Kachesov Grundlagen der intensiven Rehabilitation. Grundlagen der Intensivrehabilitation. Wirbelsäulen- und Rückenmarksverletzung

Das Buch ist eine Fortsetzung der berühmten Monographien von V. A. Kachesov aus der Reihe „Grundlagen der intensiven Rehabilitation“. Basierend auf ihren eigenen Erfahrungen skizzieren die Autoren Ansätze zur intensiven Rehabilitation von Patienten mit Lähmungen unterschiedlicher Genese. Zum ersten Mal werden die Originalsimulatoren des Autors beschrieben, die es vollständig gelähmten Patienten ermöglichen, selbstständig zu trainieren und sogar zu gehen. Präsentiert werden mehr als 80 Zeichnungen und Fotografien. Das Buch richtet sich an Patienten und Ärzte verschiedener Fachrichtungen.

* * *

von Liters Company.

© V. A. Kachesov, 2016

© K. V. Kachesov, 2016

© K. Antonov, Coverdesign, 2016


Erstellt im intellektuellen Verlagssystem Ridero

Einführung

Derzeit kommt es weltweit zu einer Zunahme von Auto- und Flugzeugunfällen, von Menschen verursachten Unfällen, Naturkatastrophen, Terroranschlägen und militärischen Konflikten sowie Unfällen, was zu einem Anstieg der Zahl der Opfer mit traumatischen Wirbelsäulenerkrankungen und verschiedenen Verletzungen führt das Rückenmark, das Gehirn und die peripheren Nerven.


Ärzte verschiedener Fachrichtungen stellen eine Zunahme von Erkrankungen unterschiedlicher Genese fest, die zu Funktionsstörungen des Bewegungsapparates führen.


Rehabilitation von Patienten mit Verletzungen und Erkrankungen nervöses System und Funktionen des Bewegungsapparates sind seit jeher ein komplexes Problem.


Die Relevanz des Problems der Rehabilitation behinderter Menschen mit Erkrankungen des Nervensystems unterschiedlicher Herkunft wird durch Daten der WHO belegt. Die WHO schätzt, dass mehr als eine Milliarde Menschen oder etwa 15 % der Weltbevölkerung (basierend auf Schätzungen der Weltbevölkerung von 2010) mit irgendeiner Form von Behinderung leben. Davon haben 190 Millionen Menschen eine „schwere Form der Behinderung“, d. h. Dabei handelt es sich um Patienten mit Tetraplegie – einer Lähmung der Arme und Beine.


Die Schwierigkeit bei der Lösung der Probleme der Rehabilitation behinderter Menschen mit verschiedenen Erkrankungen des Nervensystems liegt zu einem großen Teil darin, dass „Rehabilitation auf unterschiedliche Weise in der Praxis dargestellt, erklärt und durchgeführt wird“.


Erstes Problem. Rehabilitation wird oft mit Behandlung verwechselt. Es gibt jedoch einen grundlegenden Unterschied zwischen diesen Konzepten.


Behandlung ist eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, den pathologischen Prozess zu verlangsamen und zu stoppen. Eine Behandlung ist im übertragenen Sinne „ein Feuer löschen“. Stichwort Hier - " stoppen».


Rehabilitation ist eine Reihe von Maßnahmen zur Wiederherstellung und Verbesserung der Organfunktionen nach Beendigung des pathologischen Prozesses.

Unter Sanierung versteht man im übertragenen Sinne die Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen eines Objekts nach „Löschung eines Brandes“. Das Schlüsselwort hier ist „ Erholung».


Zweites Problem Ist unterschiedliche Interpretationen Phänomene, die bei traumatischen Erkrankungen der Wirbelsäule und anderen Erkrankungen beobachtet werden, die zur Entwicklung einer Lähmung führen.


