeld des Kampfes um seine Gesundheit und sein Leben schaffen können. Der Patient entwickelt neben der Angst um sein Schicksal ein Gefühl der Verlassenheit, Nutzlosigkeit und Distanziertheit.

Gleichzeitig kann der Arzt durch den Einsatz grundlegender Techniken der Psychotherapie, die Regulierung der Ernährung und der physiologischen Funktionen des Patienten, das rechtzeitige Anlegen eines Verbandes oder die Entleerung der Körperhöhlen von Flüssigkeiten (Entleerung von Aszites- oder Pleuraflüssigkeit usw.) den Allgemeinzustand des Patienten deutlich verbessern . Selbst der schwerstkranke Patient kann durch das geschickte Verhalten des Arztes und der Angehörigen an den Erfolg der Behandlung glauben.

Ein Beispiel hierfür ist die Krankengeschichte von N. I. Pirogov. Im Jahr 1881 feierte die medizinische Gemeinschaft feierlich das 50-jährige Jubiläum der medizinischen und wissenschaftlichen Tätigkeit des herausragenden Chirurgen. In dem kleinen ukrainischen Dorf Vishnya, in dem der „alte Arzt“ lebte (wie sich N. I. Pirogov in dem „Tagebuch“, an dem er damals arbeitete, nannte, trafen Glückwunschbotschaften aus ganz Russland ein. Verschiedene medizinische Gesellschaften und Institute wählten N. I. Pirogov zum Ehrenmitglied; Ihm zu Ehren wurden Gedenkkammern eröffnet und personalisierte Stipendien eingerichtet.

Einen solchen spirituellen Aufschwung hatte Nikolai Iwanowitsch schon lange nicht mehr erlebt. Und wenn das Geschwür im Mund nicht gewesen wäre, das manchmal stach und sich bemerkbar machte, wäre alles großartig gewesen. „Ist das nicht eine krebsartige Sache?“ - fragte Pirogov manchmal seine Frau und vertrieb diesen schrecklichen Gedanken sofort.

Der 21. Mai rückte näher – das „runde“ Datum und der Höhepunkt der Feierlichkeiten. Nikolai Iwanowitsch kam in Moskau an, wo er dieser Tage Ehrenbürger wurde. Er wurde an der Universität geehrt. Der Künstler I. E. Repin äußerte den Wunsch, ein Porträt des Chirurgen zu malen, und Pirogov posierte mehrmals für ihn.

Während er mit den Jubiläumsfeierlichkeiten beschäftigt war, vergaß er die Wunde in seinem Mund völlig und zeigte sie nur wenige Tage nach seiner Ankunft in Moskau Professor N. V. Sklifosovsky. Mittlerweile ist es gelungen, das Geschwür zu vergrößern. Die Diagnose stand außer Zweifel: Krebs im Oberkiefer. Gleich am nächsten Tag traf sich ein maßgeblicher Ärzterat und beschloss, den berühmten Chirurgen zu operieren.

Diese Nachricht traumatisierte Pirogov schwer. Kaum hatte er das große Bankett der Adelsversammlung, die zu seinen Ehren abgehalten wurde, durchgehalten, reiste er auf Drängen seiner Frau und seiner Verwandten nach Wien zum berühmten europäischen Chirurgen Theodor Billroth. Nach der Untersuchung des Patienten lehnte Billroth die bisherige Diagnose kategorisch ab und beruhigte seinen brillanten Patienten. Nach der Aussage von Doktor S. S. Shklyarevsky, der N. I. Pirogov auf dieser Reise begleitete, „veränderte sich die Geisteshaltung von N. I. Pirogov in Wien abrupt und schnell: Aus dem ermordeten und altersschwachen alten Mann, der er auf dem Weg von Moskau nach Wien war, wurde er wieder.“ fröhlich und frisch... N.I. und seine Begleiter waren voller Glück.“

Billroth schenkte Pirogov als Andenken sein Foto mit der Aufschrift auf der Rückseite: „Lieber Lehrer Nikolai Pirogov. – Wahrhaftigkeit und Klarheit der Gedanken und Gefühle, sowohl in Worten als auch in Taten, sind die Stufen der Leiter, die einen Menschen den Göttern näher bringt. Ihnen, die Sie als verlässlicher Anführer diesen nicht immer sicheren Weg gehen müssen, liegt mein sehnlicher Wunsch stets am Herzen.

Ihr aufrichtiger Bewunderer und Freund ist Billroth.“

Als er nach Hause zurückkehrte, schickte ihm Nikolai Iwanowitsch sein Porträt. Pirogovs fröhliche und gute Laune, hervorgerufen durch Billroths kategorische Schlussfolgerung über die Gutartigkeit des Geschwürs, hielt fast bis zu seinem Tod an.

