Was war für Polybius ein Idealstaat? Polybios‘ Lehre über den Ursprung von Recht und Regierung. Die Theorie der politischen Zirkulation. Politische und rechtliche Lehre von Marcus Tullius Cicero
Einheitliche Grundsätze für die Bereitstellung von Behandlung und Vorsorge für städtische und ländliche Bevölkerung: 1) präventiver Natur; 2) Lokalität; 3) Massenbeteiligung; 4) Spezialisierung der medizinischen Versorgung 5) allgemeine Verfügbarkeit.
Merkmale der medizinischen und präventiven Versorgung der Landbevölkerung:
1) Stufen der Hilfeleistung
2) mobile Formen der medizinischen Versorgung (reisende Ärzteteams).
Merkmale der Organisation der ländlichen medizinischen Versorgung:
1) Geringe Bevölkerungsdichte – die Zahl der ländlichen Bevölkerung betrug 2004 2.803.600, 2005 2.744.200, 2006 2.691.500. Im Vergleich zu 2002 ist die Landbevölkerung um 118.000 zurückgegangen. Im Jahr 2005 wurden 90.307 Menschen geboren, davon 24.205 (26,8 %). Die Geburtenrate lag 2005 in der Republik Belarus bei 9,2, in ländlichen Gebieten bei 8,9. Die Sterblichkeitsrate in ländlichen Gebieten ist 2,2-mal höher als in der Stadt. Die Säuglingssterblichkeit liegt im Allgemeinen bei 6,4, in ländlichen Gebieten bei 9,3. Die Lebenserwartung liegt in ländlichen Gebieten bei 64,52 Jahren, in Städten bei 70,53 Jahren.
Unter Überfüllung versteht man die Anzahl der Menschen in einem besiedelten Gebiet. Durchschnittszahl Landbevölkerung – 200 Personen.
2) verstreute Siedlungen über ein großes Gebiet – ländliche Siedlungen 24.000. Die durchschnittliche Bevölkerungsdichte in der Republik Belarus beträgt 48 Personen pro km2, im Dorf – 10 Personen pro km2. Die Nähe ist die Entfernung zwischen Siedlungen; der Versorgungsradius ist die Entfernung von einer Siedlung, in der es medizinische Einrichtungen gibt, bis zur am weitesten entfernten Siedlung, deren Bewohner zur medizinischen Versorgung an diese Einrichtung angeschlossen sind. Dieser Wert ist überschaubar und variiert je nach Populationsgröße.
3) schlechte Straßenqualität
4) Besonderheiten der landwirtschaftlichen Arbeit: Saisonalität, Wetterabhängigkeit
5) Bedingungen, Lebensstil, Traditionen
6) geringes Angebot an Fachkräften
Phasen der medizinischen und präventiven Versorgung der Landbevölkerung und der wichtigsten Organisationen:
Stufe I – früher – ländliche Krankenstation (VSU), einschließlich eines Komplexes medizinischer Einrichtungen:
A) ein Landkreiskrankenhaus (SUB, bietet sowohl ambulante als auch stationäre Versorgung) oder eine Landärztliche Ambulanz (SVA, bietet nur ambulante Versorgung)
B) Erste-Hilfe-Station (FAP)
C) Gesundheitszentren (sofern sich im Versorgungsgebiet ein Industrieunternehmen befindet).
Derzeit Es gibt keine SVUs, SVA und örtliche Krankenhäuser sind Zweigstellen des Central District Hospital, FAPs sind Zweigstellen der SVU.
Hauptfunktion der Bühne: Bereitstellung von Erster Hilfe, erste qualifizierte medizinische Versorgung mit möglichen Elementen spezialisierter medizinischer Versorgung.
FAPs– werden für die medizinische Versorgung von 400 oder mehr Personen in einer Entfernung von 2 km oder mehr von der medizinischen Einrichtung geschaffen. Bei der Bedienung von mehr als 400 Personen. Im Personal der FAP gibt es: 1 Stelle eines Rettungssanitäters oder einer Hebamme oder eines Krankenpflegers und 0,5 Stellen eines Krankenpflegers. Die Kosten für FAPs betragen 1,5–2,0 % des Bezirksbudgets.
Funktionen des FAP:
– Bereitstellung vormedizinischer Betreuung und rechtzeitige Umsetzung ärztlicher Verordnungen;
– Durchführung von Präventions- und Antiepidemiemaßnahmen;
– Organisation einer Schirmherrschaft für Schwangere, Kinder,
– Durchführung von Maßnahmen zur Reduzierung der Säuglings- und Müttersterblichkeit;
– Hygieneschulung und Aufklärung der Bevölkerung.
Ländliche Krankenstation (VU)– versorgte 7.000 bis 9.000 Menschen in einem Umkreis von 7 bis 9 km.
Bezirkskrankenhaus- Dies ist die Haupteinrichtung der VU, bestehend aus einem Krankenhaus und einer Ambulanz. Abhängig von der Anzahl der Betten kann es Kategorie I – 75–100 Betten, Kategorie II – 50–75 Betten, Kategorie III – 35–50, IV – 25–35 Betten geben. Im örtlichen Krankenhaus Es werden alle Arten qualifizierter medizinischer und präventiver Versorgung angeboten. Sehr wichtig leistet der Bevölkerung während der Feldarbeit medizinische Hilfe. Es wird viel Arbeit geleistet, um die Gesundheit von Frauen und Kindern zu schützen moderne Methoden Prävention, Diagnose, Behandlung.
Bietet schwangeren Frauen, Müttern und Kindern alle Arten medizinischer und präventiver Betreuung Arzt im örtlichen Krankenhaus. Wenn es mehrere Ärzte gibt, ist einer von ihnen für die Gesundheit von Kindern und Frauen in einem bestimmten Bereich verantwortlich.
Bei Unrentable Aktivitäten der örtlichen Krankenhäuser, sie werden geschlossen oder in Filialen umgewandelt Sanierung von Kreiskrankenhäusern und zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung öffnen sie sich Unabhängige ländliche medizinische Ambulanzen(SVA), zu deren Mitarbeitern gehören sollten: ein Allgemeinmediziner, ein Zahnarzt, ein Geburtshelfer-Gynäkologe und ein Kinderarzt. Die medizinische Versorgung von Patienten mit Zahnerkrankungen in einem örtlichen Krankenhaus oder in einer ländlichen Ambulanz erfolgt durch einen Zahnarzt (Zahnarzt).
Aus den Personalstandards für medizinisches Personal in örtlichen Krankenhäusern:
1. Die Stellen der Ärztinnen und Ärzte für die ambulante Versorgung der Bevölkerung werden je 10.000 Einwohner festgelegt:
2. Die Stellen von Ärzten in Krankenhausabteilungen werden im Verhältnis 1 Stelle eingerichtet:
– Hausarzt – für 25 Betten;
– Kinderarzt – für 20 Betten;
– Chirurg – für 25 Betten;
– Zahnarzt – für 20 Betten.
Die Bettenkapazität des Landkreiskrankenhauses beträgt 27–29 Betten.