Dieses Problem ist auf ein unzureichendes Verständnis der Pathogenese zurückzuführen. unterschiedliche Ansätze zu den Themen „primär“ und „sekundär“ bei Trauma und Krankheit. Und die Taktik und Prognose des Rehabilitationsspezialisten hängt von der richtigen Erklärung der beobachteten Phänomene ab.


Drittes Problem. Das Problem von Erregungsleitungsstörungen aufgrund von Verletzungen oder Erkrankungen der Wirbelsäule größte Zahl Fragen und heftige Debatten bei der Vorhersage von Rehabilitationsergebnissen.


Ärzte verbinden die Wiederherstellung der Funktionen der Gliedmaßen, Beckenorgane und Gewebe mit einer Rückenmarksverletzung zu Unrecht (!!!) mit dem Konzept der Rückenmarksregeneration. Aufgrund der Substitution des Begriffsverständnisses bewerten die meisten Morphologen und Neurochirurgen die Möglichkeit der Wiederherstellung von Funktionen nach einer anatomischen Schädigung des Rückenmarks negativ.


Diese Kontroversen werden dadurch verursacht, dass es in der klinischen Praxis völlig unvernünftig ist, das Phänomen der Leitfähigkeit nur mit dem Nervensystem gleichzusetzen. Dies führt zu der falschen Schlussfolgerung, dass „bei einer anatomischen Schädigung des Rückenmarks die Erregungsleitung im Allgemeinen gestört ist.“


Wir möchten Sie daran erinnern: Aus Handbüchern zur Physiologie, Histologie und Biologie ist bekannt, dass die Leitfähigkeit eine charakteristische Eigenschaft aller Gewebearten ist, nicht nur des Nervensystems!


Ein richtiges Verständnis dieses Problems führt zu der unerwarteten Schlussfolgerung, dass die Möglichkeit der Wiederherstellung motorischer Funktionen nach einer Schädigung des Rückenmarks oder Gehirns IMMER besteht!


Diese Schlussfolgerung wird nicht nur in der Theorie, sondern auch in der Praxis bestätigt.


Es sollte nur verstanden werden, dass die funktionelle Wiederherstellung nicht mit der Regeneration des Rückenmarks korreliert. Die Forschung zeigt und beweist, dass die Funktion wiederhergestellt werden kann und Rückenmarksverletzungen unverändert bleiben können.


Die häufigsten pessimistischen Prognosen für Traumaopfer Halswirbelsäule Wirbelsäule und umfangreiche Schädigung des Rückenmarks in diesem Abschnitt. Die Schwierigkeiten bei der Genesung bei Patienten, die sich in einem Zustand absoluter Immobilität (mit Tetraplegie) befinden und ein hohes Maß an Rückenmarksschädigung aufweisen, erzeugen ein natürliches Gefühl der Hoffnungslosigkeit, sowohl bei Ärzten als auch bei Patienten und ihren Angehörigen.


Daher konzentriert sich das Buch auf die Rehabilitation von Patienten mit Tetraplegie – dem schwierigsten Kontingent in der Opferstruktur.


Besonders hervorzuheben ist bei dieser Patientengruppe der schwerwiegendste Teil, der aus chronischen Patienten besteht, die angeblich keine Aussicht auf positive Ergebnisse haben und nach der Entlassung aus dem Krankenhaus mehr als ein Jahr lang regungslos daliegen.


Trophische Störungen: Geschwüre, Dekubitus; Funktionsstörungen der Beckenorgane verschlimmern den Zustand des Patienten, erschweren seine Pflege und erschweren laut Experten die Rehabilitation. Die von uns gesammelten Erfahrungen erlauben uns zu behaupten, dass das Vorhandensein der oben genannten Phänomene keinen Einfluss auf die Möglichkeit der Durchführung hat Rehabilitationsmaßnahmen.


Im Gegenteil beschleunigt der Einsatz der von uns entwickelten Reha-Technologie die Dekubitusheilung und Regeneration Knochengewebe, und die Funktion der Beckenorgane wird zunächst auf der Ebene des unbedingten Reflexes wiederhergestellt, dann erscheint nach und nach die Möglichkeit einer willkürlichen Kontrolle des Stuhlgangs und des Wasserlassens (bedingte Reflexe).


