Wie man eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung heilt. ADHS – Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern

Das Verhalten eines Kindes bereitet Eltern oft Sorgen. Dabei handelt es sich jedoch nicht um gewöhnliche Zügellosigkeit oder Ungehorsam, wie es Außenstehenden auf den ersten Blick scheint. In manchen Fällen ist alles viel komplizierter und ernster. Solche Verhaltensmerkmale können durch eine besondere Erkrankung hervorgerufen werden nervöses System. In der Medizin spricht man von einer Hyperaktivitätsstörung, die meist mit einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung einhergeht. Kurzform? ADHS.

Hyperaktive Kinder bereiten Eltern große Sorgen

Was bedeutet das?

Wörtlich bedeutet das Präfix „hyper“ „übermäßig“. Für ein Kind ist es schwierig, mit den gleichen Spielsachen zu spielen lange Zeit, und sogar ein paar Minuten. Das Baby darf nicht länger als 10 Sekunden still bleiben.

Gibt es einen Mangel? Hierbei handelt es sich um ein unzureichendes Maß an Konzentration und Konzentrationsfähigkeit eines Kindes, das sich auf die ständige Aufregung und den schnellen Wechsel der interessierenden Objekte auswirkt.

Jetzt wird jeder Elternteil, der die Bedeutung der Begriffe liest, denken: „Mein Kind ist sehr unruhig, stellt ständig Fragen und kann nicht still sitzen.“ Vielleicht stimmt etwas mit ihm nicht und Sie müssen sofort einen Arzt aufsuchen?“

Definition von Hyperaktivität

Eigentlich sollten Kinder ständig in Bewegung sein, denn in ihr lernen sie die Welt und sich selbst kennen. Aber manchmal fällt es einem Kind schwer, zugewiesene Aufgaben zu erledigen, sich rechtzeitig zu beruhigen und einfach aufzuhören. Und hier ist es notwendig, über die Gründe nachzudenken.

Ist Abweichung von der Norm ein Problem?

Zunächst betonen wir, dass wir das Wort „Norm“ bedingt verwenden. Es impliziert eine Reihe fester Fähigkeiten für typisches Verhalten. Abweichungen von den vorgegebenen Parametern sollten jedoch nicht als Weltuntergang angesehen werden. Für Eltern ist es sehr wichtig, nicht zu verzweifeln, sondern die Situation zu verstehen und dem Kind zu helfen.

Hauptaufgabe? Erkennen Sie rechtzeitig die Besonderheiten des Babys, verpassen Sie den Moment nicht und lernen Sie, mit der Situation richtig umzugehen.

Früherkennung des Hyperaktivitätssyndroms

Wie die Praxis zeigt, bis zu Schulalter Die Merkmale des Kindes werden selten festgestellt, obwohl die Symptome fast von Geburt an vorhanden sind, da sie genetisch bedingt sind. Lehrer achten jetzt stärker auf Einzelheiten. Und einige Erscheinungen machen sich schon vor dem 3. Lebensjahr bemerkbar, insbesondere:

• ein Kind unter einem Jahr bewegt seine Arme und Beine, ohne während der Wachphase anzuhalten;
• Es ist für ein Kind schwierig, auch nur für kurze Zeit mit einem Spielzeug zu spielen.
• das Baby ist äußerst emotional, wird leicht hysterisch, es fällt ihm schwer, sich zu beruhigen, mit dem Weinen, Schreien usw. aufzuhören;
• Es scheint, dass er überhaupt nicht auf Kommentare reagiert.

Worauf Eltern achten sollten

Mangelnde Aufmerksamkeit ist ein Zeichen für ADHS

Psychische Störungen, die mit mangelnder Aufmerksamkeit und Hyperaktivität einhergehen, lassen sich in drei Kategorien einteilen:

1. Direkte Unaufmerksamkeit.
2. Erhöhte Aktivität.
3. Ungewöhnliche Impulsivität.

Jede Kategorie hat eine Nummer Verhaltensmerkmale. Probleme werden überwiegend umfassend identifiziert. Daher ist es wichtig zu verstehen, dass Sie sich nicht nur auf eine Erkrankung konzentrieren können. Um eine Diagnose zu stellen, müssen Übereinstimmungen in mindestens drei Positionen vorliegen.

Spezifische Anzeichen von Aufmerksamkeitsproblemen

Folgende Umstände weisen auf eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern hin:

• Schwierigkeiten, sich auf Details, einzelne Objekte, Bilder zu konzentrieren;
• Schwierigkeiten bei Spielaktivitäten;
• elementare Aufgaben bleiben unerfüllt, zum Beispiel „Bring es!“, „Sag es mir!“, „Mach es in einer halben Stunde“ usw.;
• mangelnde Bereitschaft, sich anzustrengen und Verantwortung zu erfüllen;
• schlechte Selbstorganisation im Alltag: Das Kind kommt ständig zu spät, hat keine Zeit, etwas zu tun, verliert seine Sachen;
• während eines Gruppengesprächs oder Gesprächs scheint es, als würde er überhaupt nicht zuhören;
• ein langer Prozess des Auswendiglernens, aber sofortige Ablenkung durch Fremdkörper;
• schneller Wechsel in einen anderen Beruf;
• Verlust des Interesses an früheren Hobbys und Interessen.

Hyperaktivitätszustände

Es gibt eine akzeptable Anzahl von Anzeichen, die die normale Entwicklung eines Kindes bestimmen, drei der folgenden Merkmale sollten jedoch nicht überschritten werden:

Definition von Impulsivität

Schon eines der folgenden Merkmale gibt Anlass zur Sorge:

• das Kind beantwortet Fragen vorzeitig;
• nicht in der Lage zu warten, bis er in Spielen oder anderen Situationen an der Reihe ist;
• mischt sich in die Gespräche anderer Leute ein.

Andere Eigenschaften

Impulsivität und übermäßige Emotionalität sind ein Zeichen für ADHS

Verstöße werden nicht nur in beobachtet psychologische Merkmale, aber auch in medizinischer, physiologischer, emotionaler Hinsicht. Im Alter von näher an 5 Jahren kann ein Kind folgende Symptome aufweisen:

• allgemeiner Zustand der emotionalen Sphäre: ständige Angst, Stottern, Schwierigkeiten, Sprache klar und richtig zu formulieren, Mangel an erholsamem Schlaf und Ruhe;
• motorische Dysfunktion: motorische und vokale Tics. Das Kind macht unwillkürlich Geräusche, wedelt mit Armen oder Beinen;
• physiologische Zustände und begleitende medizinische Erkrankungen: anhaltende allergische Reaktionen, Darm- und Harnwegserkrankungen, epileptische Manifestationen.

Ursachen für Hyperaktivität

Was zu tun ist?

Nach der Diagnose Hyperaktivität und Aufmerksamkeitsdefizitstörung geraten Eltern in eine Sackgasse und stellen sich die Frage: „Was wird jetzt passieren?“ Wie man sich verhält? Wie kann man einem Kind richtig helfen und es behandeln?

Tatsächlich erfordert das Problem erhöhte Aufmerksamkeit und erhebliche Anstrengungen sowohl seitens der nahen Verwandten, Erzieher, Lehrer als auch des gesamten Umfelds des Babys. Daher müssen Sie geduldig sein und einen qualifizierten Bildungsansatz verfolgen.

Veränderungen im Gehirn eines hyperaktiven Kindes

Die moderne Medizin nutzt viele Möglichkeiten zur Diagnosebewältigung. Aber sie müssen alle in Kombination verwendet werden. In der Reihenfolge ihrer Wichtigkeit umfassen sie:

1. Psychologische Haushaltshilfe für ein Kind.
2. Behandlung mit Medikamenten und Hausmittel.
3. Ernährung und Diät.

Verhaltenstherapie

Um die Hyperaktivität eines Kindes zu beseitigen, muss zunächst eine besondere Atmosphäre in der Familie geschaffen werden. Nur nahestehende Menschen können einem Kind wirklich helfen und ihm beibringen, sich selbst zu beherrschen. Wenn Ihre Angehörigen nicht über spezielle pädagogische Fähigkeiten verfügen, können Sie sich von einem qualifizierten Psychologen beraten lassen.

Ratschläge für Eltern – was zu tun ist

Um das Verhalten zu verbessern, raten Psychologen:

1. Schaffen Sie eine angenehme Atmosphäre in der Familie. Das Kind sollte keine Beleidigungen oder Flüche hören.
2. Emotionaler Stress bei einem Kind wirkt sich negativ auf seinen psychischen Zustand aus. Deshalb sollte er immer die Liebe und Aufmerksamkeit seiner Eltern spüren.
3. Finden Sie die positiven Aspekte des Lernens heraus und helfen Sie Ihrem Kind auf jede erdenkliche Weise, sich zu Hause, im Kindergarten und dann in der Schule gut zu benehmen.
4. Beim geringsten Ermüdungsgefühl muss dem Baby die Möglichkeit gegeben werden, sich auszuruhen und zu entspannen, damit es wieder mit dem Unterricht oder Lernen beginnen kann.
5. Informieren Sie Pädagogen, Schulpsychologen und Lehrer über das Problem. Gemeinsam werden sie zur weiteren Anpassung der Gesellschaft beitragen.

Wie behandelt man die Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern?

Das Kind wird von Psychologen und Neurologen behandelt. Sie verschreiben Medikamente, die die Funktion der entsprechenden Gehirnbereiche steigern oder verändern können. Wichtig ist nur, einen wirklich kompetenten Spezialisten zu finden und ihm zu vertrauen.

In der Regel werden folgende Medikamente verschrieben:

Ernährungs- und Diätfragen

Kindern mit der Diagnose ADHS wird eine spezielle Diät empfohlen. Denn Ärzte glauben, dass einige Nahrungsmittel und Getränke den Zustand junger Patienten verschlimmern.

Die richtige Ernährung ist die Grundlage für die Behandlung von ADHS

• Verzichten Sie fast vollständig auf den Verzehr von Zucker und Süßigkeiten;
• Vermeiden Sie künstliche Aromen, Süßstoffe, Farbstoffe und unnatürliche fetthaltige Zutaten (Süßigkeiten, Backwaren, Würstchen etc.);
• Essen Sie mehr Vollkornprodukte und Kleie;
• Verzehren Sie möglichst viel natürliche Nahrung, hausgemachte Gerichte;
• Variieren Sie die Gemüse- und Obstkarte Ihres Kindes, füllen Sie sie mit verschiedenen Kohlsorten, Karotten, Äpfeln, Zitrusfrüchten, Aprikosen, Nüssen usw. Alle Lebensmittel sollen schön und gesund sein, ohne schädliche synthetische Zusatzstoffe.

Kinder haben eine starke emotionale Bindung zu ihren Eltern. Daher spielt das richtige Verhalten der Ihnen nahestehenden Personen und Angehörigen eine wichtige Rolle bei der Bewältigung der ADHS-Diagnose.

Halten Sie sich an folgende Regeln:

Verschwindet das Problem mit der Zeit?

Mit dem richtigen Ansatz und der richtigen Behandlung nehmen die Manifestationen von Hyperaktivität und Aufmerksamkeitsdefizit bei einem Kind mit der Zeit ab und werden im Jugendalter nahezu unsichtbar.

Mögliche Folgen von ADHS

Es sollte jedoch klar sein, dass die Diagnose nicht vollständig verschwinden kann. Es nimmt eine verborgene Form an oder verwandelt sich und erinnert sich gelegentlich an einen schnellen Stimmungswechsel, eine Depression oder die Unfähigkeit, etwas zu tun. Daher besteht die Hauptaufgabe von Eltern und Lehrern darin, dem Kind beizubringen, seine Emotionen und sein Verhalten selbstständig zu kontrollieren, Willenskraft und Entschlossenheit einzusetzen.

Erinnern! Kinder mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung müssen wirklich ständig Liebe und Zuneigung empfinden. Sie mögen selbst nicht immer aufmerksam sein, aber sie möchten wirklich, dass andere Menschen sie mit Verständnis und Aufmerksamkeit behandeln.

Geduld, Unterstützung und Fleiß können die Einstellung gegenüber besonderen und einzigartigen Mitgliedern der Gesellschaft verändern!

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Unfähigkeit, sich über die erforderliche Zeit auf ein bestimmtes Thema zu konzentrieren, Zerstreutheit, übermäßige Mobilität – so kann sich eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern äußern. Für manche Menschen ist ADHS oder Hyperaktivitätsstörung ein bekannterer Name.

Definitionsprobleme

Diese Gehirnstörung wurde erstmals 1845 von einem Psychiater aus Deutschland bemerkt. Mehr als hundert Jahre lang konnten Wissenschaftler keine Angaben machen vollständige Definition Krankheit. Und erst 1994 wurde ihm die Amtszeit verliehen. In Russland begann man erst vor zehn Jahren, ADHS eingehend zu untersuchen.

Es gibt Fälle, in denen die Diagnose eines Aufmerksamkeitsdefizits bei einem Kind durch geistige Behinderung oder Psychopathie ersetzt wird. Der schlimmste Fehler ist die Diagnose einer Schizophrenie. Um das Ergebnis richtig zu bestimmen, sollten Eltern und Ärzte die Symptome sorgfältig untersuchen.

Dabei machen nicht nur Ärzte, sondern auch ihre Mitmenschen Fehler, indem sie die Krankheit auf mangelnde Erziehung und das Temperament des Kindes zurückführen. Die Meinung, das Kind sei zurückgeblieben, ist falsch. Im Gegenteil, solche Kinder verfügen über eine hohe Intelligenz. Das Hyperaktivitätssyndrom ist für das soziale Umfeld nicht schlimm, kann aber schlimme Folgen haben Erwachsenenleben Person.

Von einem solchen Baby wird erwartet, dass es zappelt und mit zunehmendem Alter reifer und ruhiger wird. Bei der Diagnose ADHS ist dies jedoch nicht der Fall. Das Symptom verstärkt sich Schuljahre wenn im gewohnten Leben neue Verantwortlichkeiten auftauchen.

Wissenschaftler aus vielen Ländern führten Untersuchungen durch und kamen zu dem Schluss, dass Symptome ab dem Zeitpunkt der menschlichen Entwicklung, ab den ersten Monaten, auftreten. In diesem Alter bewegen sie ihre Arme und Beine übermäßig und weinen häufig.

• Die auffälligste Manifestation der Krankheit tritt im Alter von 4 bis 5 Jahren auf. Kinder können nicht still sitzen und werden durch Kleinigkeiten abgelenkt. Sie haben keine Konzentrationsfähigkeit. Sie äußern oft ihre Unzufriedenheit und leugnen die Einhaltung des Regimes.
• Eine Diagnose kann erst im Jugendalter gestellt werden, wenn das Kind mehr als ein Schuljahr abgeschlossen hat. Typischerweise sind die Anzeichen von ADHS identisch mit dem Verhalten eines Teenagers während der Pubertät, wenn die dritte Adoleszenz beginnt.

Mit etwa 14-15 Jahren wird das Kind ruhiger.

Statistiken:

• Etwa 30 Prozent der Grundschulkinder sind von dieser Krankheit betroffen;
• in fast jeder Klasse gibt es mindestens einen Schüler mit dieser Diagnose;
• Dem Monitoring zufolge sind Unaufmerksamkeit und andere Anzeichen charakteristisch für das männliche Geschlecht. Das Verhältnis zwischen Jungen und Mädchen beträgt 4 zu 1.

Nur ein Drittel oder sogar ein Viertel aller Patienten werden wegen einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung behandelt.

• Nicht nur Kinder, sondern auch Erwachsene sind anfällig für übermäßige Aktivität. Bei fünf Prozent der Menschen, die das Erwachsenenalter erreicht haben, wird Hyperaktivität festgestellt. Die Krankheitssymptome bei Erwachsenen ähneln denen bei Kindern, jedoch nimmt ein Erwachsener aufgrund der gestiegenen Verantwortung und einer nahezu realen Einschätzung der Situation seine Fehler und Probleme schärfer wahr.

Charakteristisch für das Syndrom ist die Unfähigkeit, mit seinen Gefühlen umzugehen, wodurch die Betroffenen häufig anfällig für psychische Störungen sind. In dieser Zeit treten deutliche Anzeichen einer Schizophrenie und verschiedener Phobien auf.

Wie erkennt man die Krankheit?

Hyperaktivität äußert sich in einer Abweichung von allgemein anerkannten Verhaltensnormen. Trotz der hohen Intelligenz hat das Kind Schwierigkeiten beim Lernen. Solche Leute machen viel Aufhebens und die Aufgaben, die sie übernehmen, werden nie erledigt.

Sie können ihre Aufmerksamkeit nicht aufrechterhalten oder sich konzentrieren. Sie unterliegen oft Stimmungsschwankungen: von Melancholie bis Aggression, von homerischem Gelächter bis hin zu Hysterie und so weiter.

• Die Unaufmerksamkeit eines Kindes entsteht durch den Verlust des Interesses an einem Thema. Sie langweilen sich. Aber sie unterbrechen oft andere. Es fällt ihnen sehr schwer, mehrere Aufgaben hintereinander zu erledigen. Dieses Symptom tritt nicht nur bei kleinen Kindern, sondern auch bei Erwachsenen auf.