Lag Billroth mit seiner Diagnose falsch? Aus veröffentlichten Briefmaterialien geht hervor, dass er über die wahre Natur der Krankheit Bescheid wusste. Das fortgeschrittene Alter des Patienten und die Vernachlässigung des Verfahrens erlaubten ihm jedoch nicht, eine Operation vorzuschlagen. „Es ist unwahrscheinlich, dass er sich einer Operation unterzogen hätte; aber selbst bei einem günstigen Ausgang müsste man einen sehr schnellen Rückfall befürchten“, schrieb er an Doktor Vyvodtsev in Russland. Billroth nutzte seine unbestrittene Autorität, um Pirogov Hoffnungen auf einen günstigen Ausgang der Krankheit einzuflößen und ihm so Seelenfrieden zu verschaffen. „...Ich wollte die Aufmerksamkeit des Patienten von der Natur seiner Krankheit ablenken, ihm Standhaftigkeit und Geduld bewahren... Ich habe nach meiner Pflicht gehandelt und die langjährige Erfahrung hat es mir vorgeschrieben...“, erklärte er sein Verhalten derselbe Adressat.

Der Kern der Medizin ist Barmherzigkeit, und wenn es unmöglich ist, dem Patienten radikal zu helfen, müssen wir uns mit aller Kraft darum bemühen, sein Leiden zu lindern.

Die meisten Beschwerden entstehen, wenn Patienten der klinischen Gruppe IV ein Krankenhausaufenthalt verweigert wird. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Leiter von Gesundheitsbehörden und -institutionen keinen Unterschied in den Konzepten der Krankenhauseinweisung „zur Pflege“ machen.

Erstes Konzept- rein medizinisch, und für die Palliativtherapie müssen Patienten unbedingt stationär behandelt werden. Dies bezieht sich auf Krankenhausaufenthalte wegen der Anlage eines unnatürlichen Anus, der Beseitigung von Atemwegsstenosen und anderen wichtigen, nicht radikalen Operationen und Manipulationen.

Es ist deontologisch richtig, die Indikationen für eine palliative Behandlung zu bestimmen, wenn diese nicht durch Notfallindikationen bedingt ist, mit dem Patienten und seinen Angehörigen über den tatsächlichen Zeitraum der Unterbringung des Patienten im Krankenhaus zu sprechen und zu erklären, warum dies geschieht. Die Palliativtherapie bringt den Patienten fast immer Linderung und sie kehren gerne nach Hause zurück, insbesondere wenn sie guten Kontakt zum örtlichen Arzt und Onkologen haben und sicher sind, dass sie zu Hause von Aufmerksamkeit umgeben sind und die notwendige medizinische Versorgung erhalten. Wenn sich der Arzt falsch verhält und die Aufgaben der Deontologie nicht versteht, kommt es zu Missverständnissen und dann sind Beschwerden vorprogrammiert.

Zweites Konzept– Der Krankenhausaufenthalt „für die Pflege“ ist sozial und bedeutet, dass Patienten, die keine Angehörigen haben oder deren Lebensumstände es ihnen nicht ermöglichen, die medizinische Versorgung zu Hause ausreichend zu organisieren, ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Erfahrung zeigt, dass solchen Patienten, wenn ihnen die Einweisung ins Krankenhaus verweigert wird und sie anfangen, sich an höhere Behörden zu wenden, sie früher oder später trotzdem ins Krankenhaus eingeliefert werden, selbst wenn der Leiter der Gesundheitseinrichtung offenbar keine ausreichende soziale Wertschätzung für die Ansprüche des Patienten und seine eigenen hat Verwandte. Daher sollte man nicht auf einer Ablehnung bestehen und den Angehörigen des Patienten Ratschläge geben, wie sie ihr Leben und ihre Arbeit neu organisieren können, um einen schwerkranken Patienten zu Hause zu versorgen.

Ärzte sind verpflichtet, sich nicht nur darum zu kümmern, das Leben eines Menschen zu retten, sondern auch darum, eine ermutigende moralische Atmosphäre um den Patienten herum zu schaffen. Kommt es bei einem Patienten mit einem bösartigen Tumor der klinischen Gruppe IV zu einer Konfliktsituation, besteht die Pflicht des Arztes darin, eine Möglichkeit zu finden, diese Situation zumindest vorübergehend zu ändern. Ein Krankenhausaufenthalt verändert in solchen Fällen sofort alles dramatisch und beseitigt den Konflikt.

Kann Krebs durch die Ausübung der kirchlichen Sakramente geheilt werden?