Unser praktische Erfahrung lässt den Schluss zu, dass die im Buch beschriebene Technologie der funktionellen Wiederherstellung bei FAST ALLEN Patienten sowohl in der frühen als auch in der späten posttraumatischen Phase zu positiven Ergebnissen führt!


Das Ausmaß der Genesung hängt jedoch meist von den Wünschen des Patienten selbst ab!


Die Hauptprobleme, die für Patienten und ihre Angehörigen bestehen:


– Hohe physische Kosten für die Rehabilitation.

– Hohe finanzielle Kosten für die Rehabilitation.

– Ein großer Zeitverlust für Patienten und Angehörige bei der täglichen Rehabilitation.

– Aufgrund des arbeitsintensiven Prozesses ist es notwendig, Dritte zur Unterstützung bei der Rehabilitation einzubeziehen.

– Bei Patienten im Zustand der körperlichen Inaktivität (Immobilität) treten verschiedene Komplikationen auf (Kontrakturen, Dekubitus, Lungenentzündung und Verschlechterung der Funktion der Beckenorgane: Wasserlassen und Stuhlgang).

– Patienten und Reha-Spezialisten wissen oft nicht, was sie tun sollen, wenn solche Komplikationen auftreten.


Dieses Buch beleuchtet die Abfolge von Maßnahmen während der intensiven Rehabilitation, die zur Lösung aller oben genannten Probleme beitragen und zu natürlichen positiven Ergebnissen führen:


– Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen des autonomen Nervensystems (Normalisierung des Wärmeaustauschs, Normalisierung des Blutdrucks, des Schwitzens, der Darmmotilität usw.);

– Wiederherstellung der Gewebedurchblutung, Beseitigung trophischer Störungen (Heilung von Dekubitus und trophischen Geschwüren);

– Wiederherstellung des Hormonspiegels;

– Wiederherstellung der Funktionen der Beckenorgane;

– Wiederherstellung der oberflächlichen und tiefen Sensibilität und anschließend differenzierter Sensibilitätstypen;

– Wiederherstellung des Tonus der quergestreiften Muskulatur und Entstehung der Möglichkeit einer willkürlichen Kontrolle des Körpers und der Gliedmaßen;

– Wiederherstellung der Fähigkeit, an Simulatoren zu trainieren;

– Wiederherstellung der Fähigkeit zum selbstständigen Lernen, ohne Einbeziehung von Angehörigen und Lehrenden;

– Wiederherstellung der Fähigkeiten zur Selbstpflege und Bewegung im Raum.


Das Buch bespricht in der Praxis erprobte Arbeitsalgorithmen, Handlungsalgorithmen während der Rehabilitation, Übungen und den Ablauf ihrer Umsetzung.


Mit den in diesem Buch beschriebenen Simulatoren und Geräten können Sie den Prozess der Wiederherstellung verlorener Funktionen beschleunigen und die meisten Probleme lösen, mit denen Patienten und ihre Angehörigen täglich konfrontiert sind.


Die Erfahrung der Autoren zeigt, dass eine intensive Rehabilitation mit spezialisierten Ärzten erforderlich ist technische Mittel Es ermöglicht auch einem Patienten mit Tetraplegie schnell, mit einem speziellen Gehhilfe die ersten Schritte in aufrechter Position zu machen.


Deshalb sollten Sie sich keine Gründe einfallen lassen, um Ihre Hilflosigkeit zu rechtfertigen. Fangen Sie an, Ihre Krankheit zu bekämpfen und zu besiegen und gewinnen Sie methodisch Ihre Unabhängigkeit von ihr!


Sie profitieren von der in diesem Buch beschriebenen Wiederherstellungstechnologie!