Arbeitsorganisation des SMS:
– Bereitstellung medizinischer und präventiver Versorgung der Bevölkerung
– Einführung in die Praxis moderner Methoden der Prävention, Diagnose und Behandlung von Patienten
– Entwicklung und Verbesserung von Organisationsformen und Methoden der medizinischen Versorgung der Bevölkerung, Verbesserung der Qualität und Effizienz der medizinischen und präventiven Versorgung
– Organisation und Umsetzung des Komplexes Vorsichtsmaßnahmen unter der Bevölkerung des Ortes
– Durchführung therapeutischer und präventiver Maßnahmen zum Schutz der Gesundheit von Müttern und Kindern
– Untersuchung der Ursachen der allgemeinen Morbidität und Morbidität mit vorübergehender Behinderung und Entwicklung von Maßnahmen zu deren Reduzierung
– Organisation und Durchführung medizinischer Untersuchungen der Bevölkerung, insbesondere von Kindern und Jugendlichen
– Umsetzung antiepidemischer Maßnahmen (Impfungen, Identifizierung infektiöser Patienten, dynamische Überwachung von Personen, die mit ihnen in Kontakt standen usw.)
– Umsetzung der aktuellen sanitären Überwachung des Zustands von Industrie- und Gemeinschaftsräumen, Wasserversorgungsquellen, Kindereinrichtungen und öffentlichen Gastronomiebetrieben;
– Durchführung von Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen zur Bekämpfung von Tuberkulose, Haut- und Geschlechtskrankheiten sowie bösartigen Neubildungen
– Organisation und Durchführung von Veranstaltungen zur gesundheitlichen und hygienischen Aufklärung der Bevölkerung, Propaganda gesundes Bild Leben, einschließlich rationale Ernährung, erhöhte motorische Aktivität; Kampf gegen Alkoholkonsum, Rauchen und andere schlechte Angewohnheiten
– umfassende Beteiligung der Öffentlichkeit an der Entwicklung und Umsetzung von Maßnahmen zum Schutz der öffentlichen Gesundheit
Stufe II – Territorialärztekammer (TMO).
Verwaltet von TMO Chefarzt von TMO(er ist auch Chefarzt des Central District Hospital) und seine Stellvertreter:
– Stellvertreter für medizinische Versorgung der Bevölkerung (zugleich Leiter des Organisations- und Methodenbüros);
– Stellvertreter für medizinische Angelegenheiten (bei einer Bettenzahl von 100 oder mehr);
– Stellvertreter für medizinische und soziale Untersuchung und Rehabilitation (bei einer Bevölkerung von mindestens 30.000 betreuten Personen);
– Stellvertreter für Geburtshilfe und Kindheit (bei einer Bevölkerung von mindestens 70.000 Personen);
– Stellvertreter für Wirtschaft;
– Stellvertreter für Verwaltungs- und Wirtschaftsangelegenheiten.
Der Ärzterat umfasst: Chefarzt, seine Stellvertreter, Chefarzt des Zentrums für Hygiene und Epidemiologie, Leiter der zentralen Bezirksapotheke, führende Spezialisten des Bezirks, Vorsitzender des Bezirksgewerkschaftsausschusses medizinisches Personal, Vorsitzender der Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaft.
Die Entscheidung zur Einrichtung einer TMO wird von einer höheren Gesundheitsbehörde getroffen. IN kleine Städte In ländlichen und ländlichen Gebieten vereint die TMO in der Regel alle medizinischen und präventiven Einrichtungen und ersetzt das städtische Gesundheitsamt und das zentrale Kreiskrankenhaus. IN Großstädte Bei einer Bevölkerung von mehr als 100.000 Menschen kann es mehrere TMOs geben, eines davon ist das Haupt.
TMO ist ein Komplex von Gesundheitseinrichtungen, die funktional und organisatorisch miteinander verbunden sind. TMO kann Folgendes umfassen:
Kliniken (Erwachsene, Kinder, Zahnkliniken);
Geburtskliniken, Apotheken, Krankenhäuser, Entbindungskliniken;
Krankenwagenstationen;
Kindersanatorien und andere Einrichtungen.
Die Fusion von Institutionen sollte zweckmäßig und nicht zwingend sein. Institutionen, die nicht in die TMO einbezogen sind, agieren selbstständig. In der Regel handelt es sich dabei um Gesundheitszentren und Hygiene- und Epidemiologiezentren, Büros für gerichtsmedizinische Untersuchungen sowie Bluttransfusionsstationen.
Prinzipien der Bildung von TMO:
1. Bestimmte Nummer Bevölkerung – die optimale Größe der TMO beträgt 100-150.000 Menschen.
2. Organisatorische und finanzielle Trennung von ambulanten und stationären Einrichtungen.
3. Übereinstimmung der Grenzen des TMO-Versorgungsgebiets mit den Verwaltungsgrenzen des Kreises (der Stadt).
4. Rationale Vereinigung von Institutionen – Vereinigung von Institutionen, die medizinische Versorgung für Erwachsene und Kinder anbieten.
TMO-Aufgaben– Bereitstellung einer zugänglichen und qualifizierten Behandlung und Vorsorge für die Bevölkerung.
TMO-Funktionen:
1. Organisation der medizinischen und präventiven Versorgung der angeschlossenen Bevölkerung sowie aller Bürger, die medizinische Hilfe suchen.
2. Durchführung vorbeugender Maßnahmen.
3. Bereitstellung von Notfallversorgung für Patienten.
4. Rechtzeitige medizinische Versorgung an der Rezeption, zu Hause.
5. Rechtzeitiger Krankenhausaufenthalt.
6. Ärztliche Untersuchung der Bevölkerung.
7. Durchführung einer medizinischen und sozialen Untersuchung.
8. Durchführung von Hygieneschulungen und -schulungen.
9. Analyse der Aktivitäten von Gesundheitseinrichtungen.
Wichtigste Behandlungs- und Präventionseinrichtungen Stufe II umfasst das Central District Hospital (CRH) und andere Bezirkseinrichtungen (siehe Frage 102).
Für die Organisation Behandlung und Vorsorge für Frauen und Kinder In dieser Phase sind der Bezirkskinderarzt und der Bezirksgeburtshelfer-Gynäkologe verantwortlich. Beträgt die Einwohnerzahl des Kreises mehr als 70.000 Menschen, wird die Stelle des stellvertretenden Chefarztes für Kinder- und Geburtshilfe durch einen erfahrenen Kinderarzt oder Geburtshelfer-Gynäkologen ernannt.
Ambulante Zahnpflege Im Stadium II kann es in Zahnkliniken und Zahnabteilungen der Klinik des Central District Hospital bereitgestellt werden. Stationäre zahnärztliche Versorgung in der zahnmedizinischen Abteilung eines Krankenhauskrankenhauses oder auf Spezialbetten für Zahnpatienten in der chirurgischen Abteilung.
Stufe III – regionales Krankenhaus und regionale medizinische Einrichtungen.
Regionales Krankenhaus ist eine große multidisziplinäre medizinische und präventive Einrichtung, die den Bewohnern der Region umfassende, hochqualifizierte und hochspezialisierte Versorgung bietet. Dabei handelt es sich um ein Zentrum für die organisatorische und methodische Leitung der in der Region ansässigen medizinischen Einrichtungen, eine Basis für die Spezialisierung und Fortbildung von Ärzten und Pflegepersonal.