Ist es möglich, Krebs durch die Ausübung kirchlicher Sakramente zu heilen? Es ist möglich, obwohl es nicht oft vorkommt. Normalerweise ist Heilung mit inneren Veränderungen einer Person verbunden, die im Sakrament der Buße auftreten. Die Reinigung der Seele führt zur Heilung des Körpers. Durch die Salbung (das Sakrament der Salbung) vergibt der Herr einem Menschen Sünden, die er aus Unwissenheit begangen hat oder die er im Laufe seines Lebens über einen langen Zeitraum hinweg vergessen hat. Die Salbung ist ein Sakrament, bei dem oder nach dem die geistige Stärke des Patienten gestärkt und sein körperlicher Zustand verbessert wird, bis sich der Tumor selbst zerstört.

Fälle von Gotteshilfe in Form von Heilungen sind nach Gebeten vor den Ikonen der Muttergottes, den Reliquien der Heiligen Gottes (siehe Anhänge) und anderen Heiligtümern möglich. Manchmal kommt es vor, dass eine Person nach Gebeten nicht von einem Tumor geheilt wird, sondern in dem Stadium, in dem die Person mit einer Bitte an Gott kam, „einfriert“, „einfriert“. Es gibt eine Gruppe von Patienten, die alle Fristen überschritten haben, in denen sowohl die Metastasierung als auch der Übergang in ein anderes Stadium hätte erfolgen sollen, aber alles „stoppte“. Dies ist eine Manifestation der Wirkung der Gnade Gottes, die die geistige und körperliche Verfassung eines Menschen entsprechend der Stärke seines Glaubens und Vertrauens in den Schöpfer stärkt.

Oft kann ein Patient durch das Eintauchen in das Wasser der Heiligen Quellen eine deutliche Verbesserung seines Zustands erfahren und sich möglicherweise sogar erholen. Bis heute gibt es in der Nähe alter russischer Klöster Quellen, die neben ihrer wohltuenden Wirkung aufgrund der einzigartigen chemischen Zusammensetzung des darin enthaltenen Wassers auch natürliche Heilkräfte haben. Jede Diözese, jede russische Provinz hat ihre eigenen örtlichen Heiligtümer, über die Sie sich informieren können und auf die Sie zurückgreifen können und sollten.

Der Onkologe und Krebspatient sollte jedoch wissen, dass auch ein anderer Prozess möglich ist – die schnelle Malignität („Malignisierung“) von Tumoren. Der Grund dafür ist der Einfluss eines Hellsehers, Zauberers, Bioenergetikers usw. während ich ihn kontaktiere. Die Wirkung einer anderen Kraft manifestiert sich – satanisch, ihrer Natur nach im Widerspruch zur Wirkung der Gnade Gottes. Der Preis dafür ist Bösartigkeit.

Wenn Sie plötzlich krank werden und eine schwere Krankheit nicht bewältigen können, lesen Sie unbedingt das Gebet an den Heiligen Lukas um Heilung und Gesundheit.
An diesen Apostel wenden sich orthodoxe Christen, wenn sie von ihrer Krankheit geheilt werden wollen.
Der heilige Lukas hilft auch dabei, die Einmischung einer bösen Person in die Hexerei loszuwerden.
Der heilige Lukas von der Krim hilft auch nach seinem Tod den Bedürftigen.
Wenn Sie seine orthodoxe Ikone nicht haben, kaufen Sie unbedingt eine im Tempel.
Zünde 12 Kirchenkerzen an. Stellen Sie die Lukas-Ikone und ein Glas Weihwasser in die Nähe.
Stellen Sie sich im Glauben an Ihre Seele Ihre eigene Gesundheit und Ihren Seelenfrieden vor.
Nachdem Sie sich bekreuzigt haben, beginnen Sie mit dem Lesen der Gebetszeilen.

Der heilige Lukas, Heiler und Zauberer. Heile mich von Krankheit und Gebrechen, rette mich von seelischen Schmerzen. Reinige mich von der sündigen Geißel, von der fleischlichen und verlockenden Süße. Lehne die Schurken und Zauberer ab und heile unsere Seelen für immer und ewig. Dein Wille geschehe. Amen.
Nippe am Weihwasser.
Bekreuzigen Sie sich herzlich.
Wenn die Krankheit fortgeschritten ist, beten Sie für Gesundheit bis zur vollständigen Genesung.
Und Luke wird dich bestimmt hören.
Gesundheit!