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Das Folgende ist ein einleitendes Fragment des Buches Grundlagen der Intensivrehabilitation. Intensive Rehabilitation behinderter Menschen mit speziellen Simulatoren (V. A. Kachesov), bereitgestellt von unserem Buchpartner -

Grundlagen der Intensivrehabilitation

Intensive Rehabilitation behinderter Menschen mit speziellen Simulatoren

V. A. Kachesov

K. V. Kachesov

© V. A. Kachesov, 2016

© K. V. Kachesov, 2016

© K. Antonov, Coverdesign, 2016

Erstellt im intellektuellen Verlagssystem Ridero

Einführung

Derzeit kommt es weltweit zu einer Zunahme von Auto- und Flugzeugunfällen, von Menschen verursachten Unfällen, Naturkatastrophen, Terroranschlägen und militärischen Konflikten sowie Unfällen, was zu einem Anstieg der Zahl der Opfer mit traumatischen Wirbelsäulenerkrankungen und verschiedenen Verletzungen führt das Rückenmark, das Gehirn und die peripheren Nerven.

Ärzte verschiedener Fachrichtungen stellen eine Zunahme von Erkrankungen unterschiedlicher Genese fest, die zu Funktionsstörungen des Bewegungsapparates führen.

Die Rehabilitation von Patienten mit Verletzungen und Erkrankungen des Nervensystems und der Funktionen des Bewegungsapparates ist seit jeher ein komplexes Problem.

Die Relevanz des Problems der Rehabilitation behinderter Menschen mit Erkrankungen des Nervensystems unterschiedlicher Herkunft wird durch Daten der WHO belegt. Die WHO schätzt, dass mehr als eine Milliarde Menschen oder etwa 15 % der Weltbevölkerung (basierend auf Schätzungen der Weltbevölkerung von 2010) mit irgendeiner Form von Behinderung leben. Davon haben 190 Millionen Menschen eine „schwere Form der Behinderung“, d. h. Dabei handelt es sich um Patienten mit Tetraplegie – einer Lähmung der Arme und Beine.

Die Schwierigkeit bei der Lösung der Probleme der Rehabilitation behinderter Menschen mit verschiedenen Erkrankungen des Nervensystems liegt zu einem großen Teil darin, dass „Rehabilitation auf unterschiedliche Weise in der Praxis dargestellt, erklärt und durchgeführt wird“.

Erstes Problem. Rehabilitation wird oft mit Behandlung verwechselt. Es gibt jedoch einen grundlegenden Unterschied zwischen diesen Konzepten.

Behandlung ist eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, den pathologischen Prozess zu verlangsamen und zu stoppen. Eine Behandlung ist im übertragenen Sinne „ein Feuer löschen“. Das Schlüsselwort hier ist „ stoppen».

Rehabilitation ist eine Reihe von Maßnahmen zur Wiederherstellung und Verbesserung der Organfunktionen nach Beendigung des pathologischen Prozesses.

Unter Sanierung versteht man im übertragenen Sinne die Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen eines Objekts nach „Löschung eines Brandes“. Das Schlüsselwort hier ist „ Erholung».

Zweites Problem liegt in der unterschiedlichen Interpretation der Phänomene, die bei traumatischen Erkrankungen der Wirbelsäule und anderen Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Lähmung führen, beobachtet werden.

Dieses Problem ist mit einem unzureichenden Verständnis der Pathogenese und unterschiedlichen Herangehensweisen an die Themen „primär“ und „sekundär“ bei Traumata und Krankheiten verbunden. Und die Taktik und Prognose des Rehabilitationsspezialisten hängt von der richtigen Erklärung der beobachteten Phänomene ab.

Drittes Problem. Das Problem der Reizleitungsstörungen aufgrund von Wirbelsäulenverletzungen oder -erkrankungen wirft die meisten Fragen und heftigen Debatten bei der Vorhersage der Rehabilitationsergebnisse auf.