Tatsächlich beteiligen sie sich nicht einmal an der Unterhaltung. Und die Arbeit selbst zu erledigen, macht ihnen Angst. Daher wird das Erledigen von Hausaufgaben für einen Schüler zu einer unmöglichen Aufgabe.

• Ein hyperaktives Kind oder ein „Reißverschluss“. Über diese Art von Person wird normalerweise gesagt, dass sie unruhig ist, nicht an einem Ort sitzen kann und dass in ihrem Inneren eine Art Motor blockiert ist. Gleichzeitig hat die motorische Aktivität des Kindes keinen Zweck. Diese Kinder sind große Redner und lieben es, über alles zu reden. Mit zunehmendem Alter verschwindet dieses Symptom. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Person genesen ist.
• Ungestüm. Oft handelt ein Kind gedankenlos.

Solche Kinder können leicht auf die Fahrbahn springen, das Ding eines anderen kaputt machen und mit lebensgefährlichen Manövern um Respekt unter Gleichaltrigen kämpfen.

In Anbetracht seiner physiologischen Eigenschaften ist das Baby sehr unruhig, was es daran hindert, fleißig zu lernen. Möglicherweise unterbricht er den Lehrer, ohne bis zum Ende der Frage zuzuhören, und antwortet unangemessen. Er hört sich den Unterricht selbst nicht an und mischt sich in andere ein. Oft absolvieren solche Kinder ein „Korridortraining“. Das bedeutet, dass er unter jedem Vorwand versucht, das Klassenzimmer zu verlassen, zum Beispiel um auf die Toilette zu gehen, aber zu diesem Zeitpunkt läuft er einfach durch die Schulflure.

• Wenn ein solches Kind ein Spielzeug oder etwas anderes bemerkt, möchte es es sofort bekommen.

Gedächtnisverlust, Vergesslichkeit – sie werden zu Lebensbegleitern, wenn die Krankheit nicht geheilt wird.

Haupteigenschaften

Wie bereits erwähnt, hat jedes Zeitalter seine eigenen Erscheinungsformen.

Zu den Hauptsymptomen der Krankheit bei kleinen Kindern gehören:

• chaotische Bewegung der Gliedmaßen;
• mögliche Sprachverzögerung;
• Unbeholfenheit der Bewegungen;
• unkontrollierbares Verhalten;
• Mangel an Ausdauer;
• Zerstreutheit;
• Umständlichkeit;
• plötzlicher Stimmungswechsel;
• Mangel an Angst;
• Schwierigkeiten bei der Kommunikation mit Gleichaltrigen.

Für jugendliche Kinder wird Folgendes hinzugefügt:

• Anfälligkeit für Angstzustände;
• Neigung zu Depressionen;
• Übertreibung von Problemen;
• erhöhte Selbstkritik;
• Widersprüche im Handeln (handeln Sie trotz des Gesagten, sogar zum Nachteil Ihrer selbst);

Es kam auch zu unwillkürlichen Muskelzuckungen und dem Auftreten plötzlicher kurzer Schreie. Solche Menschen sind gefährdet. Interessante Tatsache: Gerade bei einem solchen Menschen besteht im Erwachsenenalter ein erhöhtes Risiko, an Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit zu erkranken und zu Straftaten zu neigen.

Was ist das für eine Krankheit?

Wissenschaftler untersuchen immer noch Hyperaktivität. Die Krankheit kann beschrieben werden als in einfacher Sprache und die Verwendung medizinischer Begriffe, die biochemische Prozesse klarer formulieren.

1978 wurde beschlossen, vier Krankheitsgruppen zu unterscheiden:

• Zur ersten Gruppe gehören Kinder mit erhöhten Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsproblemen. Es kommt jedoch nicht zu Entwicklungsverzögerungen und Verhaltensdisharmonien.
• Zur zweiten Gruppe gehören Kinder mit Entwicklungsverzögerungen.
• Die dritte Gruppe umfasst Kinder mit einem Syndrom mit Verhaltensstörung, jedoch ohne Entwicklungsverzögerung.
• Gruppen zusammenfassen.

Beeinflussende Faktoren

Die genaue Ursache dieses Syndroms konnte nicht geklärt werden. Die Störung wird jedoch durch andere Faktoren verursacht, die erhebliche Unterschiede aufweisen, denen jedoch neurobiologische Prozesse zugrunde liegen.

• Eine Schädigung des Nervensystems kann eine genetische Veranlagung oder einen organischen Ursprung haben. In manchen Fällen können beide Faktoren miteinander kombiniert werden.

• Anomalien in der Entwicklung der Frontallappen des Gehirns. Im Gehirn werden bereits in der Entwicklung Kontrollfunktionen (UF) gebildet. Diese Funktionen sind verantwortlich für psychische Störungen, Arbeitsgedächtnis, Reizkontrolle (Impulskontrolle), Vorteilsauswahl und viele andere Aufgaben.
• Durchblutungsstörung im Gehirn. Bei normaler Geschwindigkeit fließt das Blut fast augenblicklich zur Vorderseite des Gehirns. Bei Menschen mit dem Syndrom bleibt der Blutfluss unverändert.
• Ein großer Prozentsatz tritt bei problematischen Schwangerschaften auf. Dies sind drohende Fehlgeburten, Sauerstoffmangel im Gehirn (Hypoxie), Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft, Einnahme starker Medikamente, ständiger Stress sowie Rauchen und Trinken alkoholischer Getränke während der Schwangerschaft.
• Die Ursache der Erkrankung kann auch eine Frühgeburt des Fötus sein.
• Vorzeitige, schnelle oder sehr lange Wehen, die zu Hypoxie führen. Der Impuls kann Stimulanzien zur Aktivierung der Wehen sein.
• Perinatale Enzephalopathie. Sie kann ab der 28. Schwangerschaftswoche bis zum siebten Lebenstag des Babys auftreten.

Hinweis: Eine solche Funktionsstörung wird bei jedem fünften bis siebten von zehn Kindern beobachtet. Die Entwicklung einer Pathologie im Nervensystem wird jedoch später nur bei fünf Prozent der Kinder beobachtet.

• Hirnschäden können auftreten, wenn Sie werdende Mutter Während der Schwangerschaft wurden Anämie, eine vergrößerte Schilddrüse, Nephritis und Bluthochdruck beobachtet.
• Betroffen von dem Syndrom sind Kinder, die bereits in sehr jungem Alter unter zwei Jahren schwere Erkrankungen, darunter Kopfverletzungen, erlitten und starke Medikamente eingenommen haben.
• Wissenschaftler aus dem Land der aufgehenden Sonne haben mithilfe der MRT einen indirekten Zusammenhang zwischen der Dicke der Großhirnrinde eines kranken und eines gesunden Kindes entdeckt. Bei Kindern mit dem Syndrom ist die Kortikalis vor allem in den oberen Abschnitten deutlich dünner. Bei schweren Symptomen ist die Dicke der Großhirnrinde auf der linken Seite deutlich geringer. Bei normaler Dicke auf der rechten Seite ist der Zustand deutlich besser.
• Nicht umsonst schlagen viele Ärzte Alarm, wenn es um die richtige und ausgewogene Ernährung geht. Es besteht die Vermutung, dass der Mangel an bestimmten Bestandteilen in der Ernährung die Krankheit beeinflusst.

Die Ernährung von Kindern, Schulkindern und Jugendlichen sollte Vitamine, Flovate, gesättigte Fette wie Omega-3 sowie Makro- und Mikroelemente enthalten. Beispielsweise muss in der Frühstücksnahrung Eiweiß enthalten sein, insbesondere wenn die Nahrung eine große Menge leicht verdaulicher Kohlenhydrate enthält. Das Fehlen all dieser Elemente kann als Auslöser für das Auftreten von Symptomen des Syndroms dienen.

Zusätzlicher Risikobereich

Lassen Sie uns den pädagogischen Faktor gesondert hervorheben. Skandale und Streitigkeiten zu Hause gehören zu den dysfunktionalen Familienverhältnissen. Übermäßige Strenge, unzureichende Befriedigung der kindlichen Bedürfnisse, Einschränkungen in der Auswahl sind nicht die Ursache an sich, sondern können als Anstoß für die Manifestation versteckter Symptome dienen.

Es kommt oft vor, dass ein Kind das Gefühl hat, nicht geliebt zu werden. Aus verschiedenen Gründen küssen und umarmen Eltern ihr Kind nur wenig. Dadurch entwickelt er ein geringes Selbstwertgefühl, das sich in der Folge zu erhöhter Selbstkritik und Isolation entwickelt.

Auch eine Verletzung des Tagesablaufs führt zu einem Ungleichgewicht. Eltern sollten bedenken, dass Kinder im Vorschul- und Grundschulalter tagsüber Schlaf benötigen, um die Gehirnaktivität wiederherzustellen.

Erkennung der Krankheit

Diagnostik zur Erkennung in der Hausmedizin ist die Beobachtung des Verhaltens. In diesem Fall erfolgt die Überwachung in einer vertrauten Umgebung zur objektiven Beurteilung des Denk-, Aktivitäts- und Konzentrationsniveaus. Sie haben dem sogar eine gewisse Skala hinzugefügt – die Verhaltensbewertung.

Die Beobachtung erfolgt fachgerecht durch einen Kinderpsychiater für mindestens sechs Monate. Er stützt sich auf die Informationen des Schulpsychologen und beurteilt die familiäre Situation.

Zur vollständigen Erfassung der Symptome und im Zweifelsfall hat der Arzt das Recht, zusätzliche Untersuchungen in Form einer MRT oder Computertomographie anzuordnen. Die Bestätigung der Diagnose ist ein sehr wichtiger Prozess. Daher werden häufig Untersuchungen des Gehirnblutflusses durchgeführt. Es wurde festgestellt, dass Menschen mit diesem Verhalten eine schlechte Funktion des Kleinhirns und seiner Anhangsgebilde haben. Alle laufenden Überwachungen zeigen ein klareres Bild der Aktivität des Gehirns und insbesondere des Kleinhirns.

Hinweis: Bei 15–20 Prozent der Menschen treten ähnliche Symptome auf. In Wirklichkeit gibt es jedoch keine Krankheit.

Die Hauptursache für den Mangel liegt in den Funktionen des Gehirns, er betrifft aber auch andere lebenswichtige Organe wie Sehen, Riechen, Fühlen, Hören, einschließlich des inneren Denkens und der Emotionen, es kommt zu Sprachstörungen und die Wahrnehmung wird abgestumpft.

Alle Symptome in Form von Unruhe, Angst und Unaufmerksamkeit sind eine Abwehrreaktion des Körpers auf äußere Reize, die das Gehirn alleine nicht bewältigen kann.

Therapie und Korrektur

Leider weist die Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern ausgeprägte oder gedämpfte Symptome auf; eine vollständige Heilung ist jedoch nicht möglich.

Die komplexe Therapie umfasst:

• Behandlung mit Medikamenten;
• psychologische Therapie;
• Diät;
• Regulierung des Verhaltens (Korrektur);
• zusätzliche Methoden.

Im Krankheitsfall wird auf eine Behandlung mit Volksheilmitteln oder Homöopathie verzichtet. Manchmal können die Symptome mit Hilfe von Tinkturen, Kräutern und Bädern gelindert werden, alle Maßnahmen müssen jedoch mit einem Arzt abgestimmt werden.

Kindern über sechs Jahren werden in der Regel Piracetam, Cortexin und andere ähnliche Medikamente verschrieben, die die Konzentration fördern und Aktivität, Härte und Ungestüm reduzieren.

In Kombination mit Medikamenten verschreibt der Arzt in der Regel körperliche Maßnahmen zur Muskelentspannung, eine Therapie bei einem Psychologen, der sich mit der Behandlung von Aufmerksamkeitsdefiziten bei Kindern auskennt, und gesundheitsfördernde körperliche Aktivität. Darüber hinaus können Sie Abkochungen nach Rezept trinken traditionelle Medizin. Dabei handelt es sich um Aufgüsse aus Johanniskraut, Minze und Zitronenmelisse.

Interessante Tatsache: In China werden etwa 60 Arten verschiedener Kräuter zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern verwendet.

Die Ernährung sowie die Einnahme von Medikamenten werden vom behandelnden Arzt streng kontrolliert und angepasst.

Die Anpassung an ein aggressives Umfeld ist ein „widersprüchlicher“ Ansatz. Ein solches Kind kann in die Kampfsportabteilung geschickt werden. Dort lernt er, seine Gefühle auszudrücken und die in der Sektionsordnung festgelegte Disziplin einzuhalten. Solche Kurse sorgen für mehr körperliche Aktivität, die die motorischen Funktionen schärft.

Geeignet Atemübungen. Wenn einem Kind mit Aufmerksamkeitsdefizit eine Aufgabe gestellt wird, die für es interessant und angemessen belastet ist, kann es diese mit Begeisterung und nahezu ohne Ablenkungen ausführen.

Das Hauptproblem ist der Mangel an speziellen Baustoffen im Gehirn. Japanische Wissenschaftler behaupten, dass es einen Ausweg gibt, und zwar die Gentherapie. Dies ist eine Behandlungsmethode für Kinder mit Autismus. Eine Genveränderung kann Hemmmechanismen ausschalten und so eine Barriere schaffen. In diesem Fall entsteht ein neues DNA-Molekül.

Was sollten Eltern tun?

Eine alternative Behandlungsmethode beginnt mit der Elterntherapie. Allgemeine Empfehlungen Geeignet für Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit ab 2 Jahren bis zum Jugendalter.

1. Denken Sie daran und verstehen Sie, dass es dem Baby nicht schlecht geht, sondern dass die Krankheit dafür verantwortlich ist. Beteiligen Sie sich an der Lösung des Problems mit der ganzen Familie.
2. Nutzen Sie ein Belohnungssystem. Das Baby wird alles tun, um das Lob seiner Eltern zu verdienen. Lob auch für kleine Siege.
3. Verbringen Sie so viel Zeit wie möglich mit Ihrem Kind. Brettspiele und Bastel-Meisterkurse laden zum Entspannen ein.
4. Für ein solches Kind ist es wichtig, einem Tagesablauf zu folgen und eine To-Do-Liste zu erstellen – das gibt ihm Selbstvertrauen und Seelenfrieden.
5. Lassen Sie ihn die üblichen Aufgaben erledigen: Blumen gießen, Geschirr spülen, den Müll rausbringen und so weiter. Dadurch wird Selbstbeherrschung entwickelt.
6. Melden Sie Ihr Kind für Schwimmen, Gymnastik und Ringen an. Solche Kinder sammeln schnell Energie an, die durch Joggen und aktive Spiele an der frischen Luft freigesetzt werden kann.

1. Bestrafen. Bei dem Syndrom nimmt das Baby Kritik und Bestrafung nicht ausreichend wahr; bei ADHS funktioniert es nicht.
2. Machen Sie Zugeständnisse. Die Grenzen und Einschränkungen sollten die gleichen sein wie für gesunde Kinder.
3. Laden Sie sich mit mehrstufigen Aufgaben ein – waschen Sie Ihre Hände, wechseln Sie die Kleidung, setzen Sie sich an den Tisch und legen Sie Ihr Telefon weg. Geben Sie die Aufgaben Schritt für Schritt vor.
4. Fordern Sie Erfolg in allem – zum Beispiel in allen Schulfächern.
5. Bringen Sie Ihrem Baby Unabhängigkeit bei, wenn es noch nicht dazu bereit ist. Sie müssen helfen, aber Sie dürfen Ihre Hilfe nicht aufdrängen.

Übungen für Kinder mit ADHS

Einige Übungen und Tests sind sehr effektiv im Umgang mit einem aufgeregten Zustand.

1. Spannungen abbauen. Im Kreis oder einander gegenüber sitzend müssen Sie einen Ball, ein Stofftier oder einen anderen Gegenstand so schnell wie möglich weitergeben, ohne ihn fallen zu lassen. Mit der Zeit können Sie die Geschwindigkeit oder Regeln erhöhen.
2. Sich konzentrieren. Mehrere Gegenstände, die sich unterschiedlich anfühlen, werden vor dem Spieler platziert und können berührt werden. Dann entblößt das Baby einen Arm oder ein Bein und der Erwachsene streichelt liebevoll eines der Dinge. Die Aufgabe besteht darin, zu erraten, welcher Gegenstand verwendet wurde.
3. Planen Sie Aktionen. Lassen Sie das Kind Mama oder Papa beibringen, etwas zu tun, von dem es weiß, wie es geht. Kochen Sie zum Beispiel Brei. Wenn er sagt, dass der Brei Seifenwasser und Sand erfordert, tun Sie, was er verlangt, und füttern Sie dann die Puppen mit dem Gericht. Im Erklärungsprozess wird die Fähigkeit zur Planung und Verantwortung ausgebildet.