GEBET AN LUKA VON DER KRIM FÜR HEILUNG

O allgesegneter Beichtvater, heiliger Heiliger, unser Vater Lukas, großer Diener Christi. Mit Zärtlichkeit beugen wir die Knie unseres Herzens und fallen vor dem Geschlecht deiner ehrlichen und vielfach heilenden Reliquien, wie die Kinder unseres Vaters, und beten mit aller Inbrunst zu dir: Erhöre uns, Sünder, und bringe unser Gebet zu dir barmherziger und menschenliebender Gott, dem du nun in der Freude der Heiligen und aus dem Angesicht eines Engels gegenüber stehst. Wir glauben, dass du uns mit der gleichen Liebe liebst, mit der du alle deine Nächsten geliebt hast, als du auf der Erde warst.
Bitten Sie Christus, unseren Gott, seine Kinder im Geiste des rechten Glaubens und der Frömmigkeit zu stärken: möge er heiligen Eifer schenken und für das Heil des ihnen den Hirten anvertrauten Volkes sorgen: das Recht der Gläubigen beachten, die Schwachen stärken und schwach im Glauben, um die Unwissenden zu belehren, um diejenigen zurechtzuweisen, die sich widersetzen. Gib uns allen ein Geschenk, das allen nützt, und alles, was für das vorübergehende Leben und die ewige Erlösung nützlich ist: die Gründung unserer Städte, die Fruchtbarkeit des Landes, Befreiung von Hungersnot und Zerstörung, Trost für die Bedrängten, Heilung für die Kranken , Rückkehr auf den Weg der Wahrheit für diejenigen, die in die Irre gegangen sind, Segen für die Eltern, Segen für das Kind in Not. Die Erziehung und Lehre des Herrn, Hilfe und Fürsprache für die Waisen und Bedürftigen. Gewähre uns allen deinen erzpastoralen Segen, damit wir, wenn wir eine solche betende Fürsprache haben, die List des Bösen loswerden und alle Feindschaft und Unordnung, Ketzereien und Spaltungen vermeiden können. Führe uns auf dem Weg, der zu den Dörfern der Gerechten führt, und bete für uns zum allmächtigen Gott. Im ewigen Leben werden wir würdig sein, mit dir ständig die wesensgleiche und unteilbare Dreifaltigkeit, den Vater und den Sohn und den Vater zu verherrlichen Heiliger Geist. Amen.

Video und mündliches Gebet zum heiligen Lukas (Sie können sich einfach das Gebet anhören und es für sich selbst wiederholen).

Orthodoxe Gläubige wenden sich hilfesuchend nicht nur an Gott und die Heiligen, die für ihre Heldentaten vor ihm berühmt sind, sondern auch an einfache Geistliche, die den Herrn verherrlichen und auch nach ihrem Tod Wunder vollbringen, sind für sie von großer Bedeutung.

Wer ist der heilige Lukas?

Der Heilige wurde in eine gewöhnliche Apothekerfamilie hineingeboren und hieß damals auch Valentin Voino-Yasenetsky. Er absolvierte eine Ausbildung zum Chirurgen, zog in den Krieg und wurde dann in der Deacon-Klinik eingestellt. Nach dem Tod seiner Frau erhielt er den Rang eines Bischofs und den Namen Luka. Wegen seines unerschütterlichen Glaubens wurde er viele Male verhaftet und ins Exil geschickt, aber auch dort half er Menschen. Das Leben des Heiligen Lukas war von verschiedenen Ereignissen geprägt, so dass er 1942 den Rang eines Erzbischofs und die Position eines Chefarztes in der Region Krasnodar erhielt.

Nach dem Zweiten Weltkrieg begann Lukas, Kirchen aktiv zu restaurieren und dafür zu sorgen, dass die Geistlichen die göttlichen Kokons strikt einhielten. Viele sagten, dass man bereits durch die Berührung seines Gewandes Heilung erfahren könne. Er starb am Allerheiligen 1961. Seine Reliquien werden in der Neuen Dreifaltigkeitskirche aufbewahrt. Menschen aus verschiedenen Teilen der Welt versuchen, sie zu berühren, um Heilung zu erfahren.

Wie hilft der heilige Lukas?

Hilfe vom Heiligen erhalten Sie nicht nur bei seinen Reliquien, sondern auch durch ein Gebet, das Sie in der Kirche oder zu Hause vor dem Bild sprechen können. Das Symbol gilt als mächtiges Amulett für schwerkranke Menschen und ist daher häufig in medizinischen Einrichtungen zu sehen. Menschen mit gesundheitlichen Problemen wenden sich an ihn.

1. Der heilige Heiler Lukas lindert sowohl körperliche als auch seelische Probleme.
2. Frauen wenden sich an ihn, um schwanger zu werden, sie auszutragen und zu gebären.
3. Sie bitten den Heiligen vor der Operation um Hilfe.
4. Durch das Aufsagen von Gebetstexten erhoffen sich die Menschen eine korrekte Diagnose und eine korrekte Behandlung.