Struktur des Landeskrankenhauses:
1. Krankenhaus.
2. Beratungsklinik.
3. Andere Abteilungen (Küche, Apotheke, Leichenhalle).
4. Organisations- und Methodenabteilung mit einer Abteilung für medizinische Statistik.
5. Abteilung für Notfälle und geplante Beratung usw. (siehe Frage 104).
Die Bettenkapazität des Regionalkrankenhauses beträgt für Erwachsene 1000-1100 Betten, für Kinder 400 Betten.
Beratungsklinik Bietet der Bevölkerung hochqualifizierte, hochspezialisierte medizinische Versorgung, führt Vor-Ort-Konsultationen durch, führt telefonische Korrespondenzkonsultationen durch, analysiert die Aktivitäten medizinischer Einrichtungen, Abweichungen zwischen den Diagnosen der überweisenden Einrichtungen und der Klinik, die Diagnosen der Klinik und des Krankenhauses und Fehleranalyse. Hat keinen Anspruch auf Krankheitsurlaub.
Die Kinder- und Frauenbevölkerung der Region erhält in der Beratungsklinik jegliche qualifizierte fachärztliche Betreuung. Die stationäre Versorgung von Frauen erfolgt in regionalen Entbindungskliniken, regionalen Apotheken und anderen medizinischen Einrichtungen in der Region.
Ambulante qualifizierte fachzahnärztliche Versorgung Patienten werden in regionalen Zahnkliniken behandelt, die stationäre Versorgung erfolgt in den zahnmedizinischen Abteilungen regionaler Krankenhäuser.
Die Zahl der Krankenhausorganisationen in ländlichen Gebieten betrug im Jahr 2005 274, davon 184 Kreiskrankenhäuser. Pflege– 90. Die Zahl der Ambulanzen beträgt 3326. Freie medizinische Ambulanzen im Jahr 2005 – 253, Hausarztambulanzen im Jahr 2005 – 336. FAPs im Jahr 2005 – 2524.
IVBühne: republikanische Ebene(RSPC, republikanische Krankenhäuser).
Ziel: Die Studierenden müssen das System zur Organisation der medizinischen Versorgung der Landbevölkerung kennen; Struktur und Funktionen ländlicher medizinischer Einrichtungen.
Das Netzwerk medizinischer Organisationen, die die ländliche Bevölkerung ambulant und stationär versorgen, umfasst alle Arten von Gesundheitseinrichtungen. Die Faktoren, die die Unterschiede zwischen Stadt und Dorf bestimmen, sind jedoch die Art der Ansiedlung der Bewohner, der Dienstleistungsradius, die Saisonalität der Arbeit und die Auswirkungen Wetterverhältnisse während der Feldarbeit, spezifische Bedingungen Arbeitsprozess, ungeklärte wirtschaftliche Aktivitäten und Lebensbedingungen, regional-nationale Besonderheiten und Bräuche, Bildungs- und Kulturniveau usw. beeinflussen die Organisationsformen und Arbeitsweisen ländlicher medizinischer Einrichtungen:
Die Organisation der medizinischen und sozialen Versorgung in ländlichen Gebieten, ihr Umfang und ihre Qualität hängen von der Entfernung der medizinischen Einrichtungen vom Wohnort der Patienten, der Verfügbarkeit von qualifiziertem Personal und Ausrüstung, der Möglichkeit einer spezialisierten medizinischen Versorgung und der Möglichkeit ab der Umsetzung medizinischer und sozialer Sicherheitsstandards. Die medizinische Versorgung der ländlichen Bevölkerung basiert auf den gleichen grundlegenden Organisationsprinzipien der öffentlichen Gesundheit wie die der städtischen Bevölkerung.
Herkömmlicherweise gibt es drei Phasen der medizinischen Versorgung der Landbewohner.
Erste Stufe- ländlicher medizinischer Bezirk, der eine medizinische Station (MP), eine medizinische Ambulanz (VA) und ein örtliches Krankenhaus (UB) umfasst. In dieser Phase erhalten die Landbewohner eine vormedizinische und qualifizierte medizinische Versorgung (therapeutische, chirurgische, geburtshilfliche und gynäkologische, zahnmedizinische usw.).
Zweite Phase- Bezirksmedizinische Einrichtungen, wobei die führende Einrichtung das Bezirkskrankenhaus (RB) und das Zentrale Bezirkskrankenhaus (CRH) ist. Die Bewohner ländlicher Gebiete erhalten je nach Haupttyp eine spezialisierte medizinische Versorgung. Es kann bezirksübergreifende Fachzentren, Apotheken, Gesundheitszentren usw. geben. Leiter des Gesundheitsdienstes ist der Chefarzt des Bezirks (oder der Bezirksärztekammer), der auch das zentrale Bezirkskrankenhaus leitet. Es werden die wichtigsten regionalen Spezialisten identifiziert, deren Aufgaben die medizinische, beratende sowie organisatorische und methodische Arbeit in ihrem Fachgebiet umfassen.
In jedem Regionalzentrum gibt es ein SSES-Zentrum. Der Sanitäts- und Antiepidemiedienst des Bezirks wird vom obersten staatlichen Sanitätsarzt des Bezirks geleitet, der der Chefarzt des staatlichen Zentrums für sanitäre Epidemiologie ist.
Dritter Abschnitt- regionales Krankenhaus, Apotheken, Zahnklinik, regionales Zentrum des SSES usw. In dieser Phase wird in allen Fachgebieten hochqualifizierte medizinische Versorgung gewährleistet.
Struktur der Aktivitäten der primären Gesundheitsversorgung der ländlichen Bevölkerung.
Der Landärztebezirk ist die erste Anlaufstelle für Patienten im medizinischen Versorgungssystem. Seine Hauptaufgabe besteht darin, der Bevölkerung des Gebiets eine zugängliche und qualifizierte medizinische Versorgung zu bieten und sanitäre und antiepidemische Maßnahmen durchzuführen. Die Bevölkerung in der Region beträgt 5000 bis 7000 Menschen. Die nächstgelegene medizinische Einrichtung, die ein Dorfbewohner aufsucht, ist ein medizinisches Zentrum. MP ist in Siedlungen mit 700 bis 1000 Einwohnern und in einer Entfernung von mehr als 7 km von der Siedlung organisiert – bis zu 500 Einwohner.
Die Hauptziele des MP bestehen darin, medizinische Erste Hilfe zu leisten und sanitäre, gesundheitsfördernde und antiepidemische Maßnahmen durchzuführen, die darauf abzielen, Krankheiten vorzubeugen, Morbidität und Verletzungen zu reduzieren und die sanitäre und hygienische Kultur der Bevölkerung zu verbessern. Die Medizinische Fachangestellte leistet Erste Hilfe bei akuten Erkrankungen und Verletzungen, führt Impfungen, physiotherapeutische Maßnahmen etc. durch. Die Medizinische Hebamme führt ambulante Besuche durch und leistet Erste Hilfe bei gynäkologischen Patientinnen und Schwangeren, übernimmt die Registrierung und geburtshilfliche Betreuung von Schwangeren und Frauen in Arbeits- und Sozialförderung von Frauen, führt die von einem Geburtshelfer-Gynäkologen verordnete Behandlungskontrolle durch und bringt gesunde Frauen in die Wehen.