Ärzte verbinden die Wiederherstellung der Funktionen der Gliedmaßen, Beckenorgane und Gewebe mit einer Rückenmarksverletzung zu Unrecht (!!!) mit dem Konzept der Rückenmarksregeneration. Aufgrund der Substitution des Begriffsverständnisses bewerten die meisten Morphologen und Neurochirurgen die Möglichkeit der Wiederherstellung von Funktionen nach einer anatomischen Schädigung des Rückenmarks negativ.

Diese Kontroversen werden dadurch verursacht, dass es in der klinischen Praxis völlig unvernünftig ist, das Phänomen der Leitfähigkeit nur mit dem Nervensystem gleichzusetzen. Dies führt zu der falschen Schlussfolgerung, dass „bei einer anatomischen Schädigung des Rückenmarks die Erregungsleitung im Allgemeinen gestört ist.“

Wir möchten Sie daran erinnern: Aus Handbüchern zur Physiologie, Histologie und Biologie ist bekannt, dass die Leitfähigkeit eine charakteristische Eigenschaft aller Gewebearten ist, nicht nur des Nervensystems!

Ein richtiges Verständnis dieses Problems führt zu der unerwarteten Schlussfolgerung, dass die Möglichkeit der Wiederherstellung motorischer Funktionen nach einer Schädigung des Rückenmarks oder Gehirns IMMER besteht!

Diese Schlussfolgerung wird nicht nur in der Theorie, sondern auch in der Praxis bestätigt.

Es sollte nur verstanden werden, dass die funktionelle Wiederherstellung nicht mit der Regeneration des Rückenmarks korreliert. Die Forschung zeigt und beweist, dass die Funktion wiederhergestellt werden kann und Rückenmarksverletzungen unverändert bleiben können.

Die häufigsten pessimistischen Prognosen gelten für Opfer mit einem Trauma der Halswirbelsäule und einer umfangreichen Schädigung des Rückenmarks in diesem Bereich. Die Schwierigkeiten bei der Genesung bei Patienten, die sich in einem Zustand absoluter Immobilität (mit Tetraplegie) befinden und ein hohes Maß an Rückenmarksschädigung aufweisen, erzeugen ein natürliches Gefühl der Hoffnungslosigkeit, sowohl bei Ärzten als auch bei Patienten und ihren Angehörigen.

Daher konzentriert sich das Buch auf die Rehabilitation von Patienten mit Tetraplegie – dem schwierigsten Kontingent in der Opferstruktur.

Besonders hervorzuheben ist bei dieser Patientengruppe der schwerwiegendste Teil, der aus chronischen Patienten besteht, die angeblich keine Aussicht auf positive Ergebnisse haben und nach der Entlassung aus dem Krankenhaus mehr als ein Jahr lang regungslos daliegen.

Trophische Störungen: Geschwüre, Dekubitus; Funktionsstörungen der Beckenorgane verschlimmern den Zustand des Patienten, erschweren seine Pflege und erschweren laut Experten die Rehabilitation. Aufgrund unserer gesammelten Erfahrungen können wir behaupten, dass das Vorhandensein der oben genannten Phänomene keinen Einfluss auf die Möglichkeit der Durchführung von Rehabilitationsmaßnahmen hat.

Im Gegenteil, der Einsatz der von uns entwickelten Rehabilitationstechnologie beschleunigt die Heilung von Dekubitus und die Regeneration von Knochengewebe, und die Funktion der Beckenorgane wird zunächst auf der unbedingten Reflexebene wiederhergestellt, dann schrittweise die Möglichkeit der willkürlichen Kontrolle von Handlungen des Stuhlgangs und des Wasserlassens (konditionierte Reflexe) auftreten.

Unsere praktischen Erfahrungen lassen den Schluss zu, dass die im Buch beschriebene Technologie der Funktionswiederherstellung bei FAST ALLEN Patienten sowohl in der frühen als auch in der späten posttraumatischen Phase zu positiven Ergebnissen führt!