1. Es ist erlaubt, sich sowohl in der Kirche als auch zu Hause an höhere Mächte zu wenden, Hauptsache, während des Prozesses stört oder ablenkt nichts.
2. Genesungsgebete können nur für Getaufte gelesen werden.
3. Es ist notwendig, den Text sorgfältig auszusprechen und die Bedeutung und Kraft jedes Wortes zu verstehen. Nur wenn Sie darauf vertrauen, können Sie mit Ergebnissen rechnen.
4. Wenn der Gebetstext schwer zu merken ist, müssen Sie ihn auf ein Blatt Papier kopieren und immer bei sich tragen.
5. Sie müssen vor der Ikone beten, um das Gesicht des Heiligen zu betrachten, in dessen Augen Sie Melancholie sehen können.
6. Der Glaube, an dem kein Zweifel bestehen sollte, ist von großer Bedeutung.
7. Es ist notwendig, das Gebet so oft wie möglich hintereinander zu wiederholen.

Gebet an Lukas von der Krim um Heilung

Krankheiten sind gefährlich, weil sie unerwartet auftreten und es schwierig ist, eine sofortige Diagnose zu stellen. Um sich selbst oder Ihren Lieben zu helfen, können Sie sich an den Heiligen wenden. In der Nähe der Ikone sollte ein Gebet an Lukas von der Krim um Genesung gelesen werden, vor dem 12 Kirchenkerzen angezündet und ein Glas Weihwasser aufgestellt werden müssen. Zuerst müssen Sie sich einschalten, überflüssige Gedanken loswerden und sich als absolut gesunden Menschen vorstellen. Damit der heilige Lukas hilft, lesen Sie ein Gebet, trinken Sie dann etwas Wasser und bekreuzigen Sie sich. Es wird empfohlen, dieses Ritual bis zur vollständigen Heilung durchzuführen.

Gebet an Luka Krymsky vor der Operation

Die Zeit vor einer Operation ist für viele Menschen sehr schwierig, da Zweifel, Ängste und Sorgen über das Ergebnis bestehen. Das Gebet zum Heiligen Lukas vor der Operation hilft, negative Gedanken loszuwerden und Schutz zu bieten.

1. Sie müssen zum Tempel gehen, um zu beten und drei Kerzen für die Gesundheit anzuzünden. Bei der Abreise sollten Sie den gleichen Betrag mitnehmen.
2. Wenn möglich, sollten Sie den Priester um seinen Segen bitten.
3. Es wird empfohlen, vor der Operation drei Tage lang zu fasten.
4. Zünden Sie zu Hause Kerzen vor dem Bild des Heiligen Lukas an. Versuchen Sie zunächst, sich zu entspannen, und beten Sie dann.
5. Das Gebet zu Lukas muss 40 Mal wiederholt werden. Kann der Patient nicht alle beschriebenen Voraussetzungen selbst erfüllen, können Angehörige dies für ihn erledigen.

Das Gebet der Mutter zum Heiligen Lukas für die Gesundheit des Kindes

Wenn ein Kind krank ist, versuchen die Eltern, alles zu tun, um zu helfen. Das von der Mutter gesprochene Gebet zum Heiligen Lukas gilt als das mächtigste, da darin die freie und unermessliche Liebe der Eltern steckt. Sie müssen ein Heiligenbild neben dem Bett des Kindes platzieren, eine Kerze anzünden und jeden Tag bis zur vollständigen Genesung einen Gebetstext sprechen. Das vorgestellte Gebet an Lukas für Gesundheit ist sowohl für Kinder als auch für Erwachsene geeignet.

Gebet an Luke Krymsky um Heilung von Krebs

Leider ist Krebs keine Seltenheit und die meisten Menschen empfinden die Diagnose Krebs als Todesurteil. Das Gebet zum Heiligen Lukas hilft, den Glauben nicht zu verlieren, gibt Kraft im Kampf gegen die Krankheit und hilft bei der Behandlung. Die Worte können sowohl vom Patienten selbst als auch von seinen Angehörigen ausgesprochen werden. Es ist am besten, eine Ikone des Heiligen in der Nähe zu haben. Sie müssen das Gebet jeden Tag lesen, und die Anzahl spielt keine Rolle, aber je mehr Wiederholungen, desto besser.

Gebet zum Heiligen Lukas für die Schwangerschaft

Viele Frauen verlieren nicht die Hoffnung, Mutter zu werden, auch wenn die Ärzte dies verweigern. Sie suchen Hilfe und Unterstützung bei höheren Mächten. Es gibt viele Beweise dafür, dass das Gebet zu Lukas um eine Schwangerschaft nicht nur dabei geholfen hat, schwanger zu werden, sondern auch ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.