Die wichtigste medizinische Einrichtung im ländlichen medizinischen Bereich ist das örtliche Krankenhaus und die Ambulanz. Art und Umfang der medizinischen Versorgung in VA und UB werden durch ihre Kapazität, Ausstattung und die Verfügbarkeit von Fachärzten bestimmt. Die ambulante und stationäre Versorgung therapeutischer und infektiöser Patienten, die Unterstützung bei der Geburt, die medizinische und präventive Betreuung von Kindern sowie die chirurgische Notfall- und Traumaversorgung liegen in der direkten Verantwortung der Ärzte eines örtlichen Krankenhauses, unabhängig von dessen Kapazität. Das Personal der VA und UB kann je nach Kapazität, Einwohnerzahl und Entfernung zum zentralen Regionalkrankenhaus über Ärzte in den Hauptfachgebieten (Therapie, Pädiatrie, Zahnmedizin, Geburtshilfe, Gynäkologie und Chirurgie) verfügen.
Das wichtigste Glied in der ländlichen Gesundheitsversorgung ist Zentrales Bezirkskrankenhaus, die spezialisierte medizinische Versorgung in ihren Hauptarten sowie die organisatorische und methodische Leitung aller medizinischen Einrichtungen in der Region bietet. Das Zentrale Bezirkskrankenhaus verfügt über folgende Strukturabteilungen: ein Krankenhaus mit den wichtigsten Fachabteilungen, eine Poliklinik mit Facharztkonsultationen, Diagnose- und Behandlungsabteilungen, ein organisatorisches und methodisches Büro, eine Abteilung für Ambulanz und Notfallmedizin sowie weitere Strukturabteilungen (Leichenhalle, Gastronomieabteilung, Apotheke usw.).
Die organisatorische und methodische Leitung der Behandlungs- und Präventionseinrichtungen im Bezirk erfolgt durch das Organisations- und Methodenbüro des Zentralen Bezirkskrankenhauses. Zu seinen Aufgaben gehören: Organisation geplanter Besuche von Fachärzten in ländlichen Kreiskrankenhäusern zur Konsultation und Bereitstellung praktischer Unterstützung für Ärzte dieser Einrichtungen bei der Organisation von Diagnose-, Behandlungs- und Präventionsarbeiten; Untersuchung der wichtigsten Leistungsindikatoren der medizinischen Einrichtungen des Bezirks (Morbidität, Mortalität, Kinder- und Jugendmedizin). Gesamtsterblichkeit, Diskrepanz zwischen klinischen und pathologischen Diagnosen usw.); Entwicklung und Umsetzung notwendiger Aktivitäten. Das organisatorische und methodische Büro wird vom stellvertretenden Chefarzt des Zentralen Bezirkskrankenhauses für organisatorische Arbeiten geleitet.
Die Hauptkriterien zur Beurteilung der Wirksamkeit medizinischer Einrichtungen in ländlichen Gebieten sind: Indikatoren für die Morbidität der Bevölkerung (allgemein, mit vorübergehender Behinderung, Kinder), primäre Behinderung, Mortalität, Kindersterblichkeit; Anzahl der Beschwerden aus der Bevölkerung usw.
Das Landeskrankenhaus bietet spezialisierte und hochspezialisierte medizinische Versorgung, ist wissenschaftlich, organisatorisch, methodisch und Trainingszentrum Gesundheitspflege. Seine Hauptaufgaben: Bereitstellung hochqualifizierter, spezialisierter, beratender und stationärer medizinischer Versorgung; Bereitstellung organisatorischer und methodischer Unterstützung für medizinische Einrichtungen und medizinische Notfallhilfe mittels Rettungsflugzeugen; Verwaltung und Kontrolle der statistischen Abrechnung und Berichterstattung von Behandlungs- und Präventionseinrichtungen in der Region; Analyse qualitativer Indikatoren der Aktivitäten medizinischer Einrichtungen in der Region auf der Grundlage konsolidierter Jahresberichte; Untersuchung und Analyse der Morbiditäts-, Invaliditäts-, allgemeinen und Kindersterblichkeitsraten, Entwicklung von Maßnahmen zu deren Reduzierung; Durchführung von Aktivitäten zur Spezialisierung und Verbesserung von Ärzten und Pflegepersonal.
Strukturelle Unterteilungen Das Landeskrankenhaus umfasst: ein Krankenhaus, eine Konsiliarklinik, Behandlungs- und Diagnoseabteilungen, Büros und Labore, eine organisatorische und methodische Abteilung mit einer Abteilung für medizinische Statistik, eine Abteilung für Notfallversorgung und geplante beratende medizinische Versorgung. An der organisatorischen und methodischen Arbeit medizinischer Einrichtungen in der Region sind die Hauptspezialisten des Gesundheitsausschusses (Chefchirurg, Therapeut, Kinderarzt) und freiberufliche regionale Spezialisten (meist Leiter spezialisierter und hochspezialisierter Abteilungen) beteiligt.
Anschauungsmaterial: 10 Folien in Power Point.
Literatur:
1. Akanov A.A., Kurakbaev K.K., Chen A.N., Akhmetov U.I. Gesundheitsorganisation Kasachstans. – Astana. Almaty, 2006. – 232 S.
2. Verfassung der Republik Kasachstan 1995.
4. Lisitsyn Yu.P. Öffentliche Gesundheit und Gesundheitsfürsorge: Lehrbuch. – 2. Aufl., überarbeitet. und zusätzlich – GEOTAR-Media, 2007. – 512 S.
5. Zur Gesundheitsversorgung in der Republik Kasachstan: Grundlegende Rechtsakte. – Almaty: LAWYER, 2004. – 182 S.
6. Sagindykova A.N. Verfassungsrechtliche und rechtliche Probleme des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Republik Kasachstan. – Almaty, 1997. – 167 S.
8. Statistisches Jahrbuch. Kasachstan in Zahlen.
1. Grundzüge der Organisation der medizinischen Versorgung der Landbevölkerung.
2. Organisationen, die ländliche Bewohner medizinisch versorgen.
3. allgemeine Charakteristiken ländlicher medizinischer Standort.
4. Sanitäts- und Hebammenstation, ihre Hauptaufgaben.
5. Indikatoren der organisatorischen und methodischen Arbeit des Landeskrankenhauses.
Planen:
1. Phasen der medizinischen und präventiven Versorgung der Landbevölkerung.
2. Organisation der Arbeit eines Rettungssanitäters in einer Erste-Hilfe-Stelle für Erwachsene, Kinder, Frauen und Mutterschaftsurlaub.
3. Regulierungsdokumentation, die die Organisation der medizinischen und präventiven Versorgung der ländlichen Bevölkerung regelt.
4. Funktionale Verantwortlichkeiten der FAP-Krankenschwester.
5. Grundsätze der Rechnungslegung und Berichterstattung bei der FAP.
6. Wichtige Leistungsindikatoren des FAP.
Der Schutz der Gesundheit der Landbevölkerung ist Teil des gesamten Gesundheitssystems. Insbesondere beim Schutz der Gesundheit der Landbewohner große Rolle für Rettungssanitäter vorgesehen.
Die medizinische Versorgung der ländlichen Bevölkerung basiert auf den Grundprinzipien der Gesundheitsorganisation (Zugänglichkeit, Qualifikation, Kostenfreiheit).
Allerdings beeinflussen die Faktoren, die die Unterschiede zwischen städtischen und ländlichen Gebieten bestimmen, die Organisationsformen und Arbeitsweisen ländlicher Gesundheitseinrichtungen:
1. die Art der Ansiedlung von Bewohnern,
2. Serviceradius,
3. Saisonalität der Arbeit,
4. Witterungseinflüsse während der Feldarbeit,
5. besondere Bedingungen des Arbeitsprozesses,
6. ungeklärte wirtschaftliche Aktivitäten und Lebensverhältnisse,
7. regional-nationale Besonderheiten und Bräuche,
8. Bildungs- und Kulturniveau usw.
Die Organisation der medizinischen und sozialen Hilfe im ländlichen Raum, ihr Umfang und ihre Qualität hängen ab von:
1. Entfernung medizinischer Einrichtungen vom Wohnort der Patienten,
2. Verfügbarkeit von qualifiziertem Personal und Ausrüstung,
3. Möglichkeiten zur Inanspruchnahme fachärztlicher Versorgung,
4. Möglichkeit zur Umsetzung medizinischer und sozialer Sicherheitsstandards.
Merkmale der Organisation der medizinischen Versorgung der ländlichen Bevölkerung.
1. Inszeniert.
2. Reiseformen der Arbeit.
3. Entwicklung der allgemeinen medizinischen Praxis
4. Die hohe Rolle und Bedeutung des Pflegepersonals.
5. Kombination von Behandlungs- und Prophylaxemaßnahmen sowie sanitären und antiepidemischen Maßnahmen.
Herkömmlicherweise gibt es drei Phasen der medizinischen Versorgung der Landbewohner.
1. Ländliche medizinische Station.
2. Zentrales Bezirkskrankenhaus.
3. Regionalkrankenhaus.
Die erste Stufe der medizinischen Versorgung der Landbevölkerung
Ländliche medizinische Website oder (unter Berücksichtigung neuer Organisationsstrukturen) territoriale Ärzteverbände (örtliche Krankenhäuser, Rettungssanitäter und Rettungssanitäter-Geburtshilfestationen, Gesundheitszentren, Entbindungskliniken, Kindergärten usw.).
Ziele des Rural Medical District:
1. Bereitstellung einer öffentlich zugänglichen qualifizierten medizinischen Versorgung der Bevölkerung (therapeutische, chirurgische, geburtshilfliche und gynäkologische, pädiatrische, zahnmedizinische Versorgung);
2. Durchführung von Hygiene- und Antiepidemiemaßnahmen;
3. Bildung von Einstellungen und Fähigkeiten zu einem gesunden Lebensstil in der Bevölkerung.
Die wichtigste medizinische Einrichtung am ländlichen medizinischen Standort ist Lokales Krankenhaus
Die Anzahl der Landärztlichen Bezirke in einem Landkreis wird im Wesentlichen durch die Einwohnerzahl und die Entfernung zum zentralen Kreiskrankenhaus bestimmt.
Die durchschnittliche Bevölkerung in einem medizinischen Bereich reicht von 5-7 Tausend. Bewohner in einem optimalen Standortradius 7-10 km.
Art und Umfang der medizinischen Versorgung in einem örtlichen Krankenhaus werden hauptsächlich von dessen Kapazität, Ausstattung und der Verfügbarkeit von Fachärzten bestimmt.
Das Personal eines ländlichen Bezirkskrankenhauses kann je nach Kapazität, Bevölkerung und Entfernung zum zentralen Bezirkskrankenhaus (CRH) Ärzte der Hauptfachgebiete (Therapie, Pädiatrie, Zahnmedizin, Geburtshilfe, Gynäkologie und Chirurgie) umfassen.
Arbeitsorganisation im FAP
Die wichtigste Bedeutung in der Struktur eines ländlichen medizinischen Bezirks kommt dem FAP zu.
FAP ist ein wichtiges Bindeglied bei der Durchführung präventiver Maßnahmen und der vorklinischen medizinischen Versorgung der Bevölkerung an einem ländlichen medizinischen Standort.
Die Organisation der Arbeit der Rettungssanitäter-Hebammen-Station wird durch ein Regulierungsdokument bestimmt – Beschluss des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung vom 15. Mai 2012 Nr. 543n.
FAP kann organisiert werden, wenn die Anzahl der Einwohner in einem ländlichen Ort beträgt 700-900 Personen oder mehr und die Entfernung zur nächsten medizinischen Einrichtung 2 km.
300-700 Personen in einer Entfernung von 4 km zur nächsten medizinischen Einrichtung.
300 oder weniger Personen bei einer Entfernung von 6 km. und mehr.
Das Personal des FAP wird vorgestellt Krankenschwester- 0,5-Satz für eine Bevölkerung von 900-1300 Personen, 1-Satz für 1300-1800-Personen.
Um die Arbeit einer Rettungssanitäter-Hebammenstation zu organisieren, empfiehlt es sich, in ihrer Struktur folgende Räumlichkeiten vorzusehen:
· verfahrenstechnisch;
· Raum für Sanitäter und Hebamme;
· Notaufnahme für die Geburt;
· Raum für vorübergehenden Aufenthalt von Patienten;
· Badezimmer für das Personal;
· Badezimmer für Patienten;
· Sanitärraum.
Die Serienausstattung des FAP ist in der Bestellung in Anlage Nr. 17 aufgeführt.
FAP-Aufgaben:
1. Behandlung und Vorsorge für Erwachsene:
Ambulante Pflege und häusliche Pflege,
· Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen und ärztlichen Untersuchungen,
· Bereitstellung von Erster Hilfe,
· Durchführung ärztlicher Verordnungen,
· Gesundheitsversorgung der Bevölkerung während der Feldarbeit,
· Durchführung von Maßnahmen zur Verhinderung landwirtschaftlicher Verletzungen und zur Verringerung der Morbidität bei vorübergehender Behinderung.
2. Medizinische Versorgung für Frauen und Kinder:
· Überwachung schwangerer und gebärender Frauen,
· psychoprophylaktische Vorbereitung schwangerer Frauen auf die Geburt,
· Unterstützung von Frauen bei Wehen und Entbindung,
· Organisation der Mutter-Kind-Schule,
Bereitstellung medizinischer Versorgung gynäkologischer Patientinnen,
· ambulante Beobachtung von Kindern,
· Bereitstellung medizinischer und präventiver Betreuung für Kinder.
3. Sanitär- und Antiepidemiearbeit:
· aktuelle Sanitäraufsicht,
· Antiepidemiemaßnahmen,
· Maßnahmen zur Reduzierung der Infektionsmorbidität,
· Durchführung von vorbeugenden Impfungen,
· sanitäre Bildungsarbeit,
· Sanitäranlage und Arbeiten damit.
Funktionale Verantwortlichkeiten FAP-Krankenschwestern:
§ eine Volkszählung durchführen;
§ das Büro für den Empfang vorbereiten;
§ medizinische und diagnostische Termine des Sanitäters durchführen;
§ Temperatur und Blutdruck der Patienten messen;
§ auf Läuse untersuchen;
§ den Sanitäter über Verstöße gegen das Regime und Verschreibungen von Patienten informieren;
§ Patronatsbesuche zu Hause durchführen;
§ laden Sie gemäß Plan zu professionellen Impfungen ein;
§ lädt zu Fachuntersuchungen und klinischen Untersuchungen ein und überwacht deren Fortschritt;
§ die Regeln der Ethik und Deontologie einhalten;
§ Sicherheitsvorschriften einhalten;
§ die Bedingungen für den Transport und die Lagerung von Honig umsetzen. immunbiologische Präparate entsprechend den Anforderungen;
§ sanitäre und hygienische Aufklärung und Ausbildung der Bevölkerung.
§ rechtzeitig und richtiges Management medizinische Dokumentation.
Die medizinische Versorgung der Landbevölkerung basiert auf den gleichen Grundsätzen wie für die Stadtbevölkerung, berücksichtigt jedoch die Besonderheiten des Lebens der Landbevölkerung (Besiedlungsart, geringe Bevölkerungsdichte, besondere Bedingungen des Arbeitsprozesses, der Wirtschaftstätigkeit und des Alltagslebens, dürftig). Qualität oder Mangel an Straßen) erfordern die Schaffung eines speziellen Systems zur Organisation der Behandlung und Vorsorge. Die Organisation der medizinischen Versorgung im ländlichen Raum, ihr Umfang und ihre Qualität hängen von der Entfernung der medizinischen Einrichtungen vom Wohnort der Patienten, der Besetzung der Gesundheitseinrichtungen mit qualifiziertem Personal und Ausrüstung sowie der Möglichkeit einer spezialisierten medizinischen Versorgung ab. Ein Merkmal der medizinischen Versorgung der ländlichen Bevölkerung ist der gestufte Charakter der medizinischen Versorgung. Die medizinische Versorgung der Landbewohner erfolgt in drei Phasen:
1. Ländlicher medizinischer Bezirk – vereint ein ländliches Bezirkskrankenhaus, eine medizinische Ambulanz, Rettungssanitäter- und Geburtshilfestationen, Rettungssanitäterstationen und Kinderstationen Vorschuleinrichtungen, Rettungssanitäter-Gesundheitszentren in Unternehmen, Apotheken. In dieser Phase kann die Landbevölkerung eine qualifizierte medizinische Versorgung erhalten. Qualifizierte medizinische Versorgung ist medizinische Versorgung von Bürgern bei Krankheiten, für die keine speziellen Diagnose- und Behandlungsmethoden sowie der Einsatz komplexer medizinischer Technologien erforderlich sind.
2. Medizinische Einrichtungen des Bezirks – zentrale Bezirkskrankenhäuser, Bezirkskrankenhäuser, Bezirkszentren der staatlichen sanitären und epidemiologischen Überwachung. In dieser Phase erhalten die Landbewohner eine spezialisierte medizinische Versorgung.
3. Republikanische (territoriale, regionale) medizinische Einrichtungen: Republikanische (territoriale, regionale) – Krankenhäuser, Apotheken, Kliniken, Zentren der staatlichen sanitären und epidemiologischen Überwachung. In dieser Phase erfolgt eine hochqualifizierte und hochspezialisierte medizinische Versorgung.
102 Erste Stufe. Ländliche medizinische Station umfasst folgende medizinische Einrichtungen: ein örtliches Krankenhaus mit einer Ambulanz (Poliklinik) oder ein unabhängiges Krankenhaus (medizinische Ambulanz, Erste-Hilfe-Station, staatliche landwirtschaftliche (kollektive) medizinische Ambulanzen, Apothekenpunkte, Milchküchen. Alle medizinischen und präventiven Einrichtungen, die Teil des ländlichen Sanitätsbezirks sind, bringen die medizinische Grundversorgung näher an die ländliche Bevölkerung und tragen zur erfolgreichen Lösung der Aufgaben der Bereitstellung dieser Versorgung unter Bedingungen erheblicher Entfernung der Siedlungen von Kreis- und Zentralbezirkskrankenhäusern bei.
Die erste Stufe ist eine ländliche Krankenstation, in der Patienten qualifizierte medizinische Versorgung erhalten. die zweite Stufe – medizinische Einrichtungen des Bezirks und die führende Einrichtung in dieser Phase ist das zentrale Bezirkskrankenhaus, das spezialisierte medizinische Versorgung für seine Haupttypen bietet; die dritte Stufe - regionale Institutionen und insbesondere das regionale Krankenhaus, das hochqualifizierte spezialisierte medizinische Versorgung in fast allen Fachgebieten bietet.
Ein Landarztbezirk ist das erste Glied im System der medizinischen Versorgung der Landbevölkerung. Die Zusammensetzung eines ländlichen Bezirkskrankenhauses umfasst neben einem ländlichen Bezirkskrankenhaus oder einer unabhängigen medizinischen Ambulanz auch Rettungssanitäter- und Geburtshilfestationen, saisonale und ständige Kindergärten sowie Rettungssanitäter-Gesundheitszentren Industrieunternehmen und Branchen. Das Netzwerk dieser Institutionen wird abhängig von der Lage und Größe der Siedlungen, dem Versorgungsradius, der Wirtschaft des Gebiets und dem Zustand der Straßen aufgebaut. Die durchschnittliche Bevölkerung in einem medizinischen Gebiet liegt zwischen 5.000 und 7.000 Einwohnern, wobei der optimale Radius des Gebiets 7 bis 10 km beträgt (die Entfernung vom Punktdorf, in dem sich das SMS befindet, bis zur am weitesten entfernten Siedlung des ländlichen medizinischen Gebiets). . Abhängig von natürlichen und wirtschaftlich-geografischen Faktoren können die Größe der medizinischen Bezirke und ihre Bevölkerung variieren.
Alle zum Ärztebezirk gehörenden medizinischen Einrichtungen sind organisatorisch vereint und arbeiten nach einem einheitlichen Plan unter der Leitung des Chefarztes des örtlichen Krankenhauses.
Die nächstgelegene medizinische Einrichtung, an die sich Landbewohner für medizinische Versorgung wenden, ist eine Rettungssanitäter-Hebammen-Station (FAP). Das Vorhandensein von Rettungssanitäter-Hebammen-Stationen ist eines der Merkmale der ländlichen Gesundheitsversorgung, da die medizinische Versorgung der Bevölkerung näher gebracht werden muss unter Bedingungen eines großen Versorgungsradius des örtlichen Krankenhauses und einer geringen Dichte an Landbewohnern.
Der empfohlene Standard für die Einwohnerzahl bei der Organisation einer FAP beträgt 700 oder mehr bei einer Entfernung zur nächsten medizinischen Einrichtung von mindestens 5 km. Wenn die Entfernung zur nächsten medizinischen Einrichtung 7 km überschreitet, wird die FAP in Siedlungen mit 300-500 Einwohnern organisiert.
Die Hauptaufgaben des FAP sind:
Erste Hilfe leisten;
Durchführung von Hygiene- und Antiepidemiemaßnahmen zur Vorbeugung und Reduzierung von Morbidität und Verletzungen;
Rechtzeitige und vollständige Umsetzung ärztlicher Verordnungen;
Organisation von Patenschaften für Kinder und Schwangere;
Systematische Überwachung des Gesundheitszustandes von Kriegsinvaliden und führenden Fachkräften Landwirtschaft;
Umsetzung von Maßnahmen zur Reduzierung der Säuglings- und Müttersterblichkeit.
Die wichtigste medizinische Einrichtung in einem ländlichen medizinischen Bezirk ist ein örtliches Krankenhaus oder eine unabhängige medizinische Ambulanz (Poliklinik).
Unabhängig von der Kapazität sollte jedes örtliche Krankenhaus ambulante und stationäre Versorgung von therapeutischen und infektiösen Patienten, Hilfe bei der Geburt, medizinische und präventive Versorgung von Kindern, chirurgische Notfall- und Traumaversorgung sowie zahnärztliche Versorgung bieten.
Es gibt vier Kategorien von Landkreiskrankenhäusern: I – 75–100 Betten, II – 50–75 Betten, III – 35–50 Betten, IV – 25–35 Betten. Die Spezialisierung der Betten in der SUB richtet sich nach deren Anzahl. Daher sollten Krankenhäuser der Kategorie I (75–100 Betten) über Spezialbetten für Therapie, Chirurgie, Geburtshilfe, Pädiatrie, Infektionskrankheiten und Tuberkulose verfügen. Solche Krankenhäuser sind in der Regel mit Geräten für die klinische Diagnostik ausgestattet. Krankenhäuser der Kategorie IV (25–35 Betten) sollten über Betten für Therapie, Chirurgie und Geburtshilfe verfügen.
An einem Landkreiskrankenhaus sollte es als Abteilung eine mobile Ambulanz geben, um die medizinische Versorgung näher zu bringen.
Die Hauptfunktionen einer ländlichen Sanitätsstation sind:
Bereitstellung von Behandlung und Vorsorge für die Bevölkerung;
Durchführung von Hygiene- und Antiepidemiearbeiten.
Die ambulante medizinische Versorgung der Bevölkerung des Landärztebezirks erfolgt im örtlichen Krankenhaus und an Erste-Hilfe-Stationen. SUB-Ärzte kümmern sich ambulant um Erwachsene und Kinder, bieten häusliche Pflege und Notfallversorgung an. Ein Arzt in einem Dorf muss ein Allgemeinarzt (Hausarzt) sein; er muss die Traditionen des Zemstvo-Arzts fortführen.
Bei der Organisation der medizinischen Versorgung im SMS lassen sich folgende Merkmale hervorheben:
Es gibt keine klare zeitliche Begrenzung für ambulante Termine;
Die Empfangszeiten für Patienten sollten unter Berücksichtigung der Saisonalität der landwirtschaftlichen Arbeit zum produktivsten Zeitpunkt für die Bevölkerung geplant werden;
Die Möglichkeit, einen Patienten aus dem einen oder anderen Grund in Abwesenheit eines Arztes durch einen Sanitäter zu behandeln;
Hausbesuche werden von einem Arzt nur im Dorf durchgeführt, Hausbesuche in einem anderen Ort der Landsanitätsstation werden von einem Sanitäter durchgeführt;
Dienst in einem Krankenhaus mit dem Recht, zu Hause zu bleiben und der obligatorischen Information des Personals über seinen Aufenthaltsort im Falle einer Nothilfe.
103 Zweite Stufe. Medizinische Einrichtungen des Bezirks : zentrale Bezirkskrankenhäuser und sogenannte zonale Bezirkskrankenhäuser innerhalb des Bezirks mit Kliniken und Notaufnahmen, Bezirksapotheken und anderen medizinischen Einrichtungen
Die zweite Stufe der medizinischen Versorgung der Landbewohner:
Bezirksgesundheitseinrichtungen: zentrales Bezirkskrankenhaus, nummerierte Bezirkskrankenhäuser, Bezirkszentrum der staatlichen Gesundheitsinspektion, Apotheken, medizinische Einheiten usw.
Das wichtigste Glied im System der Organisation der medizinischen Versorgung der Landbewohner ist das Zentrale Bezirkskrankenhaus (CRH), das den Bewohnern der gesamten Region bzw. aller ländlichen medizinischen Bezirke eine spezialisierte Versorgung seiner Haupttypen bietet.
Die Hauptaufgaben des Central District Hospital:
Bereitstellung einer qualifizierten fachärztlichen Versorgung der Bevölkerung des Kreises und Oberzentrums;
Operatives und organisatorisches methodisches Management von Gesundheitseinrichtungen in der Region;
Planung, Finanzierung und Organisation der materiellen und technischen Versorgung von Gesundheitseinrichtungen in der Region;
Entwicklung und Umsetzung von Maßnahmen zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Versorgung und der öffentlichen Gesundheit.
Neben dem zentralen Bezirkskrankenhaus im Bezirkszentrum kann es im Bezirk weitere Bezirkskrankenhäuser geben, sogenannte „Nummernkrankenhäuser“, die als Außenstellen des zentralen Bezirkskrankenhauses fungieren oder sich auf die eine oder andere Art spezialisieren können der medizinischen Versorgung. Im sogenannten zugewiesenen Bereich, d.h. In der Umgebung des zentralen Kreiskrankenhauses gibt es kein ländliches Kreiskrankenhaus; seine Aufgaben werden vom zentralen Kreiskrankenhaus selbst wahrgenommen.
Der Chefarzt des Central District Hospital ist gleichzeitig Chefarzt des Bezirks. Der Chefarzt des Zentralen Kreiskrankenhauses ist bei der Leitung der Gesundheitsversorgung des Kreises und des Zentralen Kreiskrankenhauses auf seine Stellvertreter angewiesen;
Für organisatorische und methodische Arbeit (in der Regel leitet er das Organisations- und Methodenbüro des Central District Hospital);
Über Kindheit und Geburtshilfe;
Auf der medizinischen Seite;
Organisationsformen der Führung:
1. Arbeit des Ärzterates unter dem Chefarzt des Zentralbezirkskrankenhauses.
2. Aktivitäten des Organisations- und Methodenbüros des Central District Hospital.
3. Aktivitäten von Bezirksspezialisten.
Für die organisatorische und methodische Leitung der Gesundheitseinrichtungen im Kreis nutzt der Chefarzt die organisatorische und methodische Leitung und die Fachärzte des Zentralen Bezirkskrankenhauses, die durchgeführt wird durch:
Organisation geplanter Besuche von Fachärzten in Kreiskrankenhäusern zur Beratung und Bereitstellung praktischer Hilfe für Ärzte dieser Einrichtungen in Fragen der Behandlung, Diagnose und Prävention;
Systematische Untersuchung der wichtigsten Qualitätsindikatoren der Arbeit medizinischer Einrichtungen in der Region durch Mitarbeiter der Organisations- und Methodenabteilung – auf dieser Grundlage Entwicklung von Maßnahmen zur Verbesserung der Qualifikation des medizinischen Personals.
Zur Verbesserung der Qualifikation von Ärzten werden auf der Grundlage des Zentralen Kreiskrankenhauses von Kreis- und Regionalspezialisten klinische und analytische Konferenzen, Seminare, Tagungen, Vorträge und Berichte organisiert und durchgeführt, bei denen Ärzte neue Arbeitsmethoden der Besten kennenlernen medizinische Einrichtungen in der Region. Auf Basis des Zentralen Bezirkskrankenhauses erfolgt auch die Spezialisierung und Fortbildung der paramedizinischen Mitarbeiter des FAP.
Derzeit liegt die vorrangige Richtung bei der Entwicklung der ländlichen Gesundheitsversorgung in der Stärkung und Verbesserung der ambulanten Versorgung: Neu zugewiesene therapeutische und pädiatrische Bereiche werden organisiert und entwickelt Verschiedene Arten mobile medizinische Versorgung, insbesondere mobile Ärzteteams, mobile Zahnarztpraxen und Prothetiklabore. Großes Augenmerk wird auf die Kranken- und Notfallversorgung in ländlichen Gebieten gelegt, indem diese mit Ärzten und Rettungssanitätern besetzt und mit modernen Diagnose- und Behandlungsgeräten ausgestattet werden.
104 Dritte Stufe. Regionale medizinische Einrichtungen : Regionalkrankenhaus mit Konsiliarklinik und Flugrettungsabteilung, Apotheken, Zahnklinik, psychiatrische Klinik usw.
Dritter Abschnitt medizinische Hilfe für Landbewohner – regionale Gesundheitseinrichtungen im Regionalzentrum. Das regionale Krankenhaus ist in dieser Phase die wichtigste Einrichtung. Es ist ein medizinisches, wissenschaftliches, organisatorisches, methodisches und pädagogisches Zentrum für das Gesundheitswesen in der Region. Das Landeskrankenhaus nimmt folgende Hauptaufgaben wahr:
Bereitstellung eines umfassenden Angebots an hochqualifizierter, spezialisierter ambulanter und stationärer medizinischer Versorgung für die Bevölkerung der Region;
Organisatorische und methodische Unterstützung medizinischer und diagnostischer Einrichtungen der Region bei ihrer Tätigkeit;
Koordination der Behandlung und präventiven sowie organisatorischen und methodischen Arbeit aller spezialisierten medizinischen Einrichtungen in der Region;
Bereitstellung medizinischer Notfallversorgung mittels Ambulanzflugzeug und Bodentransport unter Einbeziehung von Fachärzten verschiedener Institutionen;
Verwaltung und Kontrolle der statistischen Abrechnung und Berichterstattung von Gesundheitseinrichtungen in der Region;
Analyse und Management der Qualität der medizinischen Versorgung im regionalen Krankenhaus selbst und in allen medizinischen Einrichtungen der Region;
Untersuchung und Analyse der Morbidität, Behinderung, allgemeinen und Kindersterblichkeit der Bevölkerung der Region;
Mitwirkung bei der Entwicklung von Maßnahmen zu deren Reduzierung;
Verallgemeinerung und Verbreitung bewährter Praktiken in der Arbeit medizinischer und präventiver Einrichtungen in der Region bei der Einführung neuer Organisationsformen der medizinischen Versorgung der Bevölkerung, Einsatz moderner Diagnose- und Behandlungsmethoden;
Durchführung von Aktivitäten zur Spezialisierung und Verbesserung von Ärzten und Pflegepersonal von Behandlungs- und Präventionseinrichtungen in der Region;
Strukturabteilungen des Landeskrankenhauses: stationäre Abteilung, Beratungsklinik, Behandlungs- und Diagnoseabteilungen, Büros und Labore, organisatorische und methodische Abteilung mit Abteilung für medizinische Statistik, Abteilung für Notfall- und Planberatung.
Das regionale Krankenhaus sollte über eine Pension für Patienten aus der Region und ein Wohnheim für medizinisches Personal verfügen, das verschiedene Spezialisierungen absolvieren möchte.
Abteilung für Notfallversorgung und geplante beratende medizinische Versorgung:
Bietet Notfall- und Planberatungshilfe vor Ort bei Anrufen aus den Bezirken;
Bietet den Transport von Patienten zu spezialisierten medizinischen Einrichtungen in der Region und außerhalb der Region, die dringende Lieferung verschiedener Medikamente und Mittel, die zur Rettung des Lebens der Patienten erforderlich sind, sowie die Durchführung dringender Antiepidemiemaßnahmen;
Hält ständigen Kontakt mit den Teams, die zur medizinischen Hilfe entsandt werden;
Organisatorische und methodische Arbeit ist Bestandteil Aktivitäten aller Abteilungen des Krankenhauses. Jede Abteilung fungiert als organisatorisches und methodisches Zentrum für medizinische und präventive Einrichtungen in der Region. Diese Arbeit wird von der regionalen Organisations- und Methodenabteilung koordiniert. Krankenhaus, das folgende Funktionen wahrnimmt:
Untersucht den Umfang und die Art der Aktivitäten medizinischer Einrichtungen in der Region;
Bietet organisatorische, methodische, behandlungstechnische und beratende Unterstützung für regionale Gesundheitsbehörden und -institutionen;
Untersucht die Gesundheitsindikatoren der Bevölkerung der Region;
Organisiert Mitarbeiterschulungen;
Die Spezialisierung und Verbesserung des medizinischen Personals erfolgt im Regionalkrankenhaus:
Bei regionalen Seminaren, Konferenzen, zehntägigen Veranstaltungen;
An Arbeitsplätzen mit vollständiger Trennung von der Arbeit;
Bei intermittierenden Kursen mit teilweiser Trennung von der Arbeit;
Unter Beteiligung von Fachärzten des Landeskrankenhauses auf Basis der Stadt- und Zentralbezirkskrankenhäuser.
Derzeit lassen sich folgende Aufgaben der ländlichen Gesundheitsversorgung und Lösungsansätze identifizieren:
1. Annäherung an städtische Gesundheitseinrichtungen und Verbesserung der Qualität der ambulanten Versorgung durch:
Errichtung ländlicher medizinischer Ambulanzen, Tätigkeit von Allgemeinärzten, Hausärzten;
Aufbau eines Netzwerks zugewiesener therapeutischer und pädiatrischer Standorte;
Ausbau mobiler medizinischer Versorgungsformen.
2. Herangehen an spezialisierte Pflege durch:
Stärkung des zentralen Kreiskrankenhauses;
Schaffung bezirksübergreifender Fachabteilungen;
Einrichtung mobiler Zahnarztpraxen und Zahnprothetiklabore.