Das Ausmaß der Genesung hängt jedoch meist von den Wünschen des Patienten selbst ab!

Die Hauptprobleme, die für Patienten und ihre Angehörigen bestehen:

– Hohe physische Kosten für die Rehabilitation.

– Hohe finanzielle Kosten für die Rehabilitation.

– Ein großer Zeitverlust für Patienten und Angehörige bei der täglichen Rehabilitation.

– Aufgrund des arbeitsintensiven Prozesses ist es notwendig, Dritte zur Unterstützung bei der Rehabilitation einzubeziehen.

– Bei Patienten im Zustand der körperlichen Inaktivität (Immobilität) treten verschiedene Komplikationen auf (Kontrakturen, Dekubitus, Lungenentzündung und Verschlechterung der Funktion der Beckenorgane: Wasserlassen und Stuhlgang).

– Patienten und Reha-Spezialisten wissen oft nicht, was sie tun sollen, wenn solche Komplikationen auftreten.

Dieses Buch beleuchtet die Abfolge von Maßnahmen während der intensiven Rehabilitation, die zur Lösung aller oben genannten Probleme beitragen und zu natürlichen positiven Ergebnissen führen:

– Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen des autonomen Nervensystems (Normalisierung des Wärmeaustauschs, Normalisierung des Blutdrucks, des Schwitzens, der Darmmotilität usw.);

Baujahr: 2002

Genre: Rehabilitation

Format: DOC

Qualität: E-Book (ursprünglich Computer)