1. Bevor Sie beten, empfiehlt es sich, sich an Gott zu wenden und ihn um Vergebung Ihrer Sünden zu bitten.
2. Es ist notwendig, den Text jeden Tag 40 Mal ununterbrochen zu rezitieren und dabei vor dem Bild des Heiligen zu knien.
3. Damit Lukas helfen kann, ist es notwendig, einen rechtschaffenen Lebensstil zu führen, den Versuchungen nicht nachzugeben und dagegen anzukämpfen.

Ein starkes Gebet an Lukas von der Krim für Genesung. Orthodoxes Gebet zum Hl. Luke Krymsky über Heilung rettet in den schwierigsten Situationen, wenn es überhaupt keine Hoffnung auf Heilung gibt. Und es ist kein Zufall, dass der Herr ihm die Gnade der Heilung schenkte, denn schon zu seinen Lebzeiten war der heilige Lukas von der Krim ein berühmter Wissenschaftler mit Weltruf, Professor, Chirurg und Spezialist für eitrige Chirurgie. Nicht nur Lukes Gebete für die schnelle Heilung seiner Patienten, sondern auch seine Heilfähigkeiten retteten viele Leben.

GEBET AN LUKA VON DER KRIM HILFT BEI DER HEILUNG MIT ONKOLOGIE Der heilige Lukas Voino-Yasenetsky führte bereits als Priester die komplexesten Operationen durch. Im Alter war er fast blind, beriet aber weiterhin junge Ärzte und gab die Leistung, Menschen zu dienen, nicht auf. Zu seinen Lebzeiten rettete er Menschen vor Krebstumoren und Gangrän, und heute helfen orthodoxe Gebete an Lukas von der Krim Patienten mit Onkologie, Hernien, Zysten, Lungenentzündung und anderen schweren Krankheiten bei der Heilung. Lesen Sie den Text des Gebets des hl. Lukas als jemand, der für den Glauben an Christus gelitten hat (er verbrachte viele Jahre im Gefängnis), und über die Stärkung des Glaubens, die Führung seiner atheistischen Lieben auf dem wahren Weg und über die Heilung vom Alkoholismus. Sie können Gebete an den Heiligen Lukas von der Krim in verschiedenen schwierigen Lebenssituationen lesen. Eine der modernen orthodoxen Christen bezeugte die wundersame Hilfe der Heiligen, als sie und ihr Mann sich im Winter fernab von Menschen in einem kaputten Auto befanden. Die Frau fror, aber mit Glauben las sie den Text des Gebets zum heiligen Lukas, und durch die Gnade Gottes wurde das Auto schnell mit ihren eigenen Händen repariert.

TEXT DES HEILUNGSGEBETS AN DEN HEILIGEN LUKA DES VERBRECHENS O allgesegneter Beichtvater, heiliger Hierarch, unser Vater Lukas, großer Diener Christi. Mit Zärtlichkeit beugen wir die Knie unseres Herzens und fallen vor der Rasse deiner ehrlichen und vielfach heilenden Reliquien, wie die Kinder unseres Vaters, und beten mit allem Eifer zu dir: Erhöre uns Sünder und bringe unser Gebet zum Barmherzigen und Menschenliebender Gott. Zu wem du jetzt stehst in der Freude der Heiligen und mit den Gesichtern eines Engels. Wir glauben, dass du uns mit der gleichen Liebe liebst, mit der du alle deine Nächsten geliebt hast, als du auf Erden warst. Bitte Christus, unseren Gott, seine Kinder im Geiste des rechten Glaubens und der Frömmigkeit zu stärken: Möge er den Hirten heiligen Eifer und Fürsorge schenken das Heil des ihnen anvertrauten Volkes: das Recht des Gläubigen zu beachten, die Schwachen und Gebrechlichen im Glauben zu stärken, die Unwissenden zu belehren, das Gegenteil zu tadeln. Gib uns allen ein Geschenk, das allen nützt, und alles, was für das zeitliche Leben und die ewige Erlösung nützlich ist: Die Errichtung unserer Städte, die Fruchtbarkeit des Landes, Befreiung von Hungersnot und Zerstörung. Trost für die Trauernden, Heilung für die Leidenden, Rückkehr auf den Weg der Wahrheit für diejenigen, die vom Weg abgekommen sind, Segen für die Eltern, Erziehung und Unterricht für die Kinder in der Furcht des Herrn, Hilfe und Fürsprache für die Waisen und Bedürftigen. Gewähren Sie uns allen deinen erzpastoralen Segen, damit wir, wenn wir eine solche betende Fürsprache haben, die List des Bösen loswerden und alle Feindschaft und Unordnung, Ketzereien und Spaltungen vermeiden werden. Führe uns auf dem Weg, der zu den Dörfern der Gerechten führt , und bete für uns zum allmächtigen Gott, damit wir im ewigen Leben würdig sein werden, mit dir ständig die wesensgleiche und unteilbare Dreifaltigkeit, den Vater und den Sohn und den Heiligen Geist, zu verherrlichen. Amen.