N. Yu. Suvorinova, Neurologin, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften, Abteilung für Neurologie, Neurochirurgie und medizinische Genetik PF Föderale staatliche Haushaltsbildungseinrichtung der Russischen Nationalen Medizinischen Forschungsuniversität, benannt nach. N. I. Pirogov Gesundheitsministerium Russlands, Moskau

Stichworte: Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, komorbide Störungen, Angstzustände, oppositionelle Trotzstörung, Pantogam ®
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Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine Störung, die sich durch strukturelle, metabolische, neurochemische und neurophysiologische Veränderungen äußert, die zu Störungen der Informationsverarbeitung im Zentralnervensystem (ZNS) führen. ADHS ist die häufigste klinische Form der Aufmerksamkeitsstörung im Kindesalter; sie kann entweder isoliert auftreten oder mit anderen neurologischen Syndromen und Erkrankungen einhergehen. Die Prävalenz von ADHS liegt bei Kindern im schulpflichtigen Alter bei etwa 5 %, bei Jungen kommt die Störung doppelt so häufig vor wie bei Mädchen.

Der Entstehung von ADHS liegen immer neurobiologische Faktoren zugrunde: genetische Mechanismen und frühe organische Schädigungen des Zentralnervensystems sowie deren Kombinationen, die zu Funktionsstörungen der Neurotransmittersysteme des Gehirns führen. Die genetische Theorie der Entstehung von ADHS geht von einem strukturellen Defekt in der Struktur und Funktion dopaminerger und noradrenerger Rezeptoren aus. Adriani W. et al. (2017) untersuchten und analysierten den epigenetischen Status der 5‘-untranslatierten Region (UTR) im SLC6A3-Gen, das den menschlichen Dopamintransporter (DAT) kodiert, bei 30 Kindern mit ADHS. Es wurden Mundschleimhautabstriche und Seren von 30 Kindern mit ADHS untersucht, deren klinisches Bild die DSM-IV-TR-Kriterien erfüllte. Es wurde eine Korrelation zwischen dem Methylierungsgrad, der klinischen Beurteilung der ADHS-Symptomschwere auf dem CGAS und den Bewertungen der Eltern auf der Conners-Skala hergestellt. Im Vergleich zu gesunden Kindern in der Kontrollgruppe war der Grad der DAT-Methylierung bei Patienten mit ADHS deutlich reduziert. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass ein Zusammenhang zwischen dem DAT-Methylierungsgrad und dem Schweregrad von ADHS besteht und die Wirksamkeit der Behandlung vorhersagt.

Nach modernen Vorstellungen über die Ätiologie von ADHS kommt der Dysfunktion der präfrontalen Region und des parietalen Kortex eine führende Bedeutung zu, was zu Störungen des Monoaminstoffwechsels, unzureichender Funktion des frontostriatalen Systems, vermindertem Stoffwechsel im präfrontalen Kortex, anterioren cingulären Kortex usw. führt subkortikale Ganglien. Kim S.M. et al. (2017) führten eine Neurobildgebung des Gehirns bei Kindern mit ADHS mit einem 3,0-Tesla-MRT-Scanner durch, um die funktionelle Konnektivität zwischen dem Kleinhirnwurm und anderen Bereichen des Zentralnervensystems zu beurteilen. Zu diesem Zweck wurden mithilfe von Funktionstests die Gangeigenschaften von 13 Kindern mit ADHS gemessen und anschließend mit 13 gesunden Gleichaltrigen verglichen. Gemessen wurde der Druckunterschied auf die Mitte des rechten und linken Fußes beim Gehen. Die Studie ergab eine höhere funktionelle Konnektivität zwischen dem Kleinhirn, dem rechten mittleren Frontalgyrus (prämotorischer Kortex) und dem medialen Frontalgyrus (Singulärgyrus) in der Kontrollgruppe im Vergleich zur ADHS-Gruppe. Es wurden Erkenntnisse über eine verminderte Konnektivität zwischen dem Kleinhirn und dem prämotorischen Kortex bei Kindern mit ADHS gewonnen.

Bei der Entstehung von ADHS bei Kindern spielen vor allem neurobiologische Faktoren eine Rolle. Bei der Anamnese werden Auffälligkeiten in der Schwangerschaft und Geburt der Mutter und/oder das Vorliegen von ADHS-Symptomen bei nahen Verwandten festgestellt. Allerdings können sozialpsychologische Faktoren, wenn auch nicht die Hauptfaktoren, den Verlauf von ADHS beeinflussen und zur Verstärkung oder Abschwächung der Symptome beitragen. Zu den sozialen Prädiktoren für die Entwicklung von ADHS bei Kindern im Vorschulalter gehören häufig finanzielle Benachteiligung der Familie, niedriges Bildungsniveau der Eltern, asoziales Verhalten, Konsum von Alkohol und psychoaktiven Substanzen, inkonsistente Erziehungsmethoden und eine gleichgültige Haltung der Mutter gegenüber pädagogischem Einfluss.

Zhou R.Y. et al. (2017) machten auf das Vorliegen einer Vorgeschichte von allergischer Rhinitis und Asthma bronchiale bei Kindern mit ADHS aufmerksam. Außerdem leiden diese Kinder im Vergleich zu gesunden Altersgenossen häufiger an Infektionen der oberen Atemwege. Es wurde vermutet, dass sich wiederholte Virusinfektionen negativ auf die Kernmerkmale von ADHS auswirken und zu einer Verschlechterung des Verhaltens und einer Verschlechterung der Symptome führen. In diesem Zusammenhang wurde eine Version der entzündlichen oder immunassoziierten Ätiologie der Krankheit vorgeschlagen, die zusammen mit biologischen und genetischen Voraussetzungen vorliegen könnte. Die Rolle des Immunsystems bei der Ätiologie von ADHS ist bislang nicht endgültig geklärt und bedarf weiterer Untersuchungen.

Zu den Hauptmanifestationen von ADHS im Kindesalter gehören Aufmerksamkeitsstörungen, Hyperaktivität und Impulsivität. In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD-10), wird ADHS als „hyperkinetische Störung“ bezeichnet und als eine Gruppe von Störungen dargestellt, die durch frühes Auftreten (normalerweise in den ersten fünf Lebensjahren) und mangelnde Persistenz gekennzeichnet sind bei Aktivitäten, die geistige Konzentration erfordern, und einer Tendenz zu häufig wechselnden Aktivitäten, wenn ein Kind eine neue Aktivität beginnt, ohne die vorherige zu beenden. Unterscheidungsmerkmale Das Kind zeichnet sich durch geringe Organisation und unregulierte, übermäßige Aktivität aus. Kinder mit hyperkinetischen Störungen zeichnen sich durch Unruhe und Impulsivität aus, sie sind anfälliger für Unfälle und Disziplinarstrafen Sie treffen oft voreilige Entscheidungen, brechen Regeln, verhalten sich trotzig und sind sich ihrer Fehler nicht bewusst. Ihre Beziehungen zu anderen sind geprägt von Enthemmung, Distanzlosigkeit, Voraussicht und Zurückhaltung. Sie werden von anderen Kindern nicht geliebt und können isoliert werden. Kinder mit ADHS zeichnen sich durch eine unzureichende Entwicklung kognitiver Funktionen aus. In der Vergangenheit kam es häufig zu spezifischen Verzögerungen in der motorischen und/oder sprachlichen Entwicklung. Zu den sekundären Symptomen zählen asoziales Verhalten und ein geringes Selbstwertgefühl.

Im Allgemeinen sind Kinder mit ADHS durch Unruhe, motorische Enthemmung und Unruhe gekennzeichnet. Sie sind impulsiv und handeln oft ohne nachzudenken, gehorchen einem momentanen Impuls und treffen Entscheidungen entsprechend ihrem ersten Impuls. Trotz der Tatsache, dass ihre überstürzten Handlungen oft dazu führen negative Konsequenzen, Kinder neigen nicht dazu, zu analysieren und Schlussfolgerungen zu ziehen; sie wiederholen dieselben Fehler immer wieder in verschiedenen Situationen. Ein Kind mit ADHS verhält sich in seinen Handlungen oft kindisch, sein Verhalten ist inkonsequent und unreif. Es zeichnet sich dadurch aus, dass man unangenehme Situationen vermeidet, die Verantwortung für die eigenen Missetaten vermeidet und lügt. Selbst wenn das Kind beim Verstoß gegen die Regeln ertappt wird, gesteht es nicht und bereut nicht, was es getan hat, sondern wiederholt hartnäckig immer wieder die Taten, für die es zuvor bestraft wurde. Im Klassenzimmer sind solche Kinder eine Quelle allgemeiner Angst; während des Unterrichts drehen und drehen sie sich, plaudern, lassen sich ablenken und lenken andere ab und stören die Arbeit der Klasse. Beziehungen zu Gleichaltrigen sind schwierig; ein Kind mit ADHS hat aufgrund seiner Inkonsistenz und Instabilität erhebliche Schwierigkeiten, Freundschaften zu schließen. Gesunde Gleichaltrige vermeiden oft die Kommunikation mit einem Kind mit ADHS; es ist im Unterricht ein Außenseiter und hat keine Freunde. Das häufigste Symptom von ADHS ist eine beeinträchtigte Aufmerksamkeit. Kinder können sich lange Zeit nicht auf eine Aktivität konzentrieren, sie sind abgelenkt und zerstreut. Die Zeit der aktiven Konzentration der Aufmerksamkeit ist sehr kurz, das Kind ist nicht in der Lage, eine Sache über einen längeren Zeitraum konsequent zu erledigen, „springt“ oft von einer Sache zur anderen und gibt unerledigte Arbeiten auf. Es fällt ihm schwer, seinen Zeitvertreib selbst zu organisieren; er ist auf ständige Aufsicht durch Erwachsene angewiesen. Studierende mit ADHS haben eine geringe Lernmotivation, sind nicht an den Ergebnissen ihrer Arbeit interessiert, erhalten oft schlechte Noten und versuchen nicht, im Studium nennenswerte Ergebnisse zu erzielen. Aufgrund hoher Ablenkbarkeit und geringer geistiger Leistungsfähigkeit verbringen Kinder mit ADHS viel Zeit mit der Unterrichtsvorbereitung, sind langsam und ihre Fortschritte liegen deutlich unter ihren Fähigkeiten. Selbständiges Arbeiten bereitet erhebliche Schwierigkeiten; das Kind kann bei den Hausaufgaben nicht auf die Hilfe der Eltern verzichten.

Gemäß der DSM-IV-Klassifikation werden die Hauptsymptome von ADHS identifiziert.

Aufmerksamkeitsstörungen.

1. Kann sich nicht auf Details konzentrieren, macht bei der ausgeführten Arbeit und bei anderen Tätigkeiten Flüchtigkeitsfehler.
2. Kann die Aufmerksamkeit nicht über längere Zeiträume aufrechterhalten, selbst wenn man spielt oder sich mit etwas beschäftigt.
3. Man hat den Eindruck, dass das Kind der an es gerichteten Rede nicht zuhört.
4. Kann Aufgaben weder in der Schule noch zu Hause erledigen.
5. Kann seine eigenen Kurse nicht organisieren.
6. Versucht, Aktivitäten zu vermeiden, die mit anhaltendem psychischen Stress verbunden sind.
7. Verliert oft verschiedene Gegenstände (Spielzeug, Bleistifte, Radiergummis).
8. Von der anstehenden Aufgabe abgelenkt.
9. Vergisst die Einhaltung regelmäßiger Anforderungen.

Manifestation von Hyperaktivität.

1. Kann nicht ruhig sitzen, bewegt seine Arme und Beine und zappelt beim Sitzen auf einem Stuhl herum.
2. Kann nicht die erforderliche Zeitspanne sitzen, beispielsweise während einer Unterrichtsstunde oder während des Mittagessens.
3. Läuft zu viel herum oder klettert an Stellen, an denen es nicht sein sollte.
4. Hat Schwierigkeiten, selbstständig zu spielen oder ruhige Aktivitäten auszuführen.
5. Man hat den Eindruck, dass das Kind ständig in Bewegung ist, wie ein Aufzieher.
6. Übermäßig kontaktfreudig, gesprächig.

Manifestation von Impulsivität.

1. Beantwortet eine Frage ohne nachzudenken, ohne sie bis zum Ende anzuhören.
2. Hat in verschiedenen Situationen Schwierigkeiten, darauf zu warten, bis er an der Reihe ist.
3. Stört andere, belästigt andere, mischt sich zum Beispiel in Gespräche oder Spiele anderer Kinder ein.

Um eine Diagnose zu stellen, muss der Patient mindestens 6 der 9 Symptome Unaufmerksamkeit und/oder Impulsivität-Hyperaktivität aufweisen. Die Symptome müssen die meiste Zeit auftreten und in mindestens zwei Umgebungen beobachtet werden, beispielsweise zu Hause und in einer Kindergruppe. Je nach Vorherrschen von Unaufmerksamkeit und/oder Hyperaktivität-Impulsivität werden ADHS-Typen mit überwiegender Aufmerksamkeitsstörung, mit Hyperaktivität und einer kombinierten Form, bei der Unaufmerksamkeit und motorische Enthemmung gleichermaßen vorhanden sind, unterschieden. Die kombinierte Form von ADHS ist die schwerwiegendste, kommt häufiger vor als andere und macht bis zu 63 % aller ADHS-Fälle aus. Die Form mit überwiegender Aufmerksamkeitsstörung wird bei 22 % der Kinder beobachtet, die Form mit überwiegender Hyperaktivität wird bei 15 % beobachtet.

Nicht alle Kinder mit ADHS haben ein klinisches Krankheitsbild, das alle aufgeführten Symptome umfasst; oft variieren und verändern sie sich im Laufe des Lebens, selbst bei einem einzigen Kind. Bei den Manifestationen von ADHS gibt es eine Altersdynamik. Das klinische Bild bei Vorschulkindern mit ADHS wird von Hyperaktivität und Impulsivität dominiert, die Aufmerksamkeitsbeeinträchtigung ist weniger ausgeprägt. Bei der Untersuchung eines Vorschulkindes sollte immer berücksichtigt werden, dass eine erhöhte motorische Aktivität bei Kindern unter 5 Jahren eine Variante der normalen Entwicklung sein kann und daher eine zu frühe Diagnose vermieden werden sollte. Allerdings sind Kinder mit ADHS im Alter von 5 bis 6 Jahren durch übermäßige motorische und verbale Aktivität, erhöhte Erregbarkeit, Unruhe, mangelnde Gelassenheit und Aggressivität gekennzeichnet. Sie können die Konzentration bei der Erledigung einer Aufgabe oder während eines Spiels nicht lange aufrechterhalten, werden schnell müde und wechseln zu anderen Aktivitäten. Bei Aktivitäten, die Ausdauer erfordern, stehen sie oft auf und beginnen im Raum auf und ab zu gehen, weigern sich, die Aufgabe weiter zu erledigen, bevorzugen laute Spiele und sind oft eine Quelle von Konflikten und Streitigkeiten mit Gleichaltrigen. Oft zeigen Kinder Unmäßigkeit, rufen oder schlagen ein anderes Kind, sind ungehorsam und verstoßen bewusst gegen die Verhaltensregeln in der Familie oder in der Kindergruppe. Bemerkenswert ist ihre Ungeschicklichkeit und Ungeschicklichkeit; sie stürzen oft und verletzen sich. Auch die Ausbildung der Feinmotorik erfolgt langsamer als bei gesunden Altersgenossen; Kinder haben Schwierigkeiten beim Arbeiten mit der Schere, beim Zeichnen, beim Ausmalen von Bildern und können lange Zeit nicht lernen, Schnürsenkel zu binden und Knöpfe zu schließen. Im Allgemeinen zeichnet sich ein Kind mit ADHS durch mangelnde Gelassenheit, geringe Lernmotivation, Ablenkbarkeit und als Folge davon durch eine verminderte Motivation für kognitive Aktivitäten aus.

Der Schulbeginn ist durch eine deutliche Steigerung der Belastung der Aufmerksamkeitsfunktion und der Entwicklung exekutiver Funktionen gekennzeichnet. Kinder mit ADHS entwickeln Lernfähigkeiten oft mit erheblicher Verzögerung. Dies ist auf Schwierigkeiten bei der Konzentration auf Lehrmaterial, geringe Lernmotivation und mangelnde Fähigkeiten zurückzuführen unabhängige Arbeit, geringe Konzentration und erhöhte Ablenkbarkeit. Während des Unterrichts kann ein solches Kind nicht mit dem Unterrichtstempo mithalten, zeigt geringes Interesse an den Ergebnissen seiner Aktivitäten und benötigt besondere Kontrolle und zusätzliche Unterstützung bei der Erledigung von Aufgaben. Unruhe, motorische Enthemmung, mangelnde Zurückhaltung, impulsives Verhalten, Gesprächsbereitschaft und Aggressivität bleiben bestehen. Kinder mit ADHS dienen oft als Konfliktquelle und Verstöße gegen die Schuldisziplin. Charakteristisch ist die Bildung einer negativen Einstellung zum Lernen, die Verweigerung von Hausaufgaben, teilweise zeigen Kinder direkten Ungehorsam gegenüber den Anweisungen des Lehrers, verstoßen gegen die Verhaltensregeln im Unterricht und in den Pausen, sind laut, unruhig, rennen in den Pausen viel herum , den Unterricht stören, mit Erwachsenen streiten, mit Kindern streiten und streiten. In den meisten Fällen hat ein Kind mit ADHS keine Freunde und die Besonderheiten seines Verhaltens führen bei seinen Klassenkameraden zu Verwirrung und Ablehnung. Oft „probieren“ Kinder die Rolle eines Narren aus, albern herum und machen lächerliche Dinge und versuchen auf diese Weise, die Aufmerksamkeit ihrer Altersgenossen zu erregen. Um Aufmerksamkeit zu erregen und eine gute Einstellung zu gewinnen, stehlen Kinder mit ADHS ihren Eltern Geld und kaufen damit Spielzeug, Kaugummi und Süßigkeiten für ihre Klassenkameraden.