Beschreibung: Im Buch „Grundlagen der Intensivrehabilitation. „Verletzung der Wirbelsäule und des Rückenmarks“ geht ausführlich auf die Frage der „Leitfähigkeit“ als Eigenschaft aller Gewebearten ein. Die über Jahrhunderte gesammelte Erfahrung zeigt, dass eine Wiederherstellung der Funktion von Organen unterhalb der Verletzung der Wirbelsäule und des Rückenmarks möglich ist! Und die schnelle Wiederherstellung der Funktionen, die beim Einsatz intensiver Rehabilitationstechnik beobachtet wird, zeigt, dass die Wiederherstellung dieser Funktionen nicht mit der Regeneration der Wirbelsäulentrakte verbunden ist. Regenerationsprozesse verlaufen deutlich langsamer als die beobachteten Prozesse der funktionellen Wiederherstellung.
Unsere klinischen Beobachtungen zeigen, dass nach der Wiederherstellung der Funktionen bei Opfern durch den Einsatz intensiver Rehabilitationstechnologien das Röntgenbild im Bereich der Wirbelsäulenschädigung unverändert bleibt. Durchgeführte NMR-Studien zeigen einen Mangel an Dynamik in Bereichen mit Rückenmarksschäden.
Diese Studien bestätigen lediglich, dass das schwere Krankheitsbild der Opfer nicht nur mit einer Schädigung des Rückenmarks zusammenhängt, sondern auch auf andere Faktoren zurückzuführen ist. Die Beseitigung dieser Faktoren führt zur Wiederherstellung der Funktionen.
Das Buch „Grundlagen der intensiven Rehabilitation“ befasst sich ausführlich mit dem Thema Leitfähigkeit, da dieses Thema die heftigste Debatte bei der Vorhersage von Rehabilitationsergebnissen auslöst.
Die häufigsten pessimistischen Prognosen gelten für Patienten mit einem Trauma der Halswirbelsäule und einer ausgedehnten Schädigung des Rückenmarks in diesem Bereich. Die Schwierigkeiten bei der Genesung von Patienten mit Tetraplegie und einem hohen Grad an Rückenmarksschädigung erzeugen ein natürliches Gefühl der Hoffnungslosigkeit, sowohl bei Ärzten als auch bei Patienten und ihren Angehörigen.
Daher liegt das Hauptaugenmerk des Buches auf der Rehabilitation von Patienten mit Tetraplegie als dem schwersten Kontingent in der Opferstruktur. Aber auch in dieser Gruppe sollten wir die am schwersten chronisch kranken Patienten hervorheben, die nach der Entlassung aus dem Krankenhaus mehr als ein Jahr lang bewegungslos bleiben und keine Aussicht auf positive Ergebnisse haben.
Unsere praktischen Erfahrungen lassen den Schluss zu, dass durch den Einsatz intensiver Rehabilitationstechnik sowohl in der frühen als auch in der späten posttraumatischen Phase bei Patienten mit Verletzungen der Halswirbelsäule und anderer Teile der Wirbelsäule ein positives Ergebnis erzielt werden kann.
Trophische Störungen, Geschwüre und Dekubitus verschlimmern den Zustand des Patienten, erschweren seine Pflege und erschweren laut Experten die Rehabilitation (Gaidar B.V. et al., 1998). Die vom Autor gesammelten Erfahrungen erlauben uns zu behaupten, dass das Vorhandensein von Dekubitus und falschen Gelenken keinen Einfluss auf die Möglichkeit der Durchführung von Rehabilitationsmaßnahmen hat. Im Gegenteil, der Einsatz der beschriebenen Rehabilitationstechnologie beschleunigt die Heilung von Dekubitus und die Regeneration von Knochengewebe an Stellen, an denen sich falsche Gelenke bilden (Gaidukov V.M., Kachesov V.A. 1998). Die Rückbildung von Dekubitusprozessen und die Regeneration spezialisierter Gewebe an der Stelle trophischer Störungen bei chronischen Patienten wurden in der Literatur nicht beschrieben. Für Praktiker, die dieses Phänomen zum ersten Mal beim Einsatz intensiver Rehabilitationstechnik kennengelernt haben, wird es schwierig sein, es zu interpretieren. Das Buch macht aufmerksam detaillierte Beschreibung Rückbildung der Symptome einer Wirbelsäulenverletzung, Kriterien für den Rehabilitationsprozess, auf die sich der Arzt verlassen sollte.
Funktionsstörungen der Beckenorgane und das Scheitern von Wiederherstellungsversuchen zwingen Ärzte in ausländischen Rehabilitationszentren dazu, ein Epizystom anzulegen und eine Dauerkatheterisierung durchzuführen.
Beim Einsatz intensiver Rehabilitationstechnik wird die Funktion der Beckenorgane zunächst auf Reflexebene wiederhergestellt, dann entsteht nach und nach die Möglichkeit einer willkürlichen Kontrolle des Stuhlgangs und des Wasserlassens. Neben dem körperlichen Leiden erhöht eine Funktionsstörung der Beckenorgane das psychische Leiden dieser Patienten, weshalb die Frage der Wiederherstellung dieser Funktionen eingehend betrachtet wird.
Das Buch „Verletzung der Wirbelsäule und des Rückenmarks“ behandelt die erste Phase der intensiven Rehabilitation, deren Ergebnis ist:
1. Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen des autonomen Nervensystems.
2. Beseitigung trophischer Störungen.
3. Wiederherstellung der Funktionen der Beckenorgane.
4. Wiederherstellung der oberflächlichen und tiefen Sensibilität.
5. Wiederherstellung des Tonus der quergestreiften Muskulatur und Entstehung der Möglichkeit einer willkürlichen Kontrolle des Rumpfes und der Gliedmaßen.
Der Anhang untersucht die psychologischen Aspekte der Kommunikation eines Arztes mit Patienten und ihren Angehörigen.