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Heutzutage leiden Menschen aus verschiedenen Gründen an verschiedenen Krankheiten. Die meisten Krankheiten entstehen durch schlechte Ökologie, Nerven und Müdigkeit. Einige davon können mit Medikamenten geheilt werden, während andere durch eine Operation behandelt werden können. Aber leider gibt es auch unheilbare. Doch auch wenn eine enttäuschende Diagnose gestellt wird, darf man nicht aufgeben. Es ist notwendig, auf jede erdenkliche Weise zu kämpfen und an Wunder zu glauben. Sie können tatsächlich passieren.

Wenn Sie an die Macht des Herrn und der Heiligen Großmärtyrer glauben, können Sie auch für die Gesundheit Ihrer Familie und Freunde beten. Es ist das Gebet, das in Momenten der Traurigkeit und des Kummers Kraft gibt, wenn die letzten Hoffnungsschimmer verblassen.

Es gibt eine große Anzahl von Gebeten, die an verschiedene Heilige gerichtet sind, die einer Person bei der Genesung helfen. Anfragen können an folgende Adresse gerichtet werden:

• Jesus Christus
• Johannes der Heiler
• Luka Krymsky

Aber in unserem Artikel möchte ich den Gebeten zum Heiligen Lukas besondere Aufmerksamkeit schenken.

Der heilige Lukas ist einer der am meisten verehrten Heiligen unter den Gläubigen. Er wird gefragt:

• Über die Gesundheit von Verwandten und engen Freunden, Bekannten;
• Über die Heilung eines Kindes;
• Über die erfolgreiche Empfängnis eines Babys;
• Über die Heilung von Krebs und anderen tödlichen Krankheiten.

Wenn geliebte Menschen krank werden, ist es einfach unerträglich zuzusehen. In einer solchen Situation versuchen wir alles Mögliche und Unmögliche zu tun, um das Leben eines geliebten Menschen zu retten. Denn die Hauptsache ist, nicht untätig zu sein, wenn jede Minute kostbar ist.

Sie sollten nach Wegen suchen, das Problem zu lösen – die besten Kliniken, erfahrene Spezialisten. Darüber hinaus muss man immer daran denken, dass Gott alles und jeden sieht. Er wird Ihnen auf jeden Fall helfen, Sie müssen nur um Hilfe bitten.

Lukas von der Krim ist ein Heiliger, der zu seinen Lebzeiten Ruhm erlangte. Er war ein sehr talentierter Chirurg. Der Herr selbst gab ihm das Talent, Menschenleben zu retten. Lukas führte sehr komplexe Operationen durch und heilte dadurch hoffnungslos kranke Menschen.

Er widmete sein ganzes Leben der Rettung der Menschen, ihrer Heilung, er gab ihnen das Wertvollste, was es geben konnte – das Leben. Deshalb hilft er nach seinem Tod jedem Menschen, der seine Unterstützung braucht. Und so klingt das Gebet für die Gesundheit des Kranken:

„O allgesegneter Beichtvater, unser heiliger Lukas, großer Heiliger Christi. Mit Zärtlichkeit beugen wir die Knie unseres Herzens und fallen vor dem Geschlecht deiner ehrlichen und vielfach heilenden Reliquien, wie die Kinder unseres Vaters, und beten mit aller Inbrunst zu dir: Erhöre uns, Sünder, und bringe unser Gebet zu dir barmherziger und menschenliebender Gott, dem du nun in der Freude der Heiligen und aus dem Angesicht eines Engels gegenüber stehst. Wir glauben, dass du uns mit der gleichen Liebe liebst, mit der du alle deine Nächsten geliebt hast, als du auf der Erde warst.

Bitten Sie Christus, unseren Gott, seine Kinder im Geiste des rechten Glaubens und der Frömmigkeit zu stärken: möge er heiligen Eifer schenken und für das Heil des ihnen den Hirten anvertrauten Volkes sorgen: das Recht der Gläubigen beachten, die Schwachen stärken und schwach im Glauben, um die Unwissenden zu belehren, um diejenigen zurechtzuweisen, die sich widersetzen.