Mit zunehmendem Alter des Kindes verstärkt sich allmählich seine negative Einstellung gegenüber der Schule. Bei Jugendlichen nehmen die Manifestationen der Hyperaktivität allmählich ab und werden durch ein Gefühl innerer Angst und Selbstzweifel ersetzt. Konzentrationsschwierigkeiten, erhöhte Ablenkbarkeit, Vergesslichkeit und Geistesabwesenheit, geringe Bildungsmotivation, Müdigkeit und Negativismus bleiben bestehen. Kinder versuchen, Aufgaben zu vermeiden, die ihnen schwierig oder uninteressant erscheinen, schieben die Arbeit von Tag zu Tag auf und fangen schließlich im letzten Moment damit an, hetzen und machen lächerliche Fehler, die unter anderen Umständen hätten vermieden werden können. Schulkinder mit ADHS entwickeln oft ein geringes Selbstwertgefühl, wenn es dem Kind viel schlechter geht als seinen erfolgreicheren Mitschülern. Konflikte mit Mitschülern, Lehrern, Eltern bleiben bestehen und entstehen nicht freundschaftliche Beziehungen, verletzt soziale Verbindungen. Jugendliche mit ADHS sind dem Risiko ausgesetzt, Alkoholismus zu entwickeln, zu rauchen, psychoaktive Substanzen zu konsumieren und illegale Handlungen zu begehen, oft unter dem negativen Einfluss autoritärer Personen. Im Jugendalter bilden sich auch negative Erscheinungen wie die oppositionelle Trotzstörung, Verhaltensstörungen, Angststörungen und schulische Fehlanpassungen aus und verstärken sich.

Komorbide Störungen bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS erschweren den Krankheitsverlauf und die Prognose. Sie werden durch externalisierende (oppositionelle Trotzstörung (ODD), Verhaltensstörung), internalisierende (Angststörungen, Stimmungsstörungen), kognitive (Sprachentwicklungsstörungen, Dysgraphie, Legasthenie, Dyskalkulie) und motorische (Entwicklungsdyspraxie, Tics) Störungen repräsentiert. Nur in 30 % der Fälle verläuft ADHS ohne Komplikationen, in den übrigen Fällen geht es mit komorbiden Störungen einher. Zu den häufigsten komorbiden Störungen gehören Schlafstörungen (29,3 %), Lernschwierigkeiten in der Schule (24,4 %), Angststörungen (24,4 %), ODD (22 %), Autismus-Spektrum-Störungen (12 %), Sprachverzögerungsentwicklung (14,6 %), sowie Enuresis, Spannungskopfschmerzen, Migräne und Tics.

ODD und Verhaltensstörung sind beide externalisierende Störungen. ODD tritt häufiger bei jüngeren Kindern auf und ist durch Ungehorsam, ausgedrückten Trotz gegenüber anderen und völligen Ungehorsam gegenüber Verhaltensregeln gekennzeichnet. Gleichzeitig begeht das Kind keine Straftaten, es zeigt keine destruktive Aggressivität oder dissoziales Verhalten.

Verhaltensstörungen treten häufiger bei Jugendlichen auf und sind durch wiederholtes, anhaltend aggressives oder trotziges Verhalten und Ungeselligkeit gekennzeichnet. Dieses Verhalten könnte als die stärkste Manifestation einer altersbedingten sozialen Dysfunktion angesehen werden, kann jedoch dennoch schwerwiegender sein als gewöhnlicher Ungehorsam in der Kindheit oder Disziplinlosigkeit bei Jugendlichen.

Zu den Diagnosekriterien gehören:

• übermäßige Streitsucht und Streitsucht;
• Grausamkeit gegenüber anderen Menschen und Tieren;
• schwerer Sachschaden;
• Brandstiftung;
• Diebstahl;
• ständige Täuschung;
• Schulschwänzen;
• von zu Hause weglaufen;
• häufige und schwere Reizausbrüche;
• Ungehorsam.

Um eine Diagnose zu stellen, ist es notwendig, dass der Patient seit mindestens 6 Monaten mindestens ein ausgeprägtes Symptom aufweist.

Angststörungen im Kindesalter werden dargestellt durch:

• Trennungsangststörung;
• phobische Angststörung;
• Soziale Angststörung;
• generalisierte Angststörung.

Eine Trennungsangststörung tritt in den ersten Lebensjahren eines Kindes auf. Es äußert sich in erhöhter Angst, Tränenfluss und den Erfahrungen des Kindes mit der Trennung von seiner Mutter oder einem anderen wichtigen Familienmitglied. Diese Störung unterscheidet sich von normaler Trennungsangst durch ihren erheblichen Schweregrad, ihre Dauer und die damit verbundenen Beeinträchtigungen der sozialen Funktion.

Die phobische Angststörung im Kindesalter ist durch übermäßige Ängste gekennzeichnet. Die soziale Angststörung äußert sich in der Angst vor unbekannten Gesichtern und in der Angst, die im sozialen Umfeld (Schule, Kindergarten) entsteht, in der Angst vor unerwarteten Nachrichten, in Situationen, die für das Kind unverständlich oder bedrohlich sind. Ängste treten bei allen Phobien schon in jungen Jahren auf, haben einen erheblichen Schweregrad und gehen mit Problemen im sozialen Funktionieren einher.

Die generalisierte Angststörung (GAD) ist durch anhaltende, anhaltende und weit verbreitete Angstzustände gekennzeichnet. Das Angstgefühl bei GAD ist nicht mit einem dauerhaften Objekt oder einer dauerhaften Situation verbunden, wie es bei Phobien der Fall ist. Das unangenehme „innere“ Angstgefühl wird jedoch bei verschiedenen Erkrankungen festgestellt. Zu den Hauptsymptomen gehören Beschwerden über:

• anhaltende Nervosität,
• Gefühl der Angst,
• Muskelspannung,
• Schwitzen,
• Schauer,
• Schwindel,
• Unwohlsein in der Magengegend.

Patienten erwarten in naher Zukunft schlechte Nachrichten, einen Unfall oder eine Erkrankung von sich selbst oder ihren Angehörigen.

Oftmals leidet ein Kind nicht nur an einer, sondern an mehreren komorbiden Störungen, was das Krankheitsbild von ADHS deutlich verschlimmert. Solche Kinder sind enthemmter, passen sich weniger gut an das Kinderteam an, zeigen häufiger aggressive Erscheinungen und Negativismus und sind weniger empfänglich für eine Therapie. Danforth J.S. führten eine Studie mit Kindern mit komorbiden Formen von ADHS durch und verwendeten dabei die DSM-IV-Skalen und die Kinderskala affektive Störungen und Schizophrenie (Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Age Children-Epidemiological Version (K-SADS)). Kinder mit ADHS und komorbiden Angststörungen hatten ein höheres Risiko, eine oppositionelle Trotzstörung und eine Verhaltensstörung zu entwickeln als Kinder mit ADHS ohne Komorbidität. Eine Analyse der Auswirkungen von ADHS und den Symptomen der oppositionellen Trotzstörung (ODD) auf das Selbstwertgefühl und die Selbstwahrnehmung im frühen Jugendalter ergab, dass Unaufmerksamkeitssymptome das Selbstwertgefühl erheblich verringern, was indirekt zur Entwicklung einer Depression beitragen kann. Die Schwere der komorbiden Störungen des Kindes kann sich mit den Hauptsymptomen von ADHS überschneiden, und ohne deren rechtzeitige Korrektur wird die Behandlung der Hauptsymptome wirkungslos.

Behandlung

Bei der Wahl der Therapie zur Behandlung eines Kindes mit ADHS ist ein interdisziplinärer Ansatz zu bevorzugen, bei dem medikamentöse Therapie mit nichtmedikamentösen Methoden kombiniert wird. Am effektivsten ist eine komplexe Behandlung, bei der Ärzte, Psychologen, Lehrer, Logopäden und Logopäden einem Kind mit ADHS und seiner Familie Hilfe leisten. Je früher die Diagnose gestellt und mit der Behandlung begonnen wird, desto optimistischer ist die Prognose. Durch die frühzeitige adäquate Förderung eines Kindes mit ADHS können Lern-, Verhaltens- und Kommunikationsschwierigkeiten deutlich überwunden werden. Bei der Entscheidung über die Zweckmäßigkeit einer medikamentösen Therapie bei einem Kind mit ADHS sollten stets die individuellen Merkmale des Patienten, die Form und Schwere der Erkrankung, das Alter und das Vorliegen komorbider Störungen berücksichtigt werden.

Ziel der modernen medikamentösen Therapie ist es, die Schwere sowohl der Kernsymptome von ADHS als auch komorbider Störungen zu reduzieren. Bei der Verschreibung einer medikamentösen Therapie sollten die ätiologischen Faktoren bei der Entstehung von ADHS, seine Pathogenese und klinische Manifestationen berücksichtigt werden. Bei der medikamentösen Therapie von ADHS werden Medikamente bevorzugt, die bei Kindern eine stimulierende Wirkung auf unzureichend entwickelte kognitive Funktionen (Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Sprache, Übung, Programmierung und Kontrolle der geistigen Aktivität) haben. Traditionell sind in unserem Land Nootropika die Medikamente der Wahl. Der Vorteil dieser Gruppe liegt in ihrer mäßig stimulierenden Wirkung auf die Funktionen des Zentralnervensystems, der Anwendungssicherheit, der guten Verträglichkeit und der Suchtfreiheit.

Pantogam ® ist ein Nootropikum vom gemischten Typ mit einem breiten Spektrum klinischer Anwendungen. Pantogam ® ähnelt in seiner chemischen Struktur natürlichen Verbindungen, ist ein Calciumsalz der D(+)-Pantoyl-gamma-Aminobuttersäure und das höchste Homolog der D(+)-Pantothensäure (Vitamin B 5). bei dem Beta-Alanin durch Gamma-Alanin-Aminobuttersäure (GABA) ersetzt wird. Dieses Homolog, Homopantothensäure genannt, ist ein natürlicher Metabolit von GABA im Nervengewebe. Homopantothensäure durchdringt die Blut-Hirn-Schranke, wird vom Körper praktisch nicht metabolisiert, ihre pharmakologischen Eigenschaften beruhen auf der Wirkung des gesamten Moleküls und nicht einzelner Fragmente. Die nootropen Wirkungen von Homopantothensäure sind mit ihrer stimulierenden Wirkung auf die Prozesse des Gewebestoffwechsels in Neuronen verbunden, sie verstärkt die GABAerge Hemmung durch Wechselwirkung mit dem ionotropen GABA-B-Rezeptorsystem, hat eine aktivierende Wirkung auf das dopaminerge und acetylcholinerge System des Gehirns, steigert die Synthese von Acetylcholin und verbessert den Cholintransport in Strukturen, die einen Gedächtnismechanismus bereitstellen. Nach modernen experimentellen Daten hat Pantogam ® eine aktivierende Wirkung auf den Metabolismus von Acetylcholin, erhöht am deutlichsten dessen Gehalt in den Großhirnhemisphären und trägt auch zur Erhöhung des Dopamingehalts bei, allerdings nicht in den Großhirnhemisphären wie Acetylcholin, sondern in die Basalganglien. Somit wirkt sich Pantogam ® positiv auf die Gehirnstrukturen aus, die für die Mechanismen der Aufmerksamkeit, des Gedächtnisses, der Sprachentwicklung, der Regulierung und Kontrolle sowie der exekutiven Funktionen verantwortlich sind.

Chutko L.S. et al. (2017) verschrieben Pantogam® 60 Kindern mit geistiger Entwicklungsverzögerung (MDD) im Alter von 5–7 Jahren; 30 Kinder hatten eine zerebrasthenische Form der MDD und 30 hatten eine hyperdynamische Form. Pantogam® wurde in Form von 10 % Sirup, 7,5 ml pro Tag, 60 Tage lang verwendet. Die Wirksamkeit der Behandlung wurde zweimal beurteilt, vor Beginn der Therapie und nach deren Abschluss. Eine Technik zur Beurteilung der Feinmotorik, ein Test zum Auswendiglernen von 5 Figuren, die SNAP-IV-Skala zur Beurteilung des Grades der Unaufmerksamkeit, Impulsivität, Hyperaktivität, 10-Punkte-Skalen zur Beurteilung der Schwere von Sprachstörungen und eine visuelle Analogskala (VAS). ) zur Objektivierung der Schwere asthenischer Störungen verwendet. Nach der Behandlung mit Pantogam wurde bei 39 Kindern eine positive Dynamik beobachtet, die 65 % betrug. Die Kinder zeigten eine Verbesserung des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit sowie der Sprachaktivität in Form einer Erweiterung ihres aktiven Wortschatzes, einer Verringerung von Müdigkeit, emotionaler Labilität, Erschöpfung und einer Steigerung der Ausdauer. Die Beurteilung der Feinmotorik ergab eine verbesserte motorische Funktion und eine verringerte Dyspraxie. Bei 7 Patienten (11,7 %) kam es in der Mitte der Behandlung zu einem Anstieg der Hyperaktivität, der nach Behandlungsende vollständig endete. Es war kein Absetzen des Arzneimittels oder eine Dosisanpassung erforderlich.

Sukhotina et al. (2010) untersuchten die Wirksamkeit von Pantogam im Vergleich zu Placebo bei verschiedenen klinischen und psychopathologischen Manifestationen hyperkinetischer Störungen. An der Studie nahmen insgesamt 60 Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren teil, die die diagnostischen Kriterien für hyperkinetische Störungen nach ICD-10 erfüllten. Die Kinder wurden im Verhältnis 3:1 randomisiert und erhielten 6 Wochen lang eine doppelblinde Behandlung mit Pantogam (45 Kinder) oder Placebo (15 Kinder). Kinder im Alter von 6 bis 8 Jahren nahmen Pantogam® oder Placebo in einer Tagesdosis von 500–750 mg ein, Kinder im Alter von 9 bis 12 Jahren – von 750 bis 1250 mg. Die Dosis wurde in Abhängigkeit von der Wirksamkeit der Behandlung ausgewählt. Die Effizienzbewertung erfolgte anhand einer speziell entwickelten Skala „ADHS-Kriterien ICD-10“, einer Skala des allgemeinen klinischen Eindrucks, des Toulouse-Pieron-Tests zur Beurteilung der kognitiven Produktivität sowie Tests zur Untersuchung des Kurzzeit- und verzögerten Hörgedächtnisses durch Wiederholen von 10 Wörtern, Gedächtnis für Zahlen, visuelles Gedächtnis für Bilder. Es wurde auch eine Studie zum psycho-emotionalen Zustand des Kindes mithilfe des M. Kovac-Fragebogens zur Depression bei Kindern und zum Ausmaß der Angstzustände mithilfe der Spielberg-Khanin-Technik durchgeführt. Während der ersten 14 Tage wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen der Behandlungs- und der Kontrollgruppe festgestellt, aber ab dem 14. Tag kam es in der Gruppe der Kinder, die Pantogam ® einnahmen, zu einem statistisch signifikanten Rückgang der Unaufmerksamkeit und ab dem 30. Tag – der Hyperaktivität und Impulsivität. Zusätzlich zu den Hauptmanifestationen von ADHS weisen die Autoren auf eine Abnahme der Schwere einiger komorbider Störungen hin. Die Kinder wurden kontaktfreudiger, ihre Beziehungen zu Gleichaltrigen und Lehrern verbesserten sich, ihre Lernleistung steigerte sich, wodurch der mit dem Schulbesuch verbundene Stress abnahm und die familiären Beziehungen sich verbesserten. Die Autoren stellen außerdem fest, dass es keine Nebenwirkungen gab, die ein Absetzen oder eine Dosisanpassung des Arzneimittels erforderlich machten.

Maslova O.I. et al. (2006) verordneten 59 Kindern im Alter von 7–9 Jahren mit Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen Pantogam® in Form eines 10 %igen Sirups. 53 Kinder zeigten eine gute Verträglichkeit von Pantogam. Die positive Wirkung der Therapie zeigte sich in der Beschleunigung komplexer sensomotorischer Reaktionen auf Ton, Licht, Farbe und Wort, einer Erhöhung der Indikatoren des visuellen Kurzzeitgedächtnisses sowie der Verteilung und Umschaltung der Aufmerksamkeit. Nebenwirkungen wurden in Form von Bauchschmerzen in einem Fall und allergischen Hauterscheinungen in drei Fällen festgestellt. Sie waren vorübergehend und vorübergehend und erforderten kein Absetzen des Arzneimittels.

Um die therapeutische Wirkung von Pantogam in Monotherapie mit Langzeitverabreichung des Arzneimittels zu bewerten, untersuchten wir 32 Kinder mit ADHS, 23 Jungen und 9 Mädchen im Alter von 6 bis 12 Jahren. Die Wirkung von Pantogam wurde nicht nur auf die wichtigsten klinischen Manifestationen von ADHS, sondern auch auf Anpassungsstörungen und sozialpsychologische Funktionen bewertet. Pantogam ® wurde in Tablettenform in Tagesdosen von 500–1000 mg (20–30 mg/kg) in 2 Dosen morgens und nachmittags nach den Mahlzeiten verschrieben; Zu Beginn der Behandlung wurde die Dosis titriert. Die Therapiedauer wurde je nach klinischer Dynamik individuell festgelegt und lag zwischen 4 und 8 Monaten. Die Wirksamkeit der Behandlung wurde in Abständen von 2 Monaten beurteilt. Zu diesem Zweck wurden Eltern getestet. Die ADHS-Kernsymptombewertungsskala – DSM-IV-Elternversion wurde vom Prüfer verwendet und ausgefüllt. Die ADHS-DSM-IV-Skala besteht aus 18 Items, die den Kernsymptomen von ADHS gemäß DSM-IV entsprechen. Die Schwere jedes Symptoms wird anhand eines 4-Punkte-Systems bewertet: 0 – nie oder selten; 1 – manchmal; 2 – oft; 3 – sehr oft. Bei der Einbeziehung der Patienten in die Studie betrug der Gesamtscore auf der DSM-IV-ADHS-Skala 27–55 für Jungen und 26–38 für Mädchen. Eine Verbesserung des Zustands des Patienten wurde als Rückgang des Gesamtscores auf der ADHS-DSM-IV-Skala um mehr als 25 % definiert. Der Gesamtscore und die Ergebnisse wurden für zwei Abschnitte berechnet: Aufmerksamkeitsstörungen und Anzeichen von Hyperaktivität-Impulsivität. Als zusätzliche Methode zur Beurteilung der Zustandsdynamik von Kindern mit ADHS wurde die M. Weiss-Skala zur Beurteilung funktioneller Beeinträchtigungen, ein von den Eltern auszufüllendes Formular, verwendet. Mit dieser Skala können Sie nicht nur die Symptome von ADHS beurteilen, sondern auch die Schwere von Störungen im emotionalen Bereich und im Verhalten. Die Skala umfasst die Beurteilung der Symptome in 6 Gruppen: Familie; Studium und Schule; grundlegende Lebenskompetenzen; Selbstwertgefühl des Kindes; Kommunikation und soziale Aktivität; riskantes Verhalten. Der Grad der Beeinträchtigung wird wie folgt bestimmt: 0 – keine Beeinträchtigung, 1 – leichte Beeinträchtigung, 2 – mäßige Beeinträchtigung, 3 – erhebliche Beeinträchtigung. Verstöße gelten als bestätigt, wenn für mindestens 2 Indikatoren ein Wert von „2“ oder für mindestens einen Indikator ein Wert von „3“ vorliegt. Bei 22 Patienten betrug die Behandlungsdauer 6 Monate, bei 6 Kindern – 4 Monate, bei 4 – 8 Monaten. Bei 21 Patienten konnte eine Verbesserung des Krankheitsbildes in Form einer Verringerung des Gesamtscores auf der ADHS-DSM-IV-Skala um mehr als 25 % erreicht werden. Allerdings wurden zu unterschiedlichen Zeitpunkten Verbesserungen bei der Reduzierung der ADHS-Symptome bei Kindern erzielt. So zeigten 14 Patienten nach 2 Monaten eine positive Dynamik, bei 5 Kindern trat die Wirkung der Behandlung nach 4 Monaten auf, bei weiteren 2 – nach 6 Monaten der Pantogam-Therapie. Somit zeigte sich die Wirksamkeit von Pantogam bei Kindern mit ADHS zu unterschiedlichen Zeiten, und trotz der Tatsache, dass bei den meisten Patienten bereits zu Beginn der Behandlung eine Besserung eintrat, erreichte eine ziemlich große Gruppe, die in den ersten Monaten keine positive Reaktion zeigte, immer noch Erfolge es mit fortgesetzter Therapie. Besonders hervorzuheben ist, dass bei Kindern, die bereits in den ersten 2 Monaten auf die Behandlung ansprachen, die Wirkung bei weiterer Anwendung von Pantogam nicht nur nicht abgeschwächt, sondern sogar verstärkt wurde. Der Wert für Unaufmerksamkeit in den ersten 2 Monaten sank von 19,0 auf 14,8 (S< 0,001), гиперактивности и импульсивности – с 18,3 до 15,4 (p < 0,001). Через 6 месяцев средние балльные оценки симптомов нарушений внимания и гиперактивности–импульсивности составили соответственно 13,0 и 12,6 (p < 0,001).

Nebenwirkungen bei Patienten mit positivem Behandlungseffekt wurden in 4 Fällen festgestellt: Bei 3 Kindern kam es tagsüber zu erhöhter Erregbarkeit und emotionaler Labilität, bei 1 zu unruhigem Nachtschlaf. Alle unerwünschten Ereignisse waren mild und erforderten weder ein Absetzen des Arzneimittels noch eine Dosisanpassung.

Bei 11 Patienten zeigte Pantogam keine Wirkung. In dieser Untergruppe hatten 5 Kinder Nebenwirkungen in Form von Schlafstörungen – bei 2, Tics – bei 1, Kopfschmerzen und Erregbarkeit – bei 1, Erregbarkeit und emotionaler Labilität – bei 1. Bei Kindern, die nicht auf die Behandlung ansprachen, traten Nebenwirkungen auf waren stärker ausgeprägt und erforderten die zusätzliche Verschreibung anderer Medikamente (Teraligen, Stugeron).

Somit hat Pantogam ® seine Wirksamkeit und Sicherheit bei der Verschreibung an Kinder mit ADHS gezeigt. Die empfohlene Dosierung beträgt 30 mg/kg Körpergewicht pro Tag. Die Behandlungsdauer sollte individuell festgelegt werden, die Behandlungsdauer sollte jedoch mindestens 2 Monate betragen. Es ist zu bedenken, dass selbst das Fehlen einer deutlichen Wirkung in den ersten Behandlungswochen keineswegs Rückschlüsse auf die Unwirksamkeit des Arzneimittels zulässt, da die Wirkung in vielen Fällen verzögert ist und sich zu unterschiedlichen Zeitpunkten ab 2 Jahren manifestiert Wochen bis 4–6 Monate ab Therapiebeginn. Nebenwirkungen, die bei der Verschreibung von Pantogam auftreten, sind selten, äußern sich hauptsächlich in Erregbarkeit und erfordern in den meisten Fällen kein Absetzen des Arzneimittels oder keine Dosisanpassung.

Referenzliste:

1. Voronina T.A. Pantogam und Pantogam-aktiv. Pharmakologische Wirkungen und Wirkmechanismus. Am Samstag. Pantogam und Pantogam-aktiv. Klinische Anwendung und Grundlagenforschung. M., 2009, S. 11-30.

Erziehung eines Kindes mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ADHS) nicht leicht. Möglicherweise sind Sie wütend und verärgert über das Verhalten und die schlechten schulischen Leistungen Ihres Kindes und haben möglicherweise das Gefühl, ein schlechter Elternteil zu sein. Diese Gefühle sind verständlich, aber unberechtigt. ADHS ist eine Krankheit und nicht das Ergebnis schlechter Erziehung. ADHS kann wirksam behandelt werden, und wenn Sie den Zustand Ihres Kindes verstehen, können Sie ihm helfen!

Was ist ADHS bei Kindern: eine kurze Beschreibung

Kinder mit ADHS haben Konzentrationsschwierigkeiten und können daher Schulaufgaben nicht immer bewältigen. Sie machen Flüchtigkeitsfehler, achten nicht darauf und hören nicht auf Erklärungen. Manchmal werden sie übermäßig mobil, zappeln herum, stehen auf und erledigen viele unnötige Dinge, anstatt ruhig zu sitzen und sich auf die Schule oder andere Aktivitäten zu konzentrieren. Dieses Verhalten ist im Klassenzimmer möglicherweise nicht akzeptabel und kann sowohl in der Schule als auch zu Hause zu Problemen führen. Solche Kinder haben oft schlechte schulische Leistungen und gelten oft als boshaft, ungehorsam und „terrorisieren“ ihre Familie und Mitschüler in der Schule. Gleichzeitig leiden sie möglicherweise selbst unter einem geringen Selbstwertgefühl; es fällt ihnen schwer, Freundschaften zu schließen und mit anderen Kindern befreundet zu sein.

Tatsächlich ist der Grund für das oben beschriebene Verhalten ein Mangel an bestimmten biologisch aktiven Substanzen in bestimmten Teilen des Gehirns.

Ist ADHS häufig?

Nach Angaben der American Psychiatric Association ist ADHS eine häufige Erkrankung, von der 3–7 % der Kinder im schulpflichtigen Alter betroffen sind.

Wie unterscheidet sich das Verhalten von Kindern mit ADHS vom Verhalten anderer Kinder?

Verhaltensmerkmale bei ADHS – das Merkmal ist in drei Kategorien unterteilt:

1. Symptome Unaufmerksamkeit. Solche Kinder sind leicht abgelenkt, vergesslich und haben Schwierigkeiten, ihre Aufmerksamkeit zu konzentrieren. Es fällt ihnen schwer, Aufgaben zu erledigen, organisiert zu bleiben und Anweisungen zu befolgen. Man hat den Eindruck, dass sie nicht zuhören, wenn man ihnen etwas sagt. Aus Unachtsamkeit machen sie oft Fehler und verlieren ihre Schulsachen und andere Dinge.

2. Symptome Hyperaktivität. Kinder wirken ungeduldig, übermäßig kontaktfreudig, wählerisch und können nicht lange still sitzen. Im Unterricht neigen sie dazu, zu unpassenden Zeiten wegzulaufen. Im übertragenen Sinne sind sie immer in Bewegung, wie aufgezogen.

3. Symptome Impulsivität. Sehr oft rufen Teenager und Kinder mit ADHS im Unterricht die Antwort laut, bevor der Lehrer seine Frage beendet hat, unterbrechen ständig, wenn andere sprechen, und haben Schwierigkeiten, darauf zu warten, bis sie an der Reihe sind. Sie sind nicht in der Lage, die Befriedigung hinauszuzögern. Wenn sie etwas wollen, müssen sie es im selben Moment bekommen, ohne verschiedenen Überzeugungen zu erliegen.

Ihr Arzt verfügt über alle Informationen, die Sie zum Thema ADHS benötigen, und kann anhand der Ihnen zur Verfügung stehenden Diagnosekriterien die richtige Diagnose stellen.

Wie wird ADHS diagnostiziert?

Alle Kinder können zeitweise unaufmerksam oder hyperaktiv sein. Was unterscheidet Kinder mit ADHS?

ADHS wird erkannt, wenn sich das Verhalten eines Kindes über einen ausreichend langen Zeitraum, mindestens 6 Monate, vom Verhalten anderer Kinder gleichen Alters und Entwicklungsstandes unterscheidet. Diese Verhaltensmerkmale treten vor dem 7. Lebensjahr auf; später manifestieren sie sich in verschiedenen sozialen Situationen und wirken sich negativ auf die Beziehungen innerhalb der Familie aus. Wenn die ADHS-Symptome schwerwiegend sind, führt dies zu sozialen Fehlanpassungen des Kindes in der Schule und zu Hause. Das Kind sollte sorgfältig von einem Arzt untersucht werden, um andere Krankheiten auszuschließen, die diese Verhaltensstörungen ebenfalls verursachen können.

Abhängig von den zugrunde liegenden Störungen können Ärzte ADHS mit überwiegend Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität oder eine Kombination aus ADHS diagnostizieren.

Welche Krankheiten können ADHS begleiten?

Einige Kinder entwickeln andere Krankheiten, die mit dieser Störung einhergehen. Diese beinhalten:

• Störungen der Entwicklung von Lernfähigkeiten, die dazu führen, dass die schulischen Leistungen des Kindes deutlich unter denen von Gleichaltrigen liegen.
• Oppositionelle Trotzstörung, die vorsätzlichen Ungehorsam, Feindseligkeit und sogar gewalttätiges Verhalten beinhaltet.
• Bei emotionalen Störungen verspürt ein Kind einen Kraftverlust, wird nervös und weinert. Ein unruhiges Kind verliert möglicherweise die Lust, mit anderen Kindern zu spielen. Ein solches Kind könnte zu abhängig sein.
• Tics können auch gleichzeitig mit ADHS auftreten. Die Ausprägung von Tics ist vielfältig: Zucken der Gesichtsmuskeln, anhaltendes Schnarchen oder Zucken des Kopfes usw. Manchmal kann es bei starken Tics zu plötzlichem Schreien kommen, das stört soziale Anpassung Kind.
• Das Kind kann auch eine Verzögerung in der psychosprachlichen oder geistigen Entwicklung haben (ZPRD oder ZPR).

Was sind die Ursachen von ADHS?

Die genaue Ursache von ADHS ist noch unklar. Experten gehen jedoch davon aus, dass ADHS-Symptome durch eine Kombination mehrerer Faktoren verursacht werden können. Hier sind einige davon:

ADHS kommt tendenziell familiär gehäuft vor, was darauf hindeutet, dass die Störung genetisch bedingt ist.
- Es gibt Hinweise darauf, dass Alkoholkonsum und Rauchen während der Schwangerschaft, Frühgeburt und Frühgeburtlichkeit auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, dass ein Kind an ADHS erkrankt (4, 5).
- Auch Hirnverletzungen und Infektionskrankheiten des Gehirns im frühen Kindesalter begünstigen die Entstehung von ADHS.

Der Mechanismus, der der Entwicklung von ADHS zugrunde liegt, ist ein Mangel an bestimmten Chemikalien (Dopamin und Noradrenalin) in bestimmten Bereichen des Gehirns. Diese Ergebnisse unterstreichen die Tatsache, dass ADHS eine Krankheit ist, die eine angemessene Diagnose und angemessene Behandlung erfordert.

Verschwindet ADHS mit der Zeit?

Symptome von Hyperaktivität und Impulsivität treten bei Erwachsenen in den Hintergrund. Im Erwachsenenalter kann sich ADHS durch einen Mangel an rationalem Zeitmanagement, ein schlechtes Gedächtnis, geringe schulische Leistungen und infolgedessen durch niedriges Niveau Erfolge im beruflichen Bereich. Erwachsene mit ADHS können Probleme mit Drogenmissbrauch, Sucht und Depressionen haben.

Ich habe das Verhalten meines Kindes sehr satt. Das ist meine Schuld?

Das Verhalten eines Kindes mit ADHS kann äußerst unerträglich sein. Eltern fühlen sich oft schuldig und beschämt. Ein Kind mit ADHS zu haben bedeutet nicht, dass Sie es schlecht erzogen haben. ADHS ist eine Krankheit, die eine richtige Diagnose und richtige Behandlung erfordert. Mit einer wirksamen Behandlung ist es möglich, das Verhalten in der Schule und zu Hause zu normalisieren, das Selbstwertgefühl des Kindes zu steigern und es ihm leichter zu machen soziale Interaktion mit anderen Kindern und Erwachsenen, das heißt, dem Kind zu helfen, sein Potenzial auszuschöpfen und ihm zu einem erfüllten Leben zurückzukehren.

Wie kann ich meinem Kind helfen, wenn es ADHS hat?

Rüsten Sie sich mit Wissen und einem richtigen Verständnis von ADHS aus! Es gibt viele Quellen, aus denen Sie nützliche Informationen erhalten können. Ein Kind mit ADHS benötigt eine angemessene Betreuung durch einen Arzt, einschließlich eines Psychologen. Ein Aspekt der Behandlung ist die psychologische Betreuung und Betreuung des Kindes.

Sprechen Sie mit den Lehrern Ihres Kindes über sein Verhalten. Stellen Sie sicher, dass sie verstehen, was passiert, damit Sie Ihrem Kind helfen können.

Wie behandelt man ADHS?

Am optimalsten ist die Kombinationsbehandlung, die aus einer Kombination aus medikamentöser Therapie und psychologischer Korrektur besteht.

Bei meinem Kind wurde ADHS diagnostiziert. Was bedeutet das?

Nicht alle Menschen verstehen, dass ADHS eine Krankheit ist, und manche halten es für eine unbegründete „Etikettierung“. Manchmal fällt es Eltern schwer zu akzeptieren, dass ihr Kind krank ist, und sie werden über die Diagnose wütend. Manchmal glauben Eltern, dass sie selbst an dieser Diagnose schuld sind, weil sie schlechte oder unaufmerksame Eltern waren. Es ist wichtig zu verstehen, dass ADHS eine Krankheit ist. Die Behandlung kann die schulischen Leistungen, die soziale Anpassungsfähigkeit und die Fähigkeit eines Kindes verbessern, Freundschaften zu schließen und zu pflegen. Die richtige Behandlung kann Spannungen in der Familie abbauen, das Leben zu Hause normalisieren und es allen Familienmitgliedern angenehm machen. Das Wichtigste ist das wirksame Behandlung Ein Kind mit ADHS erhöht seine Chancen auf eine gesunde, glückliche und fruchtbare Zukunft ohne Probleme. Wenn Sie befürchten, an dieser Krankheit zu leiden und welche Folgen sie für Ihre Familie haben könnte, sprechen Sie mit einem Spezialisten, der Sie über diese Krankheit informieren kann. Eine Verzögerung der Behandlung aufgrund mangelnden Verständnisses des Problems ist für Ihr Kind sicherlich nicht richtig.

Wie soll ich mich zu Hause verhalten, wenn mein Kind ADHS hat?

1. Entwickeln Sie eine positive Einstellung.

Kinder und Jugendliche mit ADHS reagieren schmerzhaft auf Kritik. Anstatt Ihr Kind zu kritisieren und ihm zu sagen, was es NICHT tun SOLL, lenken Sie Ihre Kommentare in eine positivere Richtung und sagen Sie Ihrem Kind, was es tun SOLL. Anstatt zum Beispiel: „Werfen Sie Ihre Kleidung nicht auf den Boden“, sagen Sie zum Beispiel: „Ich helfe Ihnen, Ihre Kleidung wegzuräumen.“
Helfen Sie Ihrem Kind, positive Gedanken zur Gewohnheit zu machen. Anstatt beispielsweise zu denken: „Das schaffe ich nicht“, helfen Sie ihm, sich auf das einzustimmen, was er kann: „Das schaffe ich!“

2. Seien Sie nicht geizig mit Lob.

Kinder gedeihen, wenn ihre Eltern sie loben. Zum Beispiel: „Du hast deine Hausaufgaben heute gut und schnell gemacht“ oder: „Ich bin stolz auf dich.“
Wir alle machen manchmal Fehler und kleine Vergehen. Anstatt wütend zu werden, wenn Ihr Kind etwas vermasselt, sagen Sie etwas wie: „Mach dir keine Sorgen, das lässt sich reparieren.“

3. Helfen Sie Ihrem Kind, sich keine Sorgen zu machen.

Aktivitäten wie ruhige Spiele, angenehme Musik hören oder ein Bad nehmen helfen Ihrem Kind, sich zu beruhigen, wenn es gereizt oder frustriert ist.

4. Machen Sie Ihrem Kind einfache und klare Regeln. Kinder brauchen eine gewisse Routine. Mit seiner Hilfe wissen sie, wann und was sie tun müssen, und fühlen sich ruhiger. Erledigen Sie Ihre täglichen Aufgaben zur gleichen Tageszeit.

Essen Sie Mittag- und Abendessen gleichzeitig.
- Helfen Sie Ihrem Kind, Dinge, die unbedingt erledigt werden müssen, nicht aufzuschieben.
- Führen Sie eine Liste mit wichtigen Dingen, die Sie erledigen müssen.
- Bringen Sie Ihrem Kind bei, seinen Tag zu planen. Packen Sie frühzeitig Ihre Schulsachen ein.

5. Kommunizieren Sie mehr.

Sprechen Sie mit Ihrem Kind. Besprechen Sie mit ihm andere Themen, - was in der Schule passiert ist, was er im Kino oder im Fernsehen gesehen hat. Finden Sie heraus, was das Kind denkt. Stellen Sie offene Fragen, die eher zu einer Geschichte als zu einer Ein-Wort-Antwort einladen. Wenn Sie Ihrem Kind eine Frage stellen, geben Sie ihm Zeit zum Nachdenken und Antworten. Antworte nicht für ihn! Hören Sie zu, wenn er mit Ihnen spricht, und geben Sie positive Kommentare ab. Geben Sie Ihrem Kind das Gefühl, dass Sie sich für es und seine Angelegenheiten interessieren.

6. Begrenzen Sie Ablenkungen und beaufsichtigen Sie die Arbeit Ihres Kindes. Wenn Ihr Kind sich auf eine Aufgabe konzentrieren muss, braucht es besondere Bedingungen. Durch die Reduzierung von Ablenkungen können Sie sich besser konzentrieren.

Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind genügend Möglichkeiten hat, sich auszutoben. Kinder brauchen oft eine Pause zwischen Schule und Hausaufgaben.
- Stellen Sie sicher, dass das Kind versteht, was bei der Erledigung der Aufgabe von ihm verlangt wird.
- Manche Aufgaben müssen in mehrere Teile zerlegt werden, damit sie bewältigbar sind.
- Beaufsichtigen Sie bei Bedarf den Unterricht und die Hausarbeit.
- Regelmäßige Pausen ermöglichen dem Kind, sich auszuruhen und sich anschließend wieder zu konzentrieren.

7. Reagieren Sie angemessen auf schlechtes Verhalten.

Erklären Sie, was Sie an seinem Verhalten genau verärgert hat.
- Vermeiden Sie Verallgemeinerungen (sagen Sie zum Beispiel statt: „Du hörst mir nie zu“: „Ich bin wütend, weil du mir jetzt nicht zugehört hast“).
- Die Strafe muss gerecht sein und in ihrer Schwere der begangenen Straftat entsprechen.
- Streiten Sie nicht mit Ihrem Kind.
- Bleiben Sie bei Ihren Entscheidungen standhaft, aber greifen Sie nicht auf bedrohliche Taktiken zurück.

Klare Regeln und ein konkreter Tagesablauf erleichtern es dem Kind, Verhaltensnormen zu akzeptieren.

8. Ruhen Sie sich aus. Manchmal braucht man auch Ruhe und Zeit für sich. Laden Sie jemanden zum Babysitten ein oder schicken Sie Ihr Kind zu einem vertrauenswürdigen Freund.

9. Wenn Sie das Gefühl haben, nicht damit klarzukommen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der Ihnen den nötigen Rat geben wird.

Eltern müssen bedenken, dass eine wirksame Behandlung von ADHS eine gründliche Untersuchung des Kindes durch einen Spezialisten erfordert, da ADHS-Symptome sekundär als Folge einer anderen Krankheit auftreten können. In diesen Fällen ist die alleinige Behandlung der ADHS-Symptome nicht wirksam.

Material bereitgestellt von Eli Lilly.

oder ADHS ist die häufigste Ursache für Verhaltensstörungen und Lernprobleme bei Vorschul- und Schulkindern.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind– eine Entwicklungsstörung, die sich in Verhaltensstörungen äußert. Ein Kind mit ADHS ist unruhig, zeigt „dumme“ Aktivitäten, kann den Unterricht in der Schule oder im Kindergarten nicht durchstehen und tut nichts, was es nicht interessiert. Er unterbricht seine Älteren, spielt im Unterricht, kümmert sich um seine eigenen Angelegenheiten und kann unter den Schreibtisch kriechen. Gleichzeitig nimmt das Kind seine Umgebung richtig wahr. Er hört und versteht alle Anweisungen seiner Ältesten, kann deren Anweisungen jedoch aus Impulsivität nicht befolgen. Obwohl das Kind die Aufgabe versteht, kann es nicht zu Ende bringen, was es begonnen hat, und ist nicht in der Lage, die Konsequenzen seines Handelns zu planen und vorherzusehen. Damit verbunden ist ein hohes Risiko, sich zu Hause zu verletzen und verloren zu gehen.

Neurologen betrachten die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind als eine neurologische Erkrankung. Seine Erscheinungsformen sind nicht das Ergebnis falscher Erziehung, Vernachlässigung oder Nachlässigkeit, sondern eine Folge der besonderen Funktion des Gehirns.

Häufigkeit. ADHS tritt bei 3–5 % der Kinder auf. Davon „wachsen“ 30 % nach 14 Jahren aus der Krankheit heraus, weitere 40 % passen sich ihr an und lernen, ihre Erscheinungsformen zu glätten. Bei Erwachsenen kommt dieses Syndrom nur bei 1 % vor.

Bei Jungen wird drei- bis fünfmal häufiger eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung diagnostiziert als bei Mädchen. Darüber hinaus äußert sich das Syndrom bei Jungen häufiger durch destruktives Verhalten (Ungehorsam und Aggression) und bei Mädchen durch Unaufmerksamkeit. Einigen Studien zufolge sind blonde und blauäugige Europäer anfälliger für die Krankheit. Es ist interessant, dass in verschiedene Länder Die Inzidenzraten variieren erheblich. So fanden in London und Tennessee durchgeführte Studien ADHS bei 17 % der Kinder.

Arten von ADHS

• Aufmerksamkeitsdefizit und Hyperaktivität kommen gleichermaßen zum Ausdruck;
• Das Aufmerksamkeitsdefizit überwiegt, Impulsivität und Hyperaktivität treten leicht auf;
• Hyperaktivität und Impulsivität überwiegen, die Aufmerksamkeit ist leicht beeinträchtigt.

Behandlung. Die Hauptmethoden sind pädagogische Maßnahmen und psychologische Korrektur. Medikamentöse Behandlung Wird in Fällen eingesetzt, in denen sich andere Methoden als unwirksam erwiesen haben, weil die verwendeten Medikamente Nebenwirkungen haben.
Wenn Sie Ihr Kind mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung zurücklassen Ohne Behandlung besteht das Risiko einer Entwicklung:

• Alkoholabhängigkeit, narkotische Substanzen, Psychopharmaka;
• Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Informationen, die den Lernprozess stören;
• hohe Angst, die körperliche Aktivität ersetzt;
• Tics – wiederholte Muskelzuckungen.
• Kopfschmerzen;
• asoziale Veränderungen - Neigung zu Rowdytum, Diebstahl.

Kontroverse Punkte. Eine Reihe führender Experten auf dem Gebiet der Medizin und öffentlicher Organisationen, darunter die Bürgerkommission für Menschenrechte, bestreiten die Existenz einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern. Aus ihrer Sicht gelten ADHS-Erscheinungen als Temperament- und Charaktermerkmal und sind daher nicht behandelbar. Sie können Ausdruck der natürlichen Beweglichkeit und Neugier eines aktiven Kindes sein oder Protestverhalten, das als Reaktion auf eine traumatische Situation auftritt – Missbrauch, Einsamkeit, Scheidung der Eltern.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind, Ursachen

Die Ursache der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind kann nicht installiert werden. Wissenschaftler sind davon überzeugt, dass die Krankheit durch eine Kombination mehrerer Faktoren hervorgerufen wird, die die Funktion des Nervensystems stören.

1. Faktoren, die die Bildung des Nervensystems beim Fötus stören was zu Sauerstoffmangel oder Blutungen im Gehirngewebe führen kann:

• Verschmutzung Umfeld, hoher Schadstoffgehalt in Luft, Wasser, Nahrung;
• Einnahme von Medikamenten durch eine Frau während der Schwangerschaft;
• Exposition gegenüber Alkohol, Drogen, Nikotin;
• Infektionen der Mutter während der Schwangerschaft;
• Rh-Faktor-Konflikt – immunologische Inkompatibilität;
• Risiko einer Fehlgeburt;
• fetale Asphyxie;
• Verwicklung der Nabelschnur;
• komplizierte oder schnelle Wehen, die zu einer Verletzung des Kopfes oder der Wirbelsäule des Fötus führen.

1. Faktoren, die die Gehirnfunktion im Säuglingsalter stören

• Krankheiten, die mit einer Temperatur über 39-40 Grad einhergehen;
• Einnahme bestimmter Medikamente mit neurotoxischer Wirkung;
• Asthma bronchiale, Lungenentzündung;
• schwere Nierenerkrankung;
• Herzinsuffizienz, Herzkrankheit.

1. Genetische Faktoren. Nach dieser Theorie sind 80 % der Fälle von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung mit Störungen des Gens verbunden, das die Freisetzung von Dopamin und die Funktion von Dopaminrezeptoren reguliert. Die Folge ist eine Störung der Übertragung bioelektrischer Impulse zwischen Gehirnzellen. Darüber hinaus manifestiert sich die Krankheit, wenn neben genetischen Anomalien auch ungünstige Umweltfaktoren vorliegen.

Neurologen glauben, dass diese Faktoren in begrenzten Bereichen des Gehirns Schäden verursachen können. In dieser Hinsicht entwickeln sich einige mentale Funktionen (z. B. die willentliche Kontrolle über Impulse und Emotionen) unregelmäßig und verzögert, was zu Manifestationen der Krankheit führt. Dies bestätigt die Tatsache, dass Kinder mit ADHS Störungen der Stoffwechselprozesse und der bioelektrischen Aktivität in den vorderen Teilen der Frontallappen des Gehirns zeigten.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind, Symptome

Ein Kind mit ADHS zeigt zu Hause, im Kindergarten und bei Besuchen bei Fremden gleichermaßen Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit. Es gibt keine Situationen, in denen sich das Baby ruhig verhalten würde. Das unterscheidet ihn von einem gewöhnlichen aktiven Kind.

Anzeichen von ADHS im frühen Alter

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind, Symptome die sich am deutlichsten im Alter von 5-12 Jahren manifestiert, kann bereits in einem früheren Alter erkannt werden.

• Sie fangen früh an, den Kopf hochzuhalten, zu sitzen, zu krabbeln und zu gehen.
• Sie haben Probleme beim Einschlafen und schlafen weniger als normal.
• Wenn sie müde werden, machen sie keinen Sport. ruhiger Blick Aktivitäten, schlafen nicht von alleine ein, sondern werden hysterisch.
• Sehr empfindlich gegenüber lauten Geräuschen, hellem Licht, Fremden und Veränderungen in der Umgebung. Diese Faktoren führen dazu, dass sie laut weinen.
• Sie werfen Spielzeug weg, bevor sie überhaupt Zeit haben, es anzusehen.

Solche Anzeichen können auf eine Neigung zu ADHS hinweisen, sind aber auch bei vielen unruhigen Kindern unter 3 Jahren vorhanden.
ADHS beeinträchtigt auch die Funktion des Körpers. Das Kind hat häufig Verdauungsprobleme. Durchfall ist die Folge einer übermäßigen Stimulation des Darms durch das autonome Nervensystem. Allergische Reaktionen und Hautausschläge treten häufiger auf als bei Gleichaltrigen.

Hauptsymptome

1. Aufmerksamkeitsstörung

• R Das Kind hat Schwierigkeiten, sich auf ein Thema oder eine Aktivität zu konzentrieren. Er achtet nicht auf Details und ist nicht in der Lage, das Wesentliche vom Nebensächlichen zu unterscheiden. Das Kind versucht, alle Dinge gleichzeitig zu erledigen: Es malt alle Details aus, ohne sie zu vervollständigen, liest den Text und überspringt eine Zeile. Dies geschieht, weil er nicht weiß, wie er planen soll. Wenn Sie Aufgaben gemeinsam erledigen, erklären Sie: „Zuerst machen wir das eine, dann das andere.“
• Unter jedem Vorwand versucht das Kind, Routineaufgaben zu vermeiden, Unterricht, Kreativität. Dies kann ein stiller Protest sein, wenn das Kind wegläuft und sich versteckt, oder eine Hysterie mit Schreien und Tränen.
• Der zyklische Charakter der Aufmerksamkeit ist ausgeprägt. Ein Vorschulkind kann eine Sache 3-5 Minuten lang tun, ein Kind im Grundschulalter bis zu 10 Minuten. Dann stellt das Nervensystem im gleichen Zeitraum die Ressource wieder her. Zu diesem Zeitpunkt scheint es oft, dass das Kind die an es gerichtete Rede nicht hört. Dann wiederholt sich der Zyklus.
• Die Konzentration kann nur dann erfolgen, wenn man mit dem Kind allein gelassen wird. Das Kind ist aufmerksamer und gehorsamer, wenn der Raum ruhig ist und keine Reizstoffe, Spielsachen oder andere Personen vorhanden sind.

1. Hyperaktivität

• Das Kind macht viele unangemessene Bewegungen, Das meiste davon bemerkt er nicht. Besonderheit Motorische Aktivität bei ADHS – es ist Ziellosigkeit. Dies kann das Drehen der Hände und Füße, Laufen, Springen oder Klopfen auf dem Tisch oder Boden sein. Das Kind rennt, nicht geht. Auf Möbel klettern . Zerbricht Spielzeug.
• Spricht zu laut und zu schnell. Er antwortet, ohne der Frage zuzuhören. Ruft die Antwort laut heraus und unterbricht die antwortende Person. Er spricht in unvollendeten Sätzen und springt von einem Gedanken zum nächsten. Verschluckt die Endungen von Wörtern und Sätzen. Fragt immer wieder nach. Seine Aussagen sind oft gedankenlos, sie provozieren und beleidigen andere.
• Der Gesichtsausdruck ist sehr ausdrucksstark. Das Gesicht drückt Emotionen aus, die schnell auftauchen und verschwinden – Wut, Überraschung, Freude. Manchmal verzieht er ohne ersichtlichen Grund eine Grimasse.

Es wurde festgestellt, dass körperliche Aktivität bei Kindern mit ADHS die Gehirnstrukturen stimuliert, die für das Denken und die Selbstkontrolle verantwortlich sind. Das heißt, während das Kind rennt, klopft und Dinge auseinandernimmt, verbessert sich sein Gehirn. Im Kortex werden neue neuronale Verbindungen aufgebaut, die die Funktion des Nervensystems weiter verbessern und das Kind von den Manifestationen der Krankheit befreien.

1. Impulsivität

• Einzig und allein von seinen eigenen Wünschen geleitet und führt diese umgehend aus. Handeln aus dem ersten Impuls heraus, ohne über die Konsequenzen nachzudenken und ohne zu planen. Für ein Kind gibt es keine Situationen, in denen es still sitzen muss. Während des Unterrichts im Kindergarten oder in der Schule springt er auf und rennt zum Fenster, in den Flur, macht Lärm, schreit von seinem Platz aus. Nimmt sich von seinen Mitmenschen, was ihm gefällt.
• Ich kann den Anweisungen nicht folgen, insbesondere solche, die aus mehreren Punkten bestehen. Das Kind hat ständig neue Wünsche (Impulse), die es daran hindern, die begonnene Arbeit (Hausaufgaben machen, Spielzeug sammeln) zu Ende zu bringen.
• Unfähig zu warten oder durchzuhalten. Er muss sofort bekommen oder tun, was er will. Geschieht dies nicht, macht er einen Skandal, verlagert sich auf andere Dinge oder begeht ziellose Handlungen. Das merkt man deutlich im Unterricht oder beim Warten darauf, dass man an die Reihe kommt.
• Stimmungsschwankungen treten alle paar Minuten auf. Das Kind wechselt vom Lachen zum Weinen. Bei Kindern mit ADHS kommt es besonders häufig zu hitzigem Temperament. Wenn das Kind wütend ist, wirft es mit Gegenständen, kann einen Kampf beginnen oder die Sachen des Täters ruinieren. Er wird es sofort tun, ohne darüber nachzudenken oder einen Racheplan auszuhecken.
• Das Kind spürt keine Gefahr. Er kann Dinge tun, die gesundheits- und lebensgefährlich sind: in die Höhe klettern, durch verlassene Gebäude gehen, auf dünnes Eis gehen, weil er es wollte. Diese Eigenschaft führt bei Kindern mit ADHS zu hohen Verletzungsraten.

Die Manifestationen der Krankheit sind darauf zurückzuführen, dass das Nervensystem eines Kindes mit ADHS zu anfällig ist. Sie ist nicht in der Lage, die große Menge an Informationen aus der Außenwelt zu bewältigen. Übermäßige Aktivität und mangelnde Aufmerksamkeit sind ein Versuch, sich vor der unerträglichen Belastung des Nervensystems zu schützen.

Zusätzliche Symptome

• Schwierigkeiten beim Lernen mit normaler Intelligenz. Das Kind kann Schwierigkeiten beim Schreiben und Lesen haben. Gleichzeitig nimmt er einzelne Buchstaben und Laute nicht wahr oder beherrscht diese Fähigkeit nicht vollständig. Die Unfähigkeit, Rechnen zu lernen, kann eine eigenständige Störung sein oder mit Lese- und Schreibproblemen einhergehen.
• Kommunikationsstörungen. Ein Kind mit ADHS kann gegenüber Gleichaltrigen und unbekannten Erwachsenen zwanghaft sein. Möglicherweise ist er zu emotional oder sogar aggressiv, was die Kommunikation und den Aufbau freundschaftlicher Kontakte erschwert.
• Bleiben Sie dran emotionale Entwicklung. Das Kind verhält sich übermäßig kapriziös und emotional. Er duldet keine Kritik, keine Misserfolge und verhält sich unausgeglichen und „kindisch“. Es wurde festgestellt, dass es bei ADHS zu einer Verzögerung der emotionalen Entwicklung von 30 % kommt. Beispielsweise verhält sich ein 10-jähriges Kind wie ein 7-jähriges Kind, obwohl es intellektuell nicht schlechter entwickelt ist als seine Altersgenossen.
• Negatives Selbstwertgefühl. Ein Kind hört täglich eine große Anzahl von Kommentaren. Wenn er gleichzeitig auch mit seinen Altersgenossen verglichen wird: „Schau mal, wie gut sich Mascha benimmt!“ das verschlimmert die Situation. Kritik und Beschwerden überzeugen das Kind davon, dass es schlimmer als andere ist, schlecht, dumm, unruhig. Dies macht das Kind unglücklich, distanziert, aggressiv und weckt Hass gegenüber anderen.

Manifestationen einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung hängen damit zusammen, dass das Nervensystem des Kindes zu anfällig ist. Sie ist nicht in der Lage, die große Menge an Informationen aus der Außenwelt zu bewältigen. Übermäßige Aktivität und mangelnde Aufmerksamkeit sind ein Versuch, sich vor der unerträglichen Belastung des Nervensystems zu schützen.

Positive Eigenschaften von Kindern mit ADHS

• Aktiv, aktiv;
• Lesen Sie leicht die Stimmung des Gesprächspartners;
• Bereit, sich für die Menschen zu opfern, die sie mögen;
• Nicht rachsüchtig, unfähig, einen Groll zu hegen;
• Sie sind furchtlos und haben die meisten Ängste in der Kindheit nicht.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind, Diagnose

Die Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung kann mehrere Stadien umfassen:

1. Informationssammlung – Interview mit dem Kind, Gespräch mit den Eltern, diagnostische Fragebögen.
2. Neuropsychologische Untersuchung.
3. Kinderärztliche Beratung.

In der Regel stellt ein Neurologe oder Psychiater eine Diagnose auf der Grundlage eines Gesprächs mit dem Kind und analysiert dabei Informationen von Eltern, Betreuern und Lehrern.

1. Sammlung von Informationen

Die meisten Informationen erhält der Facharzt während eines Gesprächs mit dem Kind und der Beobachtung seines Verhaltens. Das Gespräch mit Kindern findet mündlich statt. Bei der Arbeit mit Jugendlichen kann es sein, dass der Arzt Sie auffordert, einen Fragebogen auszufüllen, der einem Test ähnelt. Informationen von Eltern und Lehrern runden das Bild ab.

Diagnosefragebogen ist eine Liste von Fragen, die so zusammengestellt wurde, dass möglichst viele Informationen über das Verhalten und den psychischen Zustand des Kindes gesammelt werden. In der Regel handelt es sich dabei um einen Multiple-Choice-Test. Zur Erkennung von ADHS werden verwendet:

• Vanderbilt-ADHS-Diagnosefragebogen für Jugendliche. Es gibt Versionen für Eltern und Lehrer.
• Eltern Symptomfragebogen Manifestationen von ADHS;
• Strukturierter Conners-Fragebogen.

Gemäß der internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10 Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind diagnostiziert, wenn die folgenden Symptome festgestellt werden:

• Anpassungsstörung. Ausgedrückt als Nichteinhaltung von für dieses Alter normalen Merkmalen;
• Aufmerksamkeitsstörung, wenn ein Kind seine Aufmerksamkeit nicht auf ein Objekt richten kann;
• Impulsivität und Hyperaktivität;
• Entwicklung erster Symptome vor dem 7. Lebensjahr;
• Eine Anpassungsstörung äußert sich in verschiedenen Situationen (im Kindergarten, in der Schule, zu Hause), wobei die geistige Entwicklung des Kindes seinem Alter entspricht;
• Diese Symptome bleiben 6 Monate oder länger bestehen.

Ein Arzt hat das Recht, die Diagnose „Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung“ zu stellen, wenn mindestens 6 Symptome von Unaufmerksamkeit und mindestens 6 Symptome von Impulsivität und Hyperaktivität festgestellt und über einen Zeitraum von 6 Monaten oder länger beobachtet werden. Diese Anzeichen treten ständig und nicht von Zeit zu Zeit auf. Sie sind so ausgeprägt, dass sie das Lernen und die täglichen Aktivitäten des Kindes beeinträchtigen.

Anzeichen von Unaufmerksamkeit

• Achtet nicht auf Details. Bei seiner Arbeit macht er aufgrund von Fahrlässigkeit und Leichtfertigkeit zahlreiche Fehler.
• Leicht ablenkbar.
• Hat Schwierigkeiten, sich beim Spielen und Erledigen von Aufgaben zu konzentrieren.
• Hört nicht auf die an ihn gerichtete Rede.
• Es ist nicht möglich, Aufgaben zu erledigen oder Hausaufgaben zu machen. Anweisungen können nicht befolgt werden.
• Hat Schwierigkeiten, selbständig zu arbeiten. Benötigt Anleitung und Aufsicht durch einen Erwachsenen.
• Widersteht der Erledigung von Aufgaben, die längere geistige Anstrengung erfordern: Hausaufgaben, Aufgaben eines Lehrers oder Psychologen. Vermeidet solche Arbeiten aus verschiedenen Gründen und zeigt Unzufriedenheit.
• Verliert oft Dinge.
• Bei alltäglichen Aktivitäten zeigt er Vergesslichkeit und Geistesabwesenheit.

Anzeichen von Impulsivität und Hyperaktivität

• Macht viele unnötige Bewegungen. Kann nicht ruhig auf einem Stuhl sitzen. Dreht sich, macht Bewegungen, Füße, Hände, Kopf.
• Kann in Situationen, in denen dies erforderlich ist, nicht sitzen oder still bleiben – im Unterricht, bei einem Konzert, beim Transport.
• Zeigt eine überstürzte motorische Aktivität in Situationen, in denen dies nicht akzeptabel ist. Er steht auf, rennt, dreht sich, nimmt Dinge entgegen, ohne zu fragen, versucht irgendwohin zu klettern.
• Kann nicht ruhig spielen.
• Übermäßig mobil.
• Zu gesprächig.
• Er antwortet, ohne sich das Ende der Frage anzuhören. Denkt nicht nach, bevor er eine Antwort gibt.
• Ungeduldig. Hat Schwierigkeiten, darauf zu warten, bis er an der Reihe ist.
• Stört andere, belästigt Menschen. Beeinträchtigt das Spielen oder Gespräch.

Streng genommen basiert die Diagnose ADHS auf der subjektiven Meinung eines Facharztes und seiner persönlichen Erfahrung. Wenn die Eltern mit der Diagnose nicht einverstanden sind, ist es daher sinnvoll, sich an einen anderen Neurologen oder Psychiater zu wenden, der auf dieses Problem spezialisiert ist.

1. Neuropsychologische Beurteilung von ADHS

Um die Eigenschaften des Gehirns zu untersuchen, wird dem Kind gegeben Elektroenzephalographische Untersuchung (EEG). Hierbei handelt es sich um eine Messung der bioelektrischen Aktivität des Gehirns im Ruhezustand oder bei der Ausführung von Aufgaben. Dazu wird die elektrische Aktivität des Gehirns über die Kopfhaut gemessen. Der Eingriff ist schmerzlos und ungefährlich.
Für ADHS Der Beta-Rhythmus wird reduziert und der Theta-Rhythmus erhöht. Das Verhältnis von Theta-Rhythmus und Beta-Rhythmus um ein Vielfaches höher als normal. Das deutet darauf hin die bioelektrische Aktivität des Gehirns ist reduziert, das heißt, es werden im Vergleich zur Norm weniger elektrische Impulse erzeugt und über Neuronen weitergeleitet.

1. Kinderärztliche Beratung

ADHS-ähnliche Manifestationen können durch Anämie, Hyperthyreose und andere somatische Erkrankungen verursacht werden. Ein Kinderarzt kann sie nach einer Blutuntersuchung auf Hormone und Hämoglobin bestätigen oder ausschließen.
Beachten Sie! In der Regel gibt der Neurologe neben der Diagnose ADHS noch eine Reihe weiterer Diagnosen in der Krankenakte des Kindes an:

• Minimale Funktionsstörung des Gehirns(MMD) – leichte neurologische Störungen, die zu Störungen der motorischen Funktionen, der Sprache und des Verhaltens führen;
• Erhöhter Hirndruck(ICP) – erhöhter Druck der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF), die sich in den Ventrikeln des Gehirns, um dieses herum und im Spinalkanal befindet.
• Perinatale ZNS-Schädigung– Schädigung des Nervensystems, die während der Schwangerschaft, Geburt oder in den ersten Lebenstagen auftritt.

Alle diese Störungen haben ähnliche Erscheinungsformen, weshalb sie oft zusammen geschrieben werden. Ein solcher Eintrag auf der Karte bedeutet nicht, dass das Kind an einer Vielzahl neurologischer Erkrankungen leidet. Im Gegenteil, die Änderungen sind minimal und können korrigiert werden.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind, Behandlung

1. Medikamentöse Behandlung von ADHS

Medikamente nur dann nach individueller Indikation verschrieben, wenn ohne sie keine Verbesserung des Verhaltens des Kindes möglich ist.

Gruppe von Drogen	Vertreter	Die Wirkung der Einnahme von Medikamenten
Psychostimulanzien	Levamphetamin, Dexamphetamin, Dexmethylphenidat	Die Produktion von Neurotransmittern nimmt zu, wodurch die bioelektrische Aktivität des Gehirns normalisiert wird. Verbessert das Verhalten, reduziert Impulsivität, Aggressivität und Symptome einer Depression.
Antidepressiva, Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer	Atomoxetin. Desipramin, Bupropion	Reduzieren Sie die Wiederaufnahme von Neurotransmittern (Dopamin, Serotonin). Ihre Anreicherung in Synapsen verbessert die Signalübertragung zwischen Gehirnzellen. Erhöhen Sie die Aufmerksamkeit und reduzieren Sie Impulsivität.
Nootropika	Cerebrolysin, Piracetam, Instenon, Gamma-Aminobuttersäure	Sie verbessern Stoffwechselprozesse im Gehirngewebe, dessen Ernährung und Sauerstoffversorgung sowie die Aufnahme von Glukose durch das Gehirn. Erhöht den Tonus der Großhirnrinde. Die Wirksamkeit dieser Medikamente ist nicht belegt.
Sympathomimetika	Clonidin, Atomoxetin, Desipramin	Erhöht den Gefäßtonus des Gehirns und verbessert die Durchblutung. Hilft bei der Normalisierung des Hirndrucks.

Die Behandlung erfolgt mit niedrig dosierten Medikamenten, um das Risiko von Nebenwirkungen und Abhängigkeit zu minimieren. Es ist erwiesen, dass eine Besserung nur unter Einnahme der Medikamente eintritt. Nach dem Absetzen treten die Symptome wieder auf.

1. Physiotherapie und Massage bei ADHS

Diese Reihe von Verfahren zielt auf die Behandlung von Geburtsverletzungen des Kopfes ab. Halswirbelsäule Wirbelsäule, lindert Krämpfe der Nackenmuskulatur. Dies ist notwendig, um die Hirndurchblutung und den Hirndruck zu normalisieren. Bei ADHS kommen zum Einsatz:

• Physiotherapie, zielt darauf ab, die Muskeln des Nackens und des Schultergürtels zu stärken. Muss täglich durchgeführt werden.
• Nackenmassage Kurse mit 10 Eingriffen 2-3 mal im Jahr.
• Physiotherapie. Die Infrarotbestrahlung (Erwärmung) der verkrampfenden Muskulatur erfolgt mittels Infrarotstrahlen. Es kommt auch Paraffinheizung zum Einsatz. 15-20 Eingriffe 2 mal im Jahr. Diese Verfahren passen gut zur Massage des Kragenbereichs.

Bitte beachten Sie, dass mit diesen Eingriffen nur nach Rücksprache mit einem Neurologen und Orthopäden begonnen werden kann.
Sie sollten nicht auf die Dienste eines Chiropraktikers zurückgreifen. Eine Behandlung durch einen unqualifizierten Facharzt ohne vorherige Röntgenaufnahme der Wirbelsäule kann zu schweren Verletzungen führen.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind, Verhaltenskorrektur

1. Biofeedback-Therapie (Biofeedback-Methode)

Biofeedback-Therapie– eine moderne Behandlungsmethode, die die bioelektrische Aktivität des Gehirns normalisiert und so die Ursache von ADHS beseitigt. Es wird seit mehr als 40 Jahren wirksam zur Behandlung des Syndroms eingesetzt.

Das menschliche Gehirn erzeugt elektrische Impulse. Sie werden nach der Schwingungsfrequenz pro Sekunde und der Schwingungsamplitude unterteilt. Die wichtigsten sind: Alpha-, Beta-, Gamma-, Delta- und Thetawellen. Bei ADHS ist die Aktivität der Betawellen (Beta-Rhythmus), die mit der Fokussierung der Aufmerksamkeit, dem Gedächtnis und der Informationsverarbeitung verbunden sind, reduziert. Gleichzeitig nimmt die Aktivität der Theta-Wellen (Theta-Rhythmus) zu, die auf emotionalen Stress, Müdigkeit, Aggressivität und Ungleichgewicht hinweisen. Es gibt eine Version, dass der Theta-Rhythmus die schnelle Aufnahme von Informationen und die Entwicklung kreativen Potenzials fördert.

Das Ziel der Biofeedback-Therapie besteht darin, die bioelektrischen Schwingungen des Gehirns zu normalisieren – den Beta-Rhythmus zu stimulieren und den Theta-Rhythmus auf den Normalwert zu reduzieren. Zu diesem Zweck wird ein speziell entwickelter Software- und Hardwarekomplex „BOS-LAB“ verwendet.
An bestimmten Stellen am Körper des Kindes werden Sensoren angebracht. Auf dem Monitor sieht das Kind, wie sich sein Biorhythmus verhält und versucht, ihn nach Belieben zu verändern. Außerdem verändert sich der Biorhythmus bei Computerübungen. Bei korrekter Ausführung der Aufgabe ertönt ein Tonsignal oder es erscheint ein Bild, die ein Element der Rückmeldung sind. Der Eingriff ist schmerzlos, interessant und wird vom Kind gut vertragen.
Die Wirkung des Verfahrens ist eine erhöhte Aufmerksamkeit, eine verminderte Impulsivität und Hyperaktivität. Die akademischen Leistungen und die Beziehungen zu anderen verbessern sich.

Der Kurs besteht aus 15-25 Sitzungen. Der Fortschritt ist nach 3-4 Eingriffen spürbar. Die Wirksamkeit der Behandlung erreicht 95 %. Die Wirkung hält lange an, 10 Jahre oder länger. Bei einigen Patienten beseitigt die Biofeedback-Therapie die Krankheitserscheinungen vollständig. Hat keine Nebenwirkungen.

1. Psychotherapeutische Techniken

Die Wirksamkeit der Psychotherapie ist erheblich, der Fortschritt kann jedoch zwischen 2 Monaten und mehreren Jahren dauern. Durch die Kombination verschiedener psychotherapeutischer Techniken, pädagogischer Maßnahmen von Eltern und Lehrern, physiotherapeutischer Methoden und der Einhaltung des Tagesablaufs kann das Ergebnis verbessert werden.

1. Kognitive Verhaltensmethoden

Das Kind bildet unter Anleitung eines Psychologen und dann selbstständig verschiedene Verhaltensmuster aus. Daraus werden künftig die konstruktivsten und „richtigsten“ ausgewählt. Gleichzeitig hilft der Psychologe dem Kind, seine innere Welt, Gefühle und Wünsche zu verstehen.
Der Unterricht findet in Form eines Gesprächs oder eines Spiels statt, bei dem dem Kind verschiedene Rollen angeboten werden – ein Schüler, ein Käufer, ein Freund oder ein Gegner im Streit mit Gleichaltrigen. Kinder spielen die Situation nach. Dann wird das Kind gebeten, festzustellen, wie sich jeder Teilnehmer fühlt. Hat er das Richtige getan?

• Fähigkeiten im Umgang mit Wut und im akzeptablen Ausdruck Ihrer Gefühle. Was fühlst du? Was willst du? Sag es jetzt höflich. Was wir tun können?
• Konstruktive Konfliktlösung. Dem Kind wird beigebracht, zu verhandeln, Kompromisse zu suchen, Streitigkeiten zu vermeiden oder auf zivilisierte Weise aus ihnen herauszukommen. (Wenn Sie nicht teilen möchten, bieten Sie ein anderes Spielzeug an. Wenn Sie nicht in das Spiel aufgenommen werden, überlegen Sie sich eine interessante Aktivität und bieten Sie es anderen an.) Es ist wichtig, einem Kind beizubringen, ruhig zu sprechen, dem Gesprächspartner zuzuhören und klar zu formulieren, was es will.
• Angemessene Möglichkeiten zur Kommunikation mit dem Lehrer und mit Gleichaltrigen. In der Regel kennt das Kind die Verhaltensregeln, hält sich aber aus Impulsivität nicht daran. Unter Anleitung eines Psychologen verbessert das Kind spielerisch seine Kommunikationsfähigkeiten.
• Richtige Methoden Verhalten an öffentlichen Orten – im Kindergarten, im Unterricht, in einem Geschäft, bei einem Arzttermin usw. werden in Form von „Theater“ gemeistert.

Die Wirksamkeit der Methode ist erheblich. Das Ergebnis erscheint nach 2-4 Monaten.

1. Spieltherapie

In Form eines für das Kind angenehmen Spiels werden Ausdauer und Aufmerksamkeit trainiert und es lernt, Hyperaktivität und gesteigerte Emotionalität zu kontrollieren.
Der Psychologe wählt individuell eine Reihe von Spielen aus, die die Symptome von ADHS berücksichtigen. Gleichzeitig kann er die Regeln ändern, wenn es für das Kind zu einfach oder zu schwierig ist.
Die Spieltherapie wird zunächst individuell durchgeführt, dann kann sie zu einer Gruppen- oder Familientherapie werden. Spiele können auch „Hausaufgaben“ sein oder vom Lehrer während einer fünfminütigen Unterrichtsstunde gegeben werden.

• Spiele zur Entwicklung der Aufmerksamkeit. Finden Sie 5 Unterschiede im Bild. Identifizieren Sie den Geruch. Identifizieren Sie das Objekt durch Berühren mit geschlossenen Augen. Kaputtes Telefon.
• Spiele zur Entwicklung von Ausdauer und zur Bekämpfung von Enthemmungen. Verstecken und suchen. Still. Sortieren Sie Artikel nach Farbe/Größe/Form.
• Spiele zur Kontrolle der motorischen Aktivität. Den Ball mit einer bestimmten Geschwindigkeit werfen, die sich allmählich steigert. Siamesische Zwillinge, wenn Kinder in einem Paar, die sich um die Taille umarmen, Aufgaben ausführen müssen – in die Hände klatschen, rennen.
• Spiele zur Linderung von Muskelverspannungen und emotionaler Anspannung. Zielt auf die körperliche und emotionale Entspannung des Kindes ab. „Humpty Dumpty“ zur abwechselnden Entspannung verschiedener Muskelgruppen.
• Spiele zur Entwicklung des Gedächtnisses und zur Überwindung von Impulsivität."Sprechen!" - Der Moderator stellt einfache Fragen. Er kann ihnen aber erst nach dem Kommando „Sprich!“ antworten, bevor er einige Sekunden innehält.
• Computerspiele, die gleichzeitig Ausdauer, Aufmerksamkeit und Zurückhaltung entwickeln.

1. Kunsttherapie

Das Üben verschiedener Kunstarten reduziert Müdigkeit und Ängste und lindert negative Emotionen, verbessert die Anpassung, ermöglicht die Verwirklichung von Talenten und steigert das Selbstwertgefühl des Kindes. Hilft bei der Entwicklung der inneren Kontrolle und Ausdauer und verbessert die Beziehung zwischen dem Kind und den Eltern oder dem Psychologen.

Durch die Interpretation der Arbeitsergebnisse eines Kindes erhält der Psychologe eine Vorstellung von seiner inneren Welt, seinen psychischen Konflikten und Problemen.

• Zeichnung Buntstifte, Fingerfarben oder Wasserfarben. Es werden Papierbögen unterschiedlicher Größe verwendet. Das Thema der Zeichnung kann das Kind selbst wählen oder der Psychologe kann ein Thema vorschlagen – „In der Schule“, „Meine Familie“.
• Sandtherapie. Sie benötigen einen Sandkasten mit sauberem, angefeuchtetem Sand und einen Satz verschiedener Formen, darunter menschliche Figuren, Fahrzeuge, Häuser usw. Das Kind entscheidet selbst, was es genau reproduzieren möchte. Oftmals spielt er Handlungsstränge nach, die ihn unbewusst stören, aber er kann dies Erwachsenen nicht vermitteln.
• Modellieren aus Ton oder Plastilin. Das Kind bastelt Figuren aus Plastilin zu einem vorgegebenen Thema – lustige Tiere, mein Freund, mein Haustier. Aktivitäten fördern die Entwicklung der Feinmotorik und Gehirnfunktionen.
• Musik hören und Musikinstrumente spielen. Für Mädchen empfiehlt sich rhythmische Tanzmusik, für Jungen Marschmusik. Musik baut emotionalen Stress ab, steigert Ausdauer und Aufmerksamkeit.

Die Wirksamkeit der Kunsttherapie ist durchschnittlich. Es handelt sich um eine Hilfsmethode. Kann zur Kontaktaufnahme mit einem Kind oder zur Entspannung genutzt werden.

1. Familientherapie und Arbeit mit Lehrern.

Der Psychologe informiert Erwachsene über die Entwicklungsmerkmale eines Kindes mit ADHS. Spricht über effektive Arbeitsmethoden, Formen der Einflussnahme auf ein Kind, wie man ein System von Belohnungen und Sanktionen schafft, wie man dem Kind die Notwendigkeit vermittelt, Pflichten zu erfüllen und Verbote zu beachten. Dadurch reduzieren Sie die Zahl der Konflikte und erleichtern das Lernen und die Bildung für alle Beteiligten.
Bei der Arbeit mit einem Kind erstellt ein Psychologe ein auf mehrere Monate angelegtes Psychokorrekturprogramm. In den ersten Sitzungen stellt er den Kontakt zum Kind her und führt eine Diagnostik durch, um das Ausmaß der Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Aggressivität festzustellen. Unter Berücksichtigung individueller Besonderheiten erstellt er ein Korrekturprogramm, führt nach und nach verschiedene psychotherapeutische Techniken ein und verkompliziert die Aufgaben. Daher sollten Eltern nach den ersten Treffen keine drastischen Veränderungen erwarten.

1. Pädagogische Maßnahmen

Eltern und Lehrer müssen die zyklische Natur des Gehirns bei Kindern mit ADHS berücksichtigen. Im Durchschnitt braucht ein Kind 7–10 Minuten, um Informationen aufzunehmen, danach benötigt das Gehirn 3–7 Minuten, um sich zu erholen und auszuruhen. Diese Funktion muss im Lernprozess, beim Erledigen von Hausaufgaben und bei anderen Aktivitäten verwendet werden. Geben Sie Ihrem Kind beispielsweise Aufgaben, die es in 5-7 Minuten erledigen kann.

Die richtige Erziehung ist der wichtigste Weg, die Symptome von ADHS zu bekämpfen. Ob das Kind aus diesem Problem „herauswächst“ und wie erfolgreich es im Erwachsenenalter sein wird, hängt vom Verhalten der Eltern ab.

• Seien Sie geduldig und behalten Sie die Selbstbeherrschung. Vermeiden Sie Kritik. Die Besonderheiten im Verhalten des Kindes sind nicht seine Schuld und nicht Ihre Schuld. Beleidigungen und körperliche Gewalt sind inakzeptabel.
• Kommunizieren Sie ausdrucksstark mit Ihrem Kind. Das Zeigen von Emotionen in Mimik und Stimme hilft dabei, seine Aufmerksamkeit zu behalten. Aus dem gleichen Grund ist es wichtig, dem Kind in die Augen zu schauen.
• Nutzen Sie Körperkontakt. Halten Sie Händchen, streicheln Sie, umarmen Sie es und nutzen Sie Massageelemente, wenn Sie mit Ihrem Kind kommunizieren. Es wirkt beruhigend und hilft Ihnen, sich zu konzentrieren.
• Sorgen Sie für eine klare Kontrolle über die Aufgabenerledigung. Das Kind verfügt nicht über genügend Willenskraft, um das zu Ende zu bringen, was es begonnen hat; es ist sehr versucht, auf halbem Weg aufzuhören. Zu wissen, dass ein Erwachsener die Erledigung einer Aufgabe überwacht, wird ihm bei der Erledigung der Aufgabe helfen. Wird in Zukunft für Disziplin und Selbstbeherrschung sorgen.
• Stellen Sie Ihrem Kind machbare Aufgaben. Wenn er die Aufgabe, die Sie ihm stellen, nicht meistert, dann machen Sie es ihm beim nächsten Mal leichter. Wenn er gestern nicht die Geduld hatte, alle Spielsachen wegzuräumen, dann bitten Sie ihn heute einfach, die Bauklötze in eine Kiste zu legen.
• Geben Sie Ihrem Kind eine Aufgabe in Form von kurzen Anweisungen.. Geben Sie jeweils eine Aufgabe: „Zähne putzen.“ Bitten Sie anschließend darum, Ihr Gesicht zu waschen.
• Machen Sie zwischen den einzelnen Aktivitäten einige Minuten Pause. Ich sammelte meine Spielsachen ein, ruhte mich fünf Minuten lang aus und ging mich waschen.
• Verbieten Sie Ihrem Kind nicht, während des Unterrichts körperlich aktiv zu sein. Wenn er mit den Beinen wedelt, verschiedene Gegenstände in seinen Händen herumwirbelt und sich auf dem Tisch hin und her bewegt, verbessert dies seinen Denkprozess. Wenn Sie diese kleine Aktivität einschränken, verfällt das Gehirn des Kindes in eine Benommenheit und ist nicht in der Lage, Informationen wahrzunehmen.
• Lob für jeden Erfolg. Tun Sie dies einzeln und mit Ihrer Familie. Das Kind hat ein geringes Selbstwertgefühl. Er hört oft, wie schlecht es ihm geht. Deshalb ist Lob für ihn lebenswichtig. Es ermutigt das Kind, diszipliniert zu sein und bei der Erledigung von Aufgaben noch mehr Mühe und Ausdauer aufzubringen. Es ist gut, wenn das Lob visuell ist. Das können Chips, Jetons, Aufkleber oder Karten sein, die das Kind am Ende des Tages zählen kann. Ändern Sie die „Belohnungen“ von Zeit zu Zeit. Der Entzug einer Belohnung ist eine wirksame Bestrafungsmethode. Sie muss unmittelbar nach der Tat erfolgen.
• Seien Sie konsequent in Ihren Forderungen. Wenn Sie längere Zeit nicht fernsehen können, dann machen Sie keine Ausnahme, wenn Sie Gäste haben oder Ihre Mutter müde ist.
• Weisen Sie Ihr Kind darauf hin, was als nächstes passieren wird. Es fällt ihm schwer, interessante Aktivitäten zu unterbrechen. Weisen Sie ihn daher 5-10 Minuten vor Spielende darauf hin, dass er bald mit dem Spielen fertig ist und seine Spielsachen einsammelt.
• Lernen Sie zu planen. Erstellen Sie gemeinsam eine Liste der Dinge, die Sie heute erledigen müssen, und streichen Sie dann ab, was Sie tun.
• Erstellen Sie einen Tagesablauf und bleiben Sie dabei. Dadurch wird das Kind lernen, seine Zeit zu planen, zu verwalten und vorauszusehen, was in naher Zukunft passieren wird. Dadurch wird die Funktion der Frontallappen gefördert und ein Gefühl der Sicherheit geschaffen.
• Ermutigen Sie Ihr Kind, Sport zu treiben. Besonders nützlich sind Kampfsport, Schwimmen, Leichtathletik und Radfahren. Sie werden die Aktivität des Kindes in die richtige nützliche Richtung lenken. Mannschaftssportarten (Fußball, Volleyball) können eine Herausforderung sein. Traumatische Sportarten (Judo, Boxen) können die Aggressivität steigern.
• Versuch es Verschiedene Arten Klassen. Je mehr Sie Ihrem Kind bieten, desto höher ist die Chance, dass es ein eigenes Hobby findet, das ihm hilft, fleißiger und aufmerksamer zu werden. Dadurch wird sein Selbstwertgefühl gestärkt und seine Beziehungen zu Gleichaltrigen verbessert.
• Vor längerem Betrachten schützen Fernseher und am Computer sitzen. Die ungefähre Norm liegt bei 10 Minuten pro Lebensjahr. Ein 6-jähriges Kind sollte also nicht länger als eine Stunde fernsehen.

Denken Sie daran: Nur weil bei Ihrem Kind eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung diagnostiziert wurde, heißt das nicht, dass es in der intellektuellen Entwicklung hinter seinen Altersgenossen zurückliegt. Die Diagnose weist lediglich auf einen Grenzzustand zwischen Normalität und Abweichung hin. Die Eltern müssen sich mehr anstrengen, viel Geduld in der Erziehung zeigen und in den meisten Fällen wird das Kind nach dem 14. Lebensjahr aus diesem Zustand „herauswachsen“.

Kinder mit ADHS haben oft einen hohen IQ und werden „Indigo-Kinder“ genannt. Wenn sich ein Kind im Jugendalter für etwas Bestimmtes interessiert, wird es seine ganze Energie darauf richten und es zur Perfektion bringen. Wenn sich dieses Hobby zum Beruf entwickelt, ist der Erfolg garantiert. Dies wird durch die Tatsache belegt, dass die meisten großen Geschäftsleute und prominenten Wissenschaftler im Kindesalter an einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung litten.