„Grundlagen der Intensivrehabilitation. Verletzung der Wirbelsäule und des Rückenmarks“


Zur Frage der Terminologie in der Rehabilitationswissenschaft
Struktur und Funktion
Sekretion
Leitung – Übertragung von Nervenimpulsen
Funktion des Bindegewebes
Lebensfähigkeit. Lebensaktivität. Leben. Tod.
Reversible und irreversible Prozesse. Regeneration
Reversibilität dystrophischer Veränderungen
Reversibilität von Narbenveränderungen. Regeneration
Beeinträchtigte Funktion. Schmerz. Kausaler Zusammenhang
Anatomische und physiologische Merkmale der Struktur des Rückenmarks
Möglichkeit der Informationsübermittlung bei Rückenmarksverletzungen
Anatomische und physiologische Merkmale der Struktur des Rückenmarks
Neurologische Aspekte
Die Rolle der Liquor cerebrospinalis bei der Informationsübertragung
Die Rolle des autonomen Nervensystems bei der Impulsleitung bei Rückenmarksverletzungen
Die Rolle des Muskelgewebes bei der Weiterleitung von Informationen bei anatomischen Rückenmarksverletzungen
Ephaptische Übertragung.
Körperreaktivität und Wirbelsäulenverletzung
Spezifische Reaktion auf einen unspezifischen Reiz
Die spezifische Reaktion der Effektoren ist normal
Spezifische Reaktion auf Pathologie
Ergänzung zur Pathogenese von Wirbelsäulenverletzungen. Das Konzept der vertebrokostosternalen neuroviszeralen Blockade
Das Konzept der vertebrokostosternalen neuroviszeralen Blockade
Statistische Daten zu den Hauptgruppen der Patienten, die sich einer intensiven Rehabilitation unterzogen haben
Grundprinzipien der intensiven Rehabilitation von Patienten mit Wirbelsäulen- und Rückenmarksverletzungen
Allgemeine Empfehlungen
Traktionelle R(„generalisierte Entriegelungsmethode“)

Segmentale Vorwärtsrotation der Wirbelsäule („Rad“)
Segmentale seitliche Rotation der Wirbelsäule
Fehler und Komplikationen. Indikationen und Kontraindikationen
Technik des propriozeptiven Pathings für die unteren Extremitäten (nach V.A. Kachesov)
Übungsfolge bei Tetraplegie
Kontrakturen. Lähmungen und Paresen einzelner Muskelgruppen
Prinzipien der intensiven Beseitigung von Kontrakturen
Bekämpfung von Kontrakturen in den Sprunggelenken
Lähmungen und Paresen der Fußmuskulatur
Bekämpfung spastischer Krampfmanifestationen
Wiederherstellung der Funktion der Beckenorgane. Defäkation
Regulierung des Wasserlassens
Bad und Sauna
Solar- und Ultraviolettbäder
Hauptergebnisse der intensiven Rehabilitation bei Patienten mit Wirbelsäulenverletzungen
Intensiver Rehabilitationsprozess und Rückbildung der Symptome einer Wirbelsäulenverletzung

Funktionsstörung des autonomen Nervensystems
Wiederherstellung der Funktion des autonomen Nervensystems
Besonderheiten Krankheitsbild Urolithiasis bei Patienten mit Rückenmarksverletzung
Wiederherstellung der Thermoregulation und Hämodynamik
Trophische Störungen. Dekubitus
In-situ-Regeneration spezialisierter Gewebe

Narbenveränderungen
Regeneration des Knochengewebes durch intensive Rehabilitationsmethoden
Ein Beispiel für die Regeneration von Knochengewebe im Bereich der Osteoporose mit aseptischer Nekrose des linken Femurkopfes (mittels morphodensitometrischer Analyse)
Funktionsstörung des somatischen Nervensystems
Wiederherstellung der Funktionen des somatischen Nervensystems
Sensorische Beeinträchtigungen
Sensibilität wiederherstellen
Kriterien für einen intensiven Rehabilitationsprozess
Akustisches Phänomen
Weitere durch Auskultation ermittelte Rehabilitationskriterien
Visuelle Kriterien
Subjektive Kriterien für die Rehabilitation (je nach Patient)
Einige während der Rehabilitation beobachtete Phänomene und Auswirkungen

Einige Prinzipien der Deontologie in der Rehabilitationswissenschaft