Gib uns allen ein Geschenk, das allen nützt, und alles, was für das vorübergehende Leben und die ewige Erlösung nützlich ist: die Gründung unserer Städte, die Fruchtbarkeit des Landes, Befreiung von Hungersnot und Zerstörung, Trost für die Bedrängten, Heilung für die Kranken , Rückkehr auf den Weg der Wahrheit für diejenigen, die in die Irre gegangen sind, Segen für die Eltern, Segen für das Kind in Not. Die Erziehung und Lehre des Herrn, Hilfe und Fürsprache für die Waisen und Bedürftigen.

Gewähre uns allen deinen erzpastoralen Segen, damit wir, wenn wir eine solche betende Fürsprache haben, die List des Bösen loswerden und alle Feindschaft und Unordnung, Ketzereien und Spaltungen vermeiden können. Führe uns auf dem Weg, der zu den Dörfern der Gerechten führt, und bete für uns zum allmächtigen Gott. Im ewigen Leben werden wir würdig sein, mit dir ständig die wesensgleiche und unteilbare Dreifaltigkeit, den Vater und den Sohn und den Vater zu verherrlichen Heiliger Geist. Amen."

Gebet an Lukas von der Krim um Heilung

Wir nennen den Sieg eines Menschen, der an einer unheilbaren Krankheit leidet, oft einfach ein Wunder. Wir betrachten seine Genesung als ein Geschenk Gottes und nennen sie nichts anderes als echte Heilung.

Selbst wenn Sie eine schreckliche Krebsdiagnose hören müssten, sei das kein Grund, in Panik zu geraten und sich „von der Brücke zu stürzen“. Wir müssen die Krankheit bekämpfen und jeden Tag das Gebet zum heiligen Lukas lesen. Und er wird Sie nicht in Schwierigkeiten bringen. Oft findet man Zeugnisse von Menschen, die geheilt werden konnten oder die sie kennen. Krebs ist kein Todesurteil, denken Sie daran.

Jeder kann Seine Heiligkeit um Hilfe für jeden bitten. Zum Beispiel:

• Mütter und Großmütter können um die Heilung des Kindes bitten,
• Kinder - über die Heilung der Eltern,
• Mädchen und Jungen über die Genesung ihrer anderen Hälfte und Freunde.

Sie können auch ohne Reue nach sich selbst fragen.

Gebet an Luka Krymsky für die Empfängnis eines Kindes

Kinder sind unsere Schätze, sie schmücken das Leben eines jeden Menschen, machen es hell und voller wichtiger Bedeutung. Doch leider gelingt es nicht jeder Frau, schnell und mühelos schwanger zu werden.

Manche unterziehen sich vielen medizinischen Tests, versuchen ihren Lebensstil zu ändern, können aber trotzdem nicht das Glück der Mutterschaft erleben. Dann kann Ihnen der Gebetsgottesdienst zum heiligen Lukas weiterhelfen.

Gebet an Luka Krymsky vor der Operation

Es gibt nur sehr wenige Menschen, die sich nicht unter das Messer des Chirurgen legen mussten. Und egal um welche Art von chirurgischem Eingriff es sich handelt, der Patient wird immer noch Angst und Furcht verspüren.

Selbst bei einer gewöhnlichen Blinddarmentzündung sind die Menschen nervös, ganz zu schweigen von schwerwiegenderen Operationen (zum Beispiel der Entfernung von Tumoren). Daher kann sich ein Patient, der auf eine Operation wartet, beruhigen, indem er sich selbst ein Gebet vorliest.

Darüber hinaus möchte ich darauf hinweisen, dass auch die Ärzte selbst zu Luka Krymsky beten, wenn ihnen eine schwierige Operation bevorsteht. Es hängt von ihnen ab, ob der Patient überlebt oder nicht.

Vor, während und nach der Operation kann Ihre Mutter, Ihr Ehemann oder Ihre Großmutter für Sie beten. Am Ende der Operation kann jeder, dem die Gesundheit und das Schicksal des Patienten am Herzen liegen, um seine Genesung bitten.

Der große Märtyrer Lukas von der Krim kommt den Leidenden immer zu Hilfe und lässt niemanden in Schwierigkeiten. Deshalb sollten wir ihm auch dankbar sein und regelmäßig beten, ihn lesen, in die Kirche gehen, insbesondere an seinem Gedenktag, nämlich dem 11. Juni. Aber vergessen Sie Ihre Heiligkeit auch an gewöhnlichen Tagen nicht.

Jetzt wissen Sie, welches Gebet für die Genesung und Heilung geliebter Menschen verwendet werden sollte. Also lebe und freue dich, möge der barmherzige Herr mit dir sein.

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18 Gedanken zu „ Gebet an Luka Krymsky um Heilung vor der Operation, für die Gesundheit und Genesung des Kranken”